跌倒、坠床防范与评估

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,跌倒,/,坠床管理,跌倒,/,坠床的防范与评估,定义：,跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。,目的：,防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。,主要措施,1,、加强对跌倒,/,坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒,/,坠床危险评估的要求。,（,1,）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排 泄、活动、环境、教育评估。,（,2,）患者入院、病情及用药变化时对跌倒,/,坠床的风险进行评估并记录。,（,3,）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估（每周重新评估一次）,（,4,）有预防跌倒,/,坠床的设施和具体措施。,2,、制定跌倒,/,坠床等意外事件报告制度及处理流程。制定处理预案例。,跌倒,/,坠床风险管理制度,一、用,住院病人跌倒,/,坠床风险评估表,对所有住院病人 进行跌倒,/,坠床风险评估。,二、,住院病人跌倒,/,坠床风险的评估,1.,初始评估：凡新入院病人责任护士均需根据,住院病人 跌倒,/,坠床风险评估表,进行风险评估，评估当班完成，总分记录在风险评估单上。,2.,再评估：评分,4,分的病人均须根据,住院病人跌倒,/,坠床风险评估表,每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒,/,坠床后或跌倒,/,坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估，每次评估后总分记录在,住院病人跌倒,/,坠床风险评估表,上。,3.,护士长定期检查护士对住院病人跌倒,/,坠床评估及预防措施的落实情况，定期检查病区安全隐患，并监督工友做好环境保护措施。,三、环境保护措施,1.,病房内有充足的光线。,2.,地板干净、不潮湿。,3.,通道无障碍物。,4.,危险环境有警示标识。,5.,在每个病房内有防跌倒须知提示。,四、高危病人的管理,1.,总分,4,分为高危病人，在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等，并记录在蒙自市人民医院住院病人跌到,/,坠床风险评估表,以后每周评估一次。,2.,高危病人床头挂“防跌到”标识，以便护士、病人以及其家属共同管理和相互提醒。,3.,责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒,/,坠床的宣教，并签署,预防患者跌倒,/,坠床告知书,。,4.,每班评估措施的落实，必要时记录在,护理记录单上,。,五、高危病人预防措施,1.,病房内要有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示标识，无潜在危险的障碍物。,2.,床头设置“防跌到”的标识。,3.,锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。,4.,睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。,5.,呼叫器放于病人易取位置。,6.,避免穿大小不合适的鞋和衣裤。,7.,引导病人熟悉病房环境。,8.,当病人头晕时，确保在其床上休息。,9.,及时回应病人的呼叫。,10.,定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。,11.,必要时使用合适的约束用具，以使坠床,/,跌倒的发生降到最低。,六、跌倒,/,坠床的护理处理规范,1.,立即妥善安置摔倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。,2.,通知主管医生，汇报跌倒,/,坠床的经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。,3.,将病人的跌倒,/,坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录单上。,4.,评估与分析病人跌倒,/,坠床的危险因素，并建立警告标志，加强防范。,5.,向病人和家属做好安慰、解释工作。,6.,向主管医生及护士长汇报摔倒情况，并记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸取教训，并填写护理不良事件报告单，上报护理部。,坠床,/,跌倒意外事件报告制度,一、坠床,/,跌倒意外事件以病区为单元统一报告，每病区护士长为负责人，医护人员发现坠床,/,跌倒意外事件后及时报告护士长，并由护士长及时上报护理部。,二、报告形式为填写意外事件报告单，遇有特殊、紧急不良事件时，应当电话直报。,三、报告内容：住院病人包括：姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等；门诊病人包括：姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。,