预防医学主题知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,预防医学主题知识讲座,预防医学主题知识讲座,第1页,一、什么是预防医学,经过研究环境中物理、化学、生物、社会、心理和行为诸原因对人群健康影响规律，应用卫生试验技术、医学统计方法和流行病学原理与方法，探讨、制订并实施对应预防和控制对策科学。,对象,人群健康、疾病与环境之间关系,任务,环境原因对健康影响、疾病三间分布、控制疾病办法、健康教育与健康促进等。,研究模式：环境,人群,健康,预防医学主题知识讲座,第2页,健康管理师,预防医学主题知识讲座,第3页,二、健康概念与医学模式,健康不但是没有疾病或虚弱状态，而且应该是,身心健全完满,和含有,良好社会适应能力,。,（,1948,，,WHO,宪章）,内涵：,（,1990,，,WHO,）,躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康,衡量标准,（最近，,WHO,）“五快”“三良好”,当代医学模式,生物,心理,社会,预防医学主题知识讲座,第4页,三、影响健康原因,环境原因,自然环境 社会环境,行为生活方式,医疗卫生服务,生物遗传原因,预防医学主题知识讲座,第5页,冠心病,中风,外周血管病,多发肿瘤,COPD,*,/,肺气肿,结局终点,中介危险原因,高血压,血脂,肥胖,/,超重,糖尿病,糖耐量异常,吸烟,饮食,饮酒,锻炼,行为危险原因,不可变危险原因,年纪,性别,遗传,社会经济,文化和环境条件,当代化,机械化,城市化,全球化,心血管病、,肿瘤和慢性呼吸道疾病危险原因,预防医学主题知识讲座,第6页,NCDs,在很大程度上是可预防,主要危险原因,:,不健康饮食方式,(,高盐、高脂、甜食,),体力,活动降低、吸烟和饮酒,.,行为原因能造成血压过高甚至高血压、糖耐量异常甚至糖尿病、血脂升高甚至高血脂、贫血、超重甚至肥胖。,简单行为方式改变就能够有效地预防慢性疾病，并促进健康。,其中有些行为可快速发生改变，在晚年也可发生改变。,World Health Organization,预防医学主题知识讲座,第7页,四、三级预防,一级预防 病因预防，消除和控制危害健康原因。,二级预防 临床前期预防，做好“三早”。,三级预防 临床期预防，预防病情恶化，预防并发症、病残和死亡、促进健康，恢复劳动和生活能力，提升生存质量，延长寿命。,预防医学主题知识讲座,第8页,一级预防,社会办法 预防战略 如控烟,环境 保护环境,机体 健康教育与健康促进,改进行为与生活方式,针对,病因明确,疾病如职业病、医源性疾病、传染病等预防,策略,。,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,预防医学主题知识讲座,第9页,二级预防,普查,筛检,定时健康检验,职业健康监护,自我检验,针对,一级预防效果难以必定,疾病如肿瘤,重点预防策略,。,预防医学主题知识讲座,第10页,三级预防,医学治疗,医学监护,心理康复,功效康复,预防医学主题知识讲座,第11页,病因是多原因疾病，如心、脑血管病，糖尿病等预防，除致力于培养良好行为、生活方式、合理膳食、适当运动等一级预防外，还应兼顾筛检、“三早”确保其预后良好二级预防和医学治疗、医学监护三级预防办法。,预防医学主题知识讲座,第12页,预防医学主题知识讲座,第13页,疾病预防策略与办法,预防医学主题知识讲座,第14页,一、全球卫生战略,1977,年第,30,届世界卫生大会首次提出“,年人人享受卫生保健”。,1978,年,WHO,与联合国儿童基金会公布,阿拉木图宣言,在全球推行初级卫生保健；,1979,年第,32,届世界卫生大会同意,阿拉木图宣言,。,1981,年第,34,届世界卫生大会经过“,年人人享受卫生保健”全球卫生战略规划。,预防医学主题知识讲座,第15页,二、“,年人人享受卫生保健”,含义,从,年起，大家从家庭、学校及工厂等基层做起，使用切实可行卫生办法预防疾病，减轻病人及伤残者痛苦，能经过更加好路径和办法使儿童、青年、成年、老年顺利地度过一生。在不一样国家、地域及人群间较公平合理地分配卫生资源。使每家每户每个人都主动参加并得到初级卫生保健。,不是一个单一目标，是每个国家全部些人民，不论偏远或贫穷，都能得到卫生保健,不但得到医疗服务，而且包含消除各种不利于健康有害原因全部社会卫生行动。,预防医学主题知识讲座,第16页,三、初级卫生保健,含义,最贴近基层基础卫生保健。,大家不可缺乏；人人都能得到；大家能够接收；人人能负担得起。,政府职责；人权利和义务；卫生机构最基础卫生服务。,内容,主要卫生问题及其预防控制方法宣传教育；改进食品供给和营养；提供足够安全饮水和基础卫生环境；实施妇幼保健，包含计划生育；免疫接种；预防和控制地方病；常见病伤妥善处理；提供基础药品。,预防医学主题知识讲座,第17页,四、我国卫生战略,我国新时期卫生工作方针（,1997,）,以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参加，为人民健康服务，为社会主义当代化建设服务。,预防医学主题知识讲座,第18页,我国公共卫生领域面临形势,人类健康面临着多方面威胁,全球化对公共卫生领域挑战,把伤害纳入疾病控制刻不容缓,食品安全不容忽略,生物恐怖及其应对,突发公共卫生事件及其应对,新世纪青春期卫生面临挑战,老龄化,艾滋病与结核病,预防医学主题知识讲座,第19页,五、临床预防服务与健康管理,临床预防服务,（,clinical preventive service,）,是指由医务人员在临床场所（包含小区卫生服务工作者在家庭和小区场所）对健康者和无症状“患者”健康危险原因进行评价，实施个性化预防干预办法来预防疾病和促进健康。,临床预防服务对象,“,无症状,(asymptomatic),”,和,“,健康,(healthy),”,并非指病人当前没有任何主诉，而是针对一些严重威胁生命特定疾病而言当前没有对应症状和体征。这要求医生在处理当前病人疾病同时，着眼于他,/,他未来健康问题。,预防医学主题知识讲座,第20页,健康生命全程路径（,life course approach to health,）,健康决定原因作用往往是长久累积结果,把人生划分为几个明确阶段（“围生和婴幼儿期、青少年期、成年工作期和晚年期”四个时期），针对这些不一样年纪组人群在不一样场所（家庭、学校、工作场所、小区）中实施连续性预防服务办法。,实践意义：采取预防办法越早，保护和促进人群健康效益就越大。,预防医学主题知识讲座,第21页,填空：授人以？,健康管理意义,预防医学主题知识讲座,第22页,Give a man a fish?,Give a man a fish and you feed him for a day,Tomorrow he may be a beggar,给一条鱼，只解一顿之饥,明天,他还可能是乞讨者,预防医学主题知识讲座,第23页,Teach a man to fish and you feed him for life,Tomorrow.if well taught he will be teaching others,教人怎样钓鱼，可能使他终生受益,明天,他还能够把本事传给更多人,授人以渔,预防医学主题知识讲座,第24页,（一）临床预防主要内容,健康咨询 针对性健康教育,筛检 识别病人或有健康缺点者,免疫接种,化学预防 用药品进行一级预防,预防医学主题知识讲座,第25页,改变人行为是预防疾病最有效方式。,临床医生所提供问询、教育和纠正病人健康行为比体格检验更能帮助他们预防未来疾病。,换句话说,对话比体格检验更主要,。,健康咨询,（,health counseling,）,预防医学主题知识讲座,第26页,经过健康教育培养健康行为以及纠正不良健康行为,与第一、第二和第三级预防都有亲密关系。,预防高血压,第一级预防:,教育病人不吸烟、不酗酒、防止吃过咸食 品、适当运动、保持理想体重、劳逸结合等;,第二级和第三级预防:,教育病人定时测量血压以早期发觉血压问题、发觉有高血压后及时看医生、治疗中遵从医嘱以及坚持非药品和药品治疗等。,然而,对筛检来说,只有当疾病产生可测量病理改变时,才能检出疾病。,预防医学主题知识讲座,第27页,（,二）临床预防干预常见疾病危险原因,戒烟,预防医学主题知识讲座,第28页,（,二）临床预防干预常见疾病危险原因,戒酒,预防医学主题知识讲座,第29页,（,二）临床预防干预常见疾病危险原因,控制体重,预防医学主题知识讲座,第30页,Source:Prof.I.Vuori,UKK Institute,Tampere University,Finland,World Health Organization,不一样体力锻炼水平及其效果,适当体力活动,预防医学主题知识讲座,第31页,（,二）临床预防干预常见疾病危险原因,提升环境质量,预防医学主题知识讲座,第32页,（,二）临床预防干预常见疾病危险原因,合理营养,与平衡膳食,预防医学主题知识讲座,第33页,（,二）临床预防干预常见疾病危险原因,戒烟,戒酒,控制体重,适当体力活动,提升环境质量,合理营养与平衡膳食,预防医学主题知识讲座,第34页,