后腹腔镜肾上腺手术探讨

上传人:功*** 文档编号:252585637 上传时间:2024-11-18 格式:PPT 页数:15 大小:2.10MB
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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,后腹腔镜肾上腺手术探讨,肾上腺中央静脉,右肾上腺,长度,0.515mm,直径,27mm,与右下肝静脉汇合后再汇入下腔静脉,汇入右肾静脉近下腔静脉开口处,多支肾上腺静脉,肾上腺中央静脉,左肾上腺,长度,1832mm,直径,38mm,与膈下静脉汇合为主干后汇入肾静脉,直接汇入下腔静脉,多支静脉,与副肾静脉汇合,后腹腔镜下解剖,后腹腔间隙的建立,水囊括张,手指分离,镜鞘分离,体 位,寻找肾上腺,显露肾上腺血管,显露中央静脉,肽夹处理中央静脉,整块切除肾上腺及肿瘤,左肾上腺瘤切除,并发症,腹膜损伤,胸膜损伤,皮下气肿,高碳酸血症,出血,腹膜后血肿,感染,小结,沿腰肌表面分离,一直分离至膈肌下的入路较先寻找肾脏的入路学习曲线短,可以不用水囊扩张,肿瘤分离采用电刀(电钩、电铲)超声刀、多功能双极电刀或,ligasure,(血管闭合器),小肿瘤、微腺瘤、嗜铬细胞瘤,
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