眼球破裂伤ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/4/8,精选ppt,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,眼球破裂伤,眼科：王晓玲,1,精选ppt,眼球破裂伤1精选ppt,一般资料,患者张强，男，,28,岁，因放鞭炮炸伤右眼，视物不见，流血，流泪，无恶心，呕吐，家属诉有昏迷史，约,23min,，立即来我院就诊，诊断为右眼球破裂伤，行颅脑及眼眶,CT,检查示：蛛网膜下腔少量出血，眶壁骨折，眼球挫裂伤。即刻收我科治疗，扶入病房，测,T36.4 P88,次,/,分，,R22,次,/,分，,Bp140/80mmHg,，血糖,6.2mmol/L,，患者无过敏史。刘卫艳大夫看过病人后，遵医嘱给予一级护理，即刻在急诊局麻下行右眼球裂伤探查缝合,+,眼睑裂伤清创缝合术。完善术前相关检查。,2,精选ppt,一般资料患者张强，男，28岁，因放鞭炮炸伤右眼，视物不见，,眼球破裂伤,眼球破裂,伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤。眼球破裂，透明的屈光介质、感光的视网膜，都将受到影响，可能发生严重的视力减退。同时常发生眼内出血，而影响视力。受伤后，可发生,交感性眼炎,，有导致双目失明的危险。如发生眼内感染，即使及时得到治疗，也难以保持原有的视功能。因此应积极加强眼外伤的防治工作。,3,精选ppt,眼球破裂伤 眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼,4,精选ppt,4精选ppt,临床表现,1.,视力严重下降，甚至无光感。,2.,眼压甚低。,3.,可见角膜、巩膜裂口，严重者可见眼球塌陷。,4.,前房及玻璃体可充满积血。,5.,伤口处可有眼内组织嵌顿或脱出。,5,精选ppt,临床表现1.视力严重下降，甚至无光感。5精选ppt,6,精选ppt,6精选ppt,疾病治疗,治疗原则,1.,有复明希望者，尽早缝合修整伤口。,2.,抗生素防治感染。,3.,治疗并发症。,4.,破裂严重者，确无复明希望者，及时摘除眼球。,用药原则,1.,如虹膜炎症反应较重，可口服或静滴地塞米松。,2.,合并眼内感染者，全身及局部应用抗生素，用药时间适当延长。,7,精选ppt,疾病治疗治疗原则7精选ppt,8,精选ppt,8精选ppt,2,术前护理问题,1,）护理诊断,焦虑及恐惧产生的原因：,1.1,缺乏手术知识,1.2,担心手术效果,1.3,住院环境改变，表现为睡卧不安。,2,）护理措施,2.1,评估病人焦虑及恐惧程度,2.2,鼓励病人说出使其不安的感觉和想法，给予解释和适当安慰。,2.3,为病人提供一个安静、舒适的环境。,2.4,分散注意力，减轻焦虑对生理的影响,2.5,讲解有关治疗护理程序方面的信息，讲解手术安全性、必要性，做好术前宣教，消除紧张情绪及对手术预后的恐惧心理。,9,精选ppt,2术前护理问题1）护理诊断 焦虑及恐惧产生的原因：1.,10,精选ppt,10精选ppt,二、术后护理,了解术中情况及用药情况，根据病情取平卧位，防止碰撞眼球。密切观察病情，测量生命体征，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，发现异常应及时通知医师并协助处理。伤口疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛药，评估有无感染可能，以便及时处理。预防交感性眼炎的发生。,11,精选ppt,二、术后护理了解术中情况及用药情况，根据病情取平卧位，防止,1,护理问题：舒适感改变,护理诊断,由于手术，病人舒适感改变：表现为疼痛。,护理措施,1.1,评估记录病人疼痛不适的程度,1.2,帮助病人保持舒适的卧位,1.3,帮助病人找出能够感到舒适的方法，如止痛药、分散注意力,1.4,保持环境安静、清洁、舒适，减少周围环境刺激产生焦虑，加重疼痛。,12,精选ppt,1护理问题：舒适感改变护理诊断 由于手术，病人舒适感改变,2,护理问题：有出血危险,护理诊断,创伤病人有出血危险：表现为伤口渗血。,护理措施,2.1,右眼包扎，卧床休息，减少头部活动，如取物、穿鞋等动作勿低头，避免打喷嚏、咳嗽、揉眼等动作。,根据病情遵医嘱给予止痛止血药物。,保持大便通畅，术后,2,天无大便者给予通便处理。,用滴眼液时，动作轻柔，勿按压眼球。,嘱患者减少眼球转动，防止出血。,观察敷料有无松脱、渗血嘱咐病人不可自行打开。,13,精选ppt,2护理问题：有出血危险护理诊断 创伤病人有出血危险：表现,3,护理问题：焦虑,护理诊断,由于外伤表现为担心术后愈合不好。,护理措施,3.1,评估和记录病人的焦虑程度,3.2,鼓励病人说出其焦虑的因素，并给以合理的解释,3.3,保持环境安静，减少引起焦虑的因素,3.4,保证足够的睡眠，必要时给予镇静剂,3.5,告知病人保持情绪稳定有利于疾病康复,14,精选ppt,3护理问题：焦虑护理诊断 由于外伤表现为担心术后愈合不好,4,护理问题：感知的改变,护理诊断：由于术眼障碍表现为视觉障碍,护理措施,4.1,评估记录病人视觉障碍，评估病人的安全需要,4.2,评估记录病人的精神状态及年龄因素，决定病人的安全需要。,15,精选ppt,4护理问题：感知的改变护理诊断：由于术眼障碍表现为视觉障碍,健康指导,1,指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项，掌握正确滴眼药水的方法。,2,告知患者及家属预防保健知识，定期门诊复查。,16,精选ppt,健康指导1指导患者遵医嘱用药并告知用药注意事项，掌握正确滴眼,17,精选ppt,17精选ppt,预防保健,1,、预防：,应积极加强眼外伤的防治工作，眼球破裂伤对视功能损害严重，一旦发生应及时就诊，争取,24,小时内缝合伤口，切忌挤压眼球以免眼内组织进一步脱出，加重损伤程度，严禁用中草药敷贴伤眼，对于眼球破裂伤应注意眼内有无异物存在，以及日后发生交感性眼炎的可能，患者应作定期检查，特别是伤后,2,个月内，更应追踪观察。,2,护理：,1.,保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使内分泌紊乱，机体平衡失调，所以需要保持愉快的心情。,2.,饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的,发物,；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。,保持大便通畅，防止便秘，,3,天未排便，应遵医嘱给予缓泻剂,18,精选ppt,预防保健18精选ppt,出院指导,1,术后,3,个月内勿做剧烈运动，尽量避免低头，减少用眼时间，多休息，坚持生活规律，保持大便通畅。,2,定期门诊复查，眼底检查。未受伤眼一旦出现畏光、流泪、疼痛、视力下降等，及时就诊。警惕交感性眼炎的发生。,3,加强安全教育，有潜在危险的工种，要戴防护面罩或防护眼镜，以预防眼外伤的发生。,19,精选ppt,出院指导1术后3个月内勿做剧烈运动，尽量避免低头，减少用眼时,谢谢,谢谢,20,精选ppt,谢谢谢谢20精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,