腰椎间盘突出症患者中医健康教育

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腰椎间盘突出症患者中医健康教育,目录,一、腰椎间盘突出症简介二、腰椎间盘突出症的中医护 理方案三、腰椎间盘突出症的中医健康宣教四、腰椎间盘突出症的预防,腰椎间盘突出症简介,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有,不同程度的退行性改变后,，在,外力因素,的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以,腰4,5、腰5,骶1发病率最高,，约占95。,发病率,腰椎间盘突出症发病率随着年龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20，60岁以上者达50，而70岁引以上则更高。,青中年,好发，目前发病年龄,趋于年轻化,。,病因及发病机制,椎间盘退行性变,是,根本病因,。,纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。,损伤,是推间盘突出的,诱发因素,遗传因素 先天性椎管狭窄,妊娠,诱因,突然的负重或闪腰,腰部外伤,姿势不当,腹压增高,寒冷或潮湿,椎间盘,椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。,作用：,连接上下椎体,缓冲减震,维持脊柱生理弯曲,病理和分型,检查：,手法检查：下肢直腿抬高试验和加强试验,X,线检查,CT,、,MRI,中医护理方案：常见症候要点,(一),血瘀气滞证,：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。,(二),寒湿痹阻证,：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。,(三),湿热痹阻证,：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。,(四),肝肾亏虚证,：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳厕加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。,中医护理方案：常见症候要点,常见症状,/,症候及护理措施,（一）腰腿疼痛,1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，,注意起床姿势,，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，,忌腰部用力，,避免体位的突然改变。,3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。,4.遵医嘱腰部予,中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入,等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。5.骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/31/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。,6，遵医嘱使用,耳穴贴压（耳穴埋豆）,，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。,常见症状,/,症候及护理措施,（二）肢体麻木,1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。,2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适,度。,3，麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运,动，促进血液循环。,4.遵医嘱局部予,中药熏洗、中药塌渍、艾灸,等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。,5，遵医嘱予,穴位注射,，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。,常见症状,/,症候及护理措施,（三）下肢活动受限,1,.,评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。,2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅,助工具行走。,3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。,4保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。,5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用,中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷,等治疗。,中医特色治疗,（一）腰椎整复,（二）腰椎牵引,（三）围手术期护理,（四）中医特色技术,功能锻炼第一阶段,下肢肌力锻炼：防止神经根粘连、下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。,1,、仰卧位直腿抬高运动、双下肢踩单车式的蹬腿锻炼,功能锻炼第一阶段,2,、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,3-4,组,/,天。,功能锻炼第二阶段,主要做腰背肌锻炼,1,、五点支撑法：平卧于硬板床上，用,头、双脚、双肘,5,点,支撑，将臀部尽量抬高，保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,功能锻炼第二阶段,2,、三点支撑法：平卧于硬板床上，用,头、双脚,3,点,支撑，将臀部撑起尽量抬高，保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,功能锻炼第二阶段,3,、飞燕式锻炼：俯卧于硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床面的面积尽量小，呈飞燕状，保持,10,秒，,重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,功能锻炼第三阶段,指导患者正确使用,腰托,，避免活动时造成脊柱扭曲。根据患者的体型选择合适的腰托，一般,上缘达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适感为宜,。症状较重时应随时佩戴。,腰椎间盘突出症的预防,养成良好的生活习惯,学会合理用力,加强腰背肌肉锻炼,调整驾驶座椅,改善工作姿势，注意劳逸结合和保暖,腰椎间盘突出症的预防,适当锻炼：例如,八段锦,腰椎间盘突出症的预防,坐姿端正，不要斜靠椅背,腰椎间盘突出症的预防,伏案工作坐正坐直，不弯腰驼背,腰椎间盘突出症的预防,双脚前后错开起坐，不要并齐起坐,腰椎间盘突出症的预防,要蹲下拾物，不要直腿弯腰搬物,护理难点,自觉改善不良习惯依从性差,解决思路：,1,、加强康复保健知识宣教，告知不良习惯对疾病的影响，增强自我保健意识。,2,、发放健康教育小册子，掌握正确生活方式、饮食、坐立行方法，预防不良姿势等。,3,、因人施护，制定可行的康复锻炼方法。,4,、定期随访，给予针对性的指导。,护理效果评价表,护理效果评价表（背面）,保持身体的健康是一切的根本，希望大家都能健康快乐！,谢谢聆听,！,