医患沟通原理PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,在卫生部和国家中医药治理局联合召开的医院治理年工作会议上卫生部副部长马晓伟谈到,医患关系的现状不容乐观。缘由是多方面的，但必需成认医患之间沟通不够是一个重要缘由。,一些医务人员的沟通意识不强，态度不乐观，技巧不娴熟。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度准时改进。,医务人员要充分敬重和维护患者的知情权、选择权为患者供给温馨、细心、爱心、急躁的效劳，赢得人民群众对我们的敬重和认同，构建和谐的医患关系。,医患沟通迫切需要！,医患沟通的目的,医患沟通的机理,医患沟通的障碍,医患沟通的构建,医患沟通的目的,医学进展的深层动因,医学进展的动力源泉之一,一条通向现代医学模式的新途径和桥梁 心理社会因素的触动,二,.,完善医疗过程,医患关系紧急，医患冲突加剧，双方权益受损 沟通迫在眉睫,如何更好的沟通？,正确诊断疾病,更有效治疗疾病,融洽医患关系,妥当解决医患纠纷,三,.,医患双方双赢互惠,患方之赢,暖和，尊严，信念，爱护，实惠，信息,医方之赢,提高技术，感受敬重，削减纠纷，赢得市场，学习积存,医患沟通的价值,人民需要安康,医学需要进展,社会需要进步,三,.,医患沟通的机理,患沟通信息的内涵，不仅是患者伤病信息，还包括与之相关的价值信息，伦理观念，经济利益，法律规章，文化习俗，情感意志等。,医患沟通促进正确诊断的机理,医患沟通力量是临床思维力量的一个重要组成局部，临床思维力量的增加有赖于医患沟通力量的提高，医护人员提高医患沟通力量就是提高临床诊疗力量。,医患沟通干预治疗效果的机理,医生正确引导患者乐观认知评价协作治疗,医患沟通融洽医患关系的机理,共同认知，心理相容，情感建立，相互敬重，互利互惠,医患沟通推动现代医学模式的机理,现在的医学模式已不是单纯的“生物模式”，而是“社会心理医学”模式。医生面对的是病人，是一个有血有肉会思想的人，而不是动物，心理治疗已成为疾病治疗中不行缺少的一局部。这就是为什么心理学能够快速成为现代医学中一门重要的学科的缘由。因此，在医治疾病的同时，医生就不能无视病人的心理。这就要求医生和病人有一个良好的医患关系，而这恰恰是建立在医生良好的沟通力量上。“沟通是心灵的桥梁”，只有通过沟通，医生才能把握病人的心理，才能取得病人的信任，才能让病人主动协作，才能成功对病人进展心理治疗，以到达治愈疾病的目的。,四,.,医患沟通的障碍,思想观念的差异,医疗卫生效劳性质,知情同意,学问构造的差异,利益调整的差异,权利安排的差异,医患信息不对称的相对平衡趋势,五,.,医患沟通的构建,以人为本,“病”,面对病人的沟通秘诀,首先主动与病人打招呼,记住并重复病人的姓名,言谈唤起病人的共鸣,在交谈时要全神关注病人,确定自己充分了解了病人的主诉意思,医嘱表达出为病人着想,“,人,”,医患一体,人人皆患者，人人皆医者 换位思考，相互理解,沟通的灵魂同理心,定义：站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受及内心世界，且把这种理解传达给当事人的一种沟通沟通方式。,同理心的两大准则：,表,现,同理心,是关键,公式：,感受,了解,了解,感受,感受,发烧确实很难过的,了解,了解,感受,目光关注发烧几天了？,点头先检查一下，退烧药一会儿再开。,坚持吃药、观看，会很快退烧的。,沟通共享查找解决医疗体系冲突运动的科学途径和根本方法,共担医疗风险认知风险，主动还权,医疗活动有市场特征担当责任，遵守规章,更新机制和制度,强化医疗机构医患职能建设,优化医疗和效劳制度标准,重视医院文化建设,乐观参与政府医疗卫生效劳模式改革,卫生部推行“医患沟通制”12月27日,化解冲突设医患沟通办公室,建立医患沟通制，把对病人的敬重、理解和人文关心表达在患者从进院到出院的医疗效劳全过程中，促进了相互敬重、理解、信任的新型医患关系的建立。,人文关心谈心制把病人的事当自己的事,护理效劳限时制5分钟办妥住院手续,病人膳食公示制让病人吃得明白,治疗方案菜单制病人可自主选择,责任护士首次床旁沟通病人在入院两小时内，分管护士须与病人或家属进展首次沟通，沟通内容包括介绍自己，介绍主管医生，介绍病区环境、科室的工作特点、工作规律、病房治理要求等，并把沟通内容记录于护理记录上。,住院期间技术性沟通,住院前三天内，责任护士须向病人或家属介绍疾病的诊断状况、,主要治疗手段，重要检查工程、药物的不良反响及留意事项，饮食、休息、功能熬炼指导，手术方式、术前术后护理要求，医疗费用清单等内容，并把沟通状况记录于护理记录单上。,集体沟通,对于患者具有共性的疾病，如多发病、季节性疾病，由护士长组织有关人员一起召集病区病人及家属集中进展该病的发生、进展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能消失的状况等与患者进展沟通，并把沟通内容记录于工休座谈会记录本上，或者利用安康教育宣传栏宣教相关疾病学问。,书面沟通各科室把常见病的发病特点、治疗方法、预防措施等制作成安康教育资料，病人或家属可随时索取，以拓宽患者对疾病学问了解的渠道。,出院后的跟踪沟通对出院的病人在一周内通过 随访方式必要时进展家访进展沟通，了解病人出院后的恢复状况和对出院后用药、休息等的康复指导。延长的关心效劳，有利于增进病人对医护人员情感的沟通，也利于培育医院的忠诚顾客,医对患的导引,沟通的态度以医者为主导,医生要努力营造一种气氛，使病人感到拘束和安全，享有充分的发言权,沟通的根底,站在患者和家属的角度,留意患者家属心情因素、状态了解 其心态求生欲焦虑获知欲-期望值-信任危机预后承受力,真诚、信任,态度、认真、关心,自我爱护,沟通的策略,倾听是最重要也最根本的一项技巧,移情换位是临时忘掉自我的思想、期盼、成见和愿望，全神贯注地理解讲话者的内容，与他一起去体验、感受整个过程。这是一种技巧，可以通过学习和熬炼得到提高。,为了理解去倾听，而不是为了评价而去倾听。,移情换位,倾听,以探究的方式获得更多的信息,4,种不同的回应方式,倾听,促进对方表达意愿,鼓舞,询问,反响,重述,告知对方你在听，同时确定对方,完全了解你的意思,用于争论完毕的时候，确定没有,误会对方的意思,病人述说,病情时,学会倾听是职业人的根本素养,听的不好习惯,宠爱批判，打断对方,留意力不集中,表现出对话题没有兴趣,没有眼睛的沟通,反映过于心情化,只为了解事实而听,听的好习惯,了解对方心理,集中留意力,制造谈话兴趣,观看对方身体语言,辨析对方意思并反响,听取对方的全部意思,想好了再说；语言有条理性；词语准确,使用接收者生疏的语言,只有在对方理解的状况下才使用专业术语,简洁、简短、明确的陈述,说话的要点,诉说,信口开河、颠三倒四、言不由衷,啰里啰唆、模糊其辞、闪烁其词,在什么状况下，,对病人可以使用医学术语？,“你说的很有道理，但是”,他是指你说的没道理。,假设把“但是”换成“也”，这么说：,“您说的有道理，我也有一个不错的办法，您听听如何？”,“我感谢你的意见，同时也”,“我敬重你的看法，同时也”,“我同意你的观点，同时也”,“我敬重你的意图，同时也”,说话的弹性,诉说,病人：医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。,医生：不行能！这药对肠胃没有副作用的。,病人：真的！就是吃药后恶心的,病人：医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。,医生：,是吗？,这药对胃肠没有副作用的。,病人：,真的？那为什么这两天恶心呢,在工作、社会、生活的不同场合，我们用语言表达的水平不一，导致不同的沟通效果。,擅长提问尽可能不按教科书的检查表和病史实行格式化的固定挨次提问,重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不转变病人说话的意图和目的,代述有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快,Smile and gesture,英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、欢快的源泉、亲近别人的媒介。有了微笑，人类的感情就沟通了。”,病房中医者的微笑和竖起拇指的手势是对病人的鼓舞，伴随微笑伸出的“”形手势，可以鼓舞病人勇敢地与病魔作战。这种体态语由于在抗击的战斗中被电视报道而成为经典式的医患沟通。同样在病房中用微笑加轻摇头、或轻摆手示意病人不能做某些事和活动，这种体态语远比对病人斥责更易被承受。此外，门诊接诊时医师的坐姿势、病房中医者的立姿势、走路姿势，由于都是在病人“众目睽睽”之下，需要特殊留心。一位步履坚实、沉稳而有节奏的医师，在病人心目中会是有自信、有力量、有责任心的可信任的人；相反，步伐凌乱，一步三晃的医师可能就此失去病人对他的信任。病人对医师无声的体态语特别敏感，医者需要特殊重视。,爱丁堡国际医学教育会议,促进人民安康的医务工作者应是:,专心的倾听者；认真的观看者。,敏锐的交谈者；有效的诊治者。,谢谢大家！,