活血化瘀药在脑血管病中的应用--课件

,单击此处编辑母版标题样式,PPT课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,活血化瘀药在脑血管病中的应用,-,探讨中西医结合研究前景,1,PPT课件,活血化瘀药在脑血管病中的应用-探讨中西医结合研究前景,脑血管疾病（,cerebrovascular disease,，,CVD,）,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活着中,50-70%,患者遗留有严重残疾。,流行病学：,发病率：,120,180/10,万人口,每年新发病例：,200,万,死亡率：,80,130/10,万人口,每年死亡病例：,150,万,患病率：,400,700/10,万人口,全国脑卒中患者：,600,700,万,寻求治疗脑血管病的防治方法，是当前医药界的重大课题。,2,PPT课件,脑血管疾病（cerebrovascular d,卒中,出血性,缺血性,脑梗死,TIA,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血管疾病的类型,3,PPT课件,卒中出血性缺血性脑梗死TIA脑出血蛛网膜下腔出血脑血管疾病,缺血性脑血管病的西医治疗,一般治疗,包括体温控制、血压控制、,血糖控制、营养支持等,特异性治疗,包括溶栓治疗、降纤治疗、,抗凝治疗、,抗血小板治疗、,扩容、扩张血管等,神经保护,治疗,康复治疗,4,PPT课件,缺血性脑血管病的西医治疗一般治疗4PPT课件,溶栓,-是目前被,循证医学,证实治疗急性脑梗死的有效方法,-时间窗36h,-rt-PA,但由于患者就诊时大多超出时间窗，同时溶栓治疗后可出现严重并发症出血转化(HT)，因此大大限制了溶栓治疗的临床应用,抗血小板治疗,：,-是目前被,循证医学,证实治疗急性脑梗死的有效方法,-阿司匹林,-氯吡格雷,5,PPT课件,溶栓5PPT课件,中医药,治疗脑血管病历史悠久,近年来，有多种静脉和口服的活血化瘀制剂被用于脑血管疾病的防治，疗效显著,。,6,PPT课件,中医药治疗脑血管病历史悠久6PPT课件,不完全统计临床常用的活血化瘀,注射剂,约,15,种,疏血通,注射液、,血栓通,注射液、,丹参,注射液、,灯盏细辛,注射液、,银杏,注射液、,红花,注射液、,灯盏花素,注射液、,舒血宁,注射液、,血塞通,注射液、,刺五加,注射液、,川芎嗪,注射液、,脉络宁,注射液、,苦碟子,注射液、,葛根素,注射液、,丹红,注射液、,前列地尔,等,7,PPT课件,不完全统计临床常用的活血化瘀注射剂约15种 疏血通注,疏血通注射液,药品成分：水蛭、地龙,适应症：,活血化瘀，通经活络,。用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜、语言謇涩。急性期脑梗塞见上述证候者。,禁忌：,1.,有过敏史及过敏性疾病史者禁用；,2.,孕妇禁用；,3.,无瘀血症者禁用；,4.,有出血倾向者禁用。,8,PPT课件,疏血通注射液药品成分：水蛭、地龙8PPT课件,川芎嗪注射液,药品成分：本品主要成份为,盐酸川芎嗪,，,2,，,3,，,5,，,6-,四甲基吡嗪盐酸盐。,药理毒理：据文献报道，有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环，活血化瘀作用，并对已聚集的血小板有解聚作用。,适应症：用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞等。,禁忌：,1,脑出血及有出血倾向的患者忌用。,2,对本品过敏者禁用。,9,PPT课件,川芎嗪注射液药品成分：本品主要成份为盐酸川芎嗪，2，3，5，,红花注射液,成分：红花,适应症：,活血化瘀,。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。,10,PPT课件,红花注射液成分：红花10PPT课件,苦碟子注射液,化学成分：抱茎苦荬菜（主要为腺苷和黄酮类物质）,药理作用：,活血止痛、清热祛瘀,。扩张冠状血管。改善心肌血氧供应，增加纤维蛋白溶解酶活性，抑制血栓形成。,适应症：用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。,11,PPT课件,苦碟子注射液化学成分：抱茎苦荬菜（主要为腺苷和黄酮类物质）,刺五加注射液,适应症：平补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等。亦用于冠心病，心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。,12,PPT课件,刺五加注射液适应症：平补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短,舒血宁注射液,化学成分：银杏叶提取物,17.5mg,，其中,黄酮苷类,4.2mg,，,银杏内酯,A,0.30mg,。,药理作用：调节血管张力，拮抗,PAF,，抑制血小板凝聚，降低血液黏度，增加缺血脏器血流量。改善微循环及血流变，清除自由基，减轻有害物质的损害，保护神经细胞。,适应症：,扩张血管，改善微循环,。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。,13,PPT课件,舒血宁注射液化学成分：银杏叶提取物17.5mg，其中黄酮苷类,血塞通注射液（冻干）,药品成分：三七总皂苷,适应症：,活血祛瘀，通脉活络,。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。,药品禁忌：禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参，三七过敏的患者；禁用于对酒精高度过敏的患者。,14,PPT课件,血塞通注射液（冻干）药品成分：三七总皂苷14PPT课件,灯盏花素注射液,药品成分：灯盏花素,适应症：,活血化瘀，通脉止痛,。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。,禁忌：脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。,15,PPT课件,灯盏花素注射液药品成分：灯盏花素15PPT课件,灯盏细辛注射液,药品成分：本品为灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液。主要含,野黄芩苷,（,C,21,H,18,O,12,）和,总咖啡酸酯,（,C,25,H,24,O,12,）。辅料：氯化钠。,适应症：,活血祛瘀、通络止痛,。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，言语謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证候者。,16,PPT课件,灯盏细辛注射液药品成分：本品为灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的,银杏内酯,注射液,药品成分：银杏内酯（英文名：,ginkgolide,）化合物属于,萜类化合物,，由倍半萜内酯和二萜内酯组成，是,银杏叶,中一类重要的活性成分。,白果内酯,(bilobalide;BB),属倍半萜内酯，是目前从银杏叶中发现的唯一的一个倍半萜内酯化合物。,活血化瘀，通经活络,，用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络,.,症见头晕目眩，口舌歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，头痛，半身不遂，适用于急性期脑梗死和恢复期脑梗死见上述表现者。,不良反应：本品偶有眩晕反应，停药后消失。,17,PPT课件,银杏内酯注射液药品成分：银杏内酯（英文名：ginkgolid,前列地尔,注射液,药品成分：本品主要成份为,前列腺素,E1,，其化学名称为：,(1R,，,2R,，,3R)-3-,羟基,2-(E)-(3S)-3-,羟基,-1-,辛烯基,-5-,氧代环戊烷庚酸,适应症：,1,治疗慢性动脉闭塞症,(,血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等,),引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。,2,脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。,3,动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。,4,用于慢性肝炎的辅助治疗。,警示语：以下患者禁用：,1,严重心衰,(,心功能不全,),患者。,2,妊娠或可能妊娠的妇女。,3,既往对本制剂有过敏史的患者。,18,PPT课件,前列地尔注射液药品成分：本品主要成份为前列腺素E1，其化学名,不完全统计临床常用的活血化瘀口服制剂近,20,种,血塞通片、血栓心脉宁胶囊、,养血清脑,颗粒、脑安胶囊、脑血栓片、脑心通胶囊、,通心络,胶囊、,银杏叶,胶囊、消栓通络片、血塞通软胶囊、通脉颗粒、脑络通胶囊、心脑舒通胶囊、银杏叶片、,三七通舒,胶囊、银杏蜜环口服液、,扎冲十三味丸、消栓肠溶胶囊、通天口服液,等,19,PPT课件,不完全统计临床常用的活血化瘀口服制剂近20种 血,丁苯酞,软胶囊,药品成分：本品主要成份为丁苯酞，化学名称,消旋,-3-,正丁基苯酞,(,简称丁苯酞或记作,NBP),。,适应症：轻、中度,急性,缺血性脑卒中。,用法用量：根据现有临床研究的用药方法，本品可与,复方丹参注射液,联合使用。空腹口服，一次,2,粒,(0.2,克,),，一日,四次,，,十至十二天为一疗程,，或遵医嘱。,不良反应：本品不良反应较少，可见,转氨酶,轻度升高，根据部分随访观察的病例，停药后可恢复正常。偶见恶心、腹部不适、皮疹及精神症状等。,禁用：下列患者禁用：,1,、对本品或芹菜过敏者禁用。,2,、有严重出血倾向者禁用。,注意事项：,1,、餐后服用影响药物吸收，建议餐前服用。,2,、肝、肾功能严重受损者慎用。,3,、用药过程中需注意肝功变化。,4,、因本品缺乏出血性脑卒中临床研究数据，故不推荐出血性脑卒中患者使用。,5,、有精神症状者慎用。,20,PPT课件,丁苯酞软胶囊 药品成分：本品主要成份为丁苯酞，化学名称消旋-,通心络胶囊,成分：人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片等。,功能主治：,益气活血，通络止痛,。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于脑梗塞恢复期，证属中风中经络，气虚血瘀络阻型。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等症。,21,PPT课件,通心络胶囊成分：人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、,通天口服液,成分：川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草。辅料为聚山梨酯,-