低盐膳食防控高血压健康专题讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,低盐膳食防控,高血压健康讲座,高血压标准,：,高血压测量标准按照世界卫生组织,(WHO),建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于,140mmHg(18,6kPa),，舒张压小于或等于,90mmHg(12kPa),。高于此标准就是高血压。,高血压的 “三高”,患病率高：,1991,年患病率为,11.98%,，患病人数,9000,万，,1998,年为,1.1,亿，现在中国有,1.3,亿患者，平均每,10,人或每三个家庭有一名高血压患者,致残率高：脑卒中患者,70%,有高血压，抗高血压治疗可减少,40%,的脑卒中。目前我国有脑卒中,600,万，,75%,不同程度丧失劳动力，,40%,重度致残，每年有,150,万新发脑卒中患者。,死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成,41%,，北京已达,51%,高血压的 “三低”,知晓率低：城市,36.3%,，农村,13.7%,服药率低：城市,17.4%,，农村,5.4%,控制率低：城市,4.2%,，农村,0.9%,，全国,2.9%,高血压并发症,冠心病,脑血管病,高血压心脏病,高血压脑病,慢性肾功能衰竭,高血压危象,我国居民近,40%,的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。,高血压的 “三个误区”,不愿意服药,不难受不服药,不按医嘱服药,高血压的常见症状,可无明显症状于体检时发现。可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性,钠盐是升高血压的重要危险因素。,高盐饮食是导致高血压的主要生活因素,高盐饮食,Mary Jo Feeney.Dairy Council of California.2009,6(4):1-3.,酗酒,肥胖,缺乏运动,高血压的元凶,高血压可防可控,不可改变的：,年龄,性别,遗传,危险因素,可改变的：,超重,/,肥胖,心理压力,过量饮酒,吸烟,高盐饮食,11,高血压病的治疗,治疗目的：将血压将到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症，减少病残和病死，提高生活质量，延长寿命。,一般治疗,适当运动,控制体重,限制烟酒，合理饮食,药物治疗：六大类一线药物,认识食盐,稳定人体内环境,调味（百味盐为先）,食品保鲜防腐,食盐的主要作用,北方,:,每人每天约,12-18g,南方,:,每人每天约,7-8g,2.Report of a WHO Forum and Technical meeting 57 October 2006,Paris,France,1.,中国高血压指南,2005,食盐摄入现状,高盐饮食对靶器官的损害,膳食高钠盐摄入,脑血管,卒中,心血管,冠心病,心肌梗死,左心室肥大,肾血管,肾病,He J,Whelton PK.Am J Med Sci,1999,317(3):152-9.,血管功能,及结构异常,吃盐多的其他危害,冠心病、肾脏病、脑血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨质疏松、哮喘等健康问题,影响儿童对锌的吸收，导致孩子缺锌，而缺锌可降低免疫力。,盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙 的吸收也就越差,高血压患病人数在我国已达,2,亿,食盐摄入过多,是我国高血压最为突出的危险因素,减少食盐摄入已被证明最具成本效果的措施。,减盐目标,:,每人每天食盐摄入不超过,6,克,饮食中盐的来源,调味品,酱油,味精,盐,酱菜,罐,头,加工食品,薯片,其他,过多的盐将导致高血压的发生,血容量增加,血管阻力增加,血管腔狭窄、管腔敏感性增加,高盐是高血压发生的基础！,吃盐多的危害,高血压,吃盐过多,血容量增加,血压升高,心脏负担加重,吃盐多引起高血压的机理,盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关,INTERSALT,研究共入选了来自,32,个国家、,52,个人群的,10000,例受试者，研究食盐摄入量和高血压发病率的关系。,Elliott P,et al.BMJ.1996;312(7041):1249-53.,每日钠,盐增加,5-6g,收缩压,升高,3.1-6 mmHg,每日钠盐增加,5-6g,，收缩压升高,3.1-6mmHg,高盐饮食,导致,靶器官的损伤,Strazzullo P,DElia L,Kandala NB,et al,.BMJ,2009,Nov 24;339:b4567.,对,10,项前瞻性研究的,14,个人群，共,154,282,例受试者的荟萃分析结果。,高盐饮食显著增加卒中发生风险达,23%,卒,中,高盐饮食,导致,靶器官的损伤,Strazzullo P,DElia L,Kandala NB,et al,.BMJ,2009,Nov 24;339:b4567.,高盐饮食显著增加心血管事件总体风险,17%,冠心病,心肌梗死,左心室肥大,对,9,项前瞻性研究的,14,个人群，共,104132,例受试者的荟萃分析结果。,Tuomilehto J,et al.Lancet 2001;357:848851.,*,与低盐摄入组相比，,p0.001,低盐摄入组,高盐摄入组,冠心病死亡,心血管疾病死亡,所有死亡,风险比,1.75,1.5,1.25,1,0.75,0.5,56%,36%,22%,*,*,*,高盐饮食使死亡风险显著升高,我国南北方居民盐的摄入量,北方人群,每人每天摄入量,WHO,推荐标准,食盐摄入量,(g),南方人群,每人每天摄入量,2,4,6,8,10,12,12g,7-8g,6g,中国高血压指南,.,全国居民营养与健康状况调查,2002,年,我国城乡居民盐的摄入量,农村,每人每天摄入量,WHO,推荐标准,食盐摄入量,(g),城市,每人每天摄入量,2,4,6,8,10,12,12.4g,10.9g,6g,2024/11/18,27,减盐技巧,我国居民食盐摄入主要来源于烹饪,欧美国家，,80%,的食盐摄入来源于加工食品；,我国，,80%,的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。,2024/11/18,28,实践：计算每日食盐的摄入量,当家里买,500,克食盐（,1,袋食盐）后，记下购买食盐的日期，当这,500,克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这,500,克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。,酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为,18%,左右，你只要将酱油用量乘以,18%,，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。,减盐技巧我先行,2024/11/18,29,减盐技巧,1,烹调菜肴,.,尽可能减少烹调用盐。,.,减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高的调味品用量。,.,用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味。,.,出锅前放盐，较少的盐即可有明显的咸味；凉拌菜吃前再放盐。,减盐技巧我先行,2024/11/18,30,减盐技巧,2,使用控盐工具（限盐罐、盐勺）,一个人炒菜就用,2,克的盐勺取盐，一顿饭一勺，一天,3,勺；两口人以上者用,6,克盐勺取盐，每人每天一勺，几口人就取几勺，放入限盐罐内，炒菜时从盐罐的小孔散盐，一天用完即可。,减盐技巧我先行,2024/11/18,31,减盐技巧,2,使用控盐工具（限盐罐、盐勺）,减盐技巧我先行,小贴士：,1,啤酒瓶盖,6,克盐,2024/11/18,32,减盐技巧,3,使用低钠盐,低钠盐含氯化钠,65%,，氯化钾,25%,，氯化镁、硫酸镁,10%,。,减盐技巧我先行,作为盐的替代品，低钠盐是减少钠盐摄入量的有效措施,。,2024/11/18,33,减盐技巧,3,使用低钠盐,减盐技巧我先行,哪些人不能吃低钠盐？,肾脏病人，尤其是尿毒症患者,高钾血症（血钾,5.5mmol/L,）患者,服用卡托普利等,ACEI,或螺内酯等保钾利尿剂,的患者,注意！,2024/11/18,34,减盐技巧我先行,减盐技巧,5,警惕“藏起来的”盐,熟肉制品：香肠、酱牛肉、火腿、烧鸡、汉堡等,调味品：味精、酱油、甜面酱、腐乳等,方便快餐食品：方便面调料、罐头食品等,腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等,零食：甜点、冰激凌、薯条、话梅、果脯、肉干等,“藏盐”食品,2024/11/18,35,2024/11/18,36,盐与儿童,高盐饮食对儿童的危害,2024/11/18,37,儿童一天吃多少盐合适,7-13,岁儿童 每日不超过,5,克；,1-6,岁儿童 每天不超过,2,克；,小于,1,岁的儿童 每天不超过,1,克。,盐与儿童,小结,食盐的主要成分是氯化钠（,NaCl,）。,吃盐过多可引起高血压、中风等心脑血管病。,成人：每人每天,6,克盐；,7-13,岁儿童：每日天不超过,5,克；,1-6,岁儿童：每天不超过,2,克；,小于,1,岁的儿童：每天不超过,1,克。,谢谢！,