心脑血管事件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,国家慢性病综合防控示范区,慢性病监测,-,心脑血管事件报告,心脑血管事件（,20,分）,具体任务,收集辖区内,所有医疗机构,报告的心脑血管事件。,每年,分析监测数据并撰写监测分析报告。,考评内容和指标,辖区内医疗机构报告覆盖率,100%,，心脑血管疾病事件报告发生率不低于死亡率。,每年度,开展监测综合分析，出具分析报告。,评分标准,辖区内医疗机构报告覆盖率,100%,，心脑血,管疾病事件报告发生率不低于死亡率，,符合上述要求得,10,分，,90%-99%,得,8,分，,80%-89%,得,6,分，辖区内医疗机构报告覆盖,率小于,80%,者不得分。,每年度,开展监测综合分析，出具分析报告。,报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、,内容、质控与评价、统计方法、监测结果、,主要发现和建议等,信息,，得,10,分。,考评方式,通过现场督导、查阅相关文件、工作记录、,门诊和住院记录等考核各医疗机构心脑血管,事件报告开展情况。,通过查看监测数据分析工作记录、监测分析,报告，或抽查纸质报病卡考核相关内容。,上报材料,1.,医疗机构报告覆盖情况和心脑血管疾病事,件发生报告,工作简介,（限,500,字）。,2.,年度监测综合,分析报告,工作简介和主要发,现（限,1000,字）。,3.,附件清单：提供医疗机构名单、方案、文,件、记录、数据库及监测分析报告等,。,怎 样 做？,登记报告,信息管理,质量控制,报告内容,心脑血管病（脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隐性冠心病、冠心病猝死）。,报告方法,心脑血管疾病,新发病例,在,就诊,或,死亡,时使用,河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表,和,河北省心脑血管疾病报告卡,（附表,1,和,2,）进行登记报告,.,表,1,河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表,报告单位,:,社区名称,:,报表类型 发病 死亡 月报季报年报 年 月 日,年龄组,脑出血,脑血栓,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,心绞痛,心肌梗死,心律失常、心力衰竭,隐性冠性病,冠心病猝死,合计,男,女,男,女,男,女,男,女,男,女,男,女,男,女,男,女,男,女,1,1-,5-,10-,75-,80-,合计,表,2,河北省心脑血管疾病报告姓名,住址,工作单位,编号,报告单位,报告人,报告日期,年 月 日,收到日期,年 月 日,联系电话,姓名,男,女,出生日期,/,婚姻状况：,未已丧偶离异,不详,病种：,脑血管疾病类型,名称：,脑出血,脑血栓,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,心脏疾病类型,名称：,心绞痛,心肌梗塞,心律失常、心力衰竭,隐性冠心病,冠心病猝死,ICD-10,编码,职业：,工人农民渔民牧民干部、职员学生儿童个体离、退休其它,文化程度：,学龄前小学中,学大专以上文盲,发病日期：,/,诊断日期：,/,死亡日期：,/,诊断依据：,临床尸检病理,线,CTMRI,内窥镜超声心电图脑,电图检验血管造影,新发病例报告,更正诊断报告,死亡病例报告,县及县以上医疗机构,对于在本医疗机构就诊的心脑血管疾病初诊病人，首诊医师应详细填写报告卡，并在病人病历、门诊日志或病史首页上注明“,XX,病新发已报”。发现在其他医疗机构已经确诊但尚未报告，在本医疗机构初次就诊的心脑血管疾病病人，首诊医师也应填写报告卡。,患者,就诊,医生诊治报卡,专人,收集（每日）,登记（表,2,）,报送,（,每月,表,1,、表,2,）,县、区疾控中心（季度）,质量控制 督导,市级（季度）（表,1,）,省疾控中心,报告卡报告流程图,患者,就诊,医生诊治报卡,社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）,在社区卫生服务中心或乡镇卫生院初诊的心脑血管病人，或发现在其他医疗保健机构已经确诊但尚未报告的心脑血管病人，首诊医师应填写报告卡，并在病人病历首页上注明“,XX,病新发已报”。,社区卫生服务站（村卫生室）,社区卫生服务站（村卫生室）的医生发现辖区内心脑血管疾病病例应立即保存并进行核对，发现未报的病例需进行调查，核实诊断后填写报告卡，并在每月,4,日前将报卡,寄、送至所属社区卫生服务中心。,报告流程及时间,社区卫生,服务站,（村卫生室）,社区卫生,服务中心,（中心卫生,院、乡镇,医院）,县（市、,区）疾,控机构,省疾,控中心,市疾,控中心,每月,4,日,前报,下季度第,一个月,13,日,前报,下季度第,一个月,15,日,前报,每月,7,日,前报,更正诊断报告,报告单位医师在发现病人原先诊断需要修改或更正时，应重新填写报告卡报告病人现在诊断情况。,死亡病例报告,医疗机构死亡病例,对于在医疗机构内死亡，医师除填写,居民死亡医学证明书,外，还需填写报告卡相关内容。,家中死亡病例,对于家中死亡者，所在地社区卫生服务站或村卫生室的医生在上门核实信息填写死亡原因，详细填写在报告卡上，及时上报所属社区卫生服务中心或乡镇卫生院。由社区卫生服务中心（乡镇,/,街道卫生院）的医生根据死亡原因调查表，填写死者的基本信息后报区（县）疾病预防控制机构。,疾病编码,报告卡的疾病编码统一使用,疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本,（,ICD-10,）进行编码。报告卡由,县及县以上,医疗机构和县级疾病预防控制机构编码。,重复报告处理,重复报告判断标准,经核实的同一患者有两张或两张以上报告卡，疾病诊断完全一致，并且可以排除新发疾病（如急性心肌梗死和脑卒中,28,天以内的多次发作），即可认为是重复卡。,重复报告处理,经核实确为重复报卡应先检查原有信息是否需要补充或修改，然后在重复卡上写上原报告卡卡号，注明“重复”字样另行保存。,查重,各级医疗机构每季度对本单位的报告数据进行一次查重工作，对于按照判断标准确定为重复报卡者可直接进行修改或删除；社区卫生服务中心（乡镇卫生医院）查到可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫生服务站或村卫生室进行核实。,县（市、区）疾病预防控制机构每季度对报告数据进行一次查重工作，确定为重复报卡者可直接进行修改或删除；如为可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行核实，确认重复后再行处理。,查重,1,、疾控机构,各级,职能,2,、基层医疗卫生机构,3,、医院,省疾控中心,疾控机构,制订本县（区）登记方案，,并组织落实登记的各项工,作；对登记有关人员进行,技术培训和技术指导；定,期开展质与评价；负责本,县登记数据的保存和管理；,每年分析监测数据并撰写,监测分析报告,。,负责本辖区的技术指,导，培训、督导、质,量检查和漏报调查、,数据审核质量，并及,时将数据资料上报省,疾控中心；对工作进,行考评。,负责本省示范区的技,术指导，培训、督导、,质量检查和漏报调查、,数据审核质量；对工,作进行考评。,省疾控中心,县（区）级疾控中心,市疾控中心,基层医疗,卫生机构,社区卫生服务中心,指定专人负责登记日程工作，对所辖服务站进行管理，按照区级疾控机构要求，做好辖区内登记工作，定期向区县级疾控机构上报登记结果。,乡镇卫生院,指定专人负责登记日程工作，对所辖村卫生室进行管理，按照县区级疾控机构要求，做好辖区内登记工作，定期向县区级疾控机构上报登记结果。,医院,指定专人负责本院登记和上报工作，按照县区级疾控机构要求，定期上报登记结果。,信息管理,各报告单位、县（市、区）和市级疾病预防控制机构应制定报告资料信息管理制度，并指定专人负责心脑血管疾病登记报告信息管理工作，要确保报告信息资料安全。,资料交接与反馈,报告卡交接,县级疾病预防控制中心应与辖区各报告单位间应建立报告卡交接的签收审核制度，每次交接时由专人对所接收报告卡的数量和填写质量进行检查核对，并填写交接登记表。,资料交接与反馈,反馈及交换,对于县（市、区）辖区内跨乡镇,/,街道报告的病例，县级疾病预防控制机构应及时将病例信息反馈至病例常住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院。,资料保存,各报告单位、县（市、区）和市级疾病预防控制中心，应妥善保存心脑血管疾病发病、死亡登记报告相关资料。报告卡和各种报表需有序放置，便于核对。报告卡和报表等原始资料需按档案管理要求长期保存。,信息利用及发布,心脑血管疾病发病、死亡报告资料实行辖区内共享的原则，辖区内各相关医疗单位、疾控中心等可以信息互通，实行资源共享。,心脑血管疾病发病、死亡登记报告信息管理和使用必须遵守国家有关法律、法规以及当地卫生行政部门有关规定，不得擅自对外提供个案信息资料和发布有关数据。其它部门或机构查询发病登记资料，须经卫生行政部门书面批准，同时注明使用目的、查询范围、时段和类别。,质量控制,过程质量控制,资料质量控制,过程质量控制,1,各地应根据本规范制定本地区登记报告计划和具体实施方案；,2,各级疾病预防控制机构和各报告单位建立健全登记报告制度、资料管理制度、质量控制、信息交流和反馈制度；,过程质量控制,3,定期组织对辖区内登记报告单位和报告人员进行技术培训，每年至少开展培训,1,次；,4,各报告单位和市（县、区）级疾病预防控制中心定期对登记报告结果进行抽样复核，抽取一定比例的登记报告对象资料进行重复调查，对报告结果进行逻辑性校验，每年抽取比例不低于,5%,；,过程质量控制,5,各报告单位和市（县、区）级疾病预防控制中心定期对登记报告数据录入情况进行审核，每年抽取比例不低于,10%,；,6,县级疾病预防控制中心定期抽取报告卡进行,ICD,编码检查，及时发现存在的编码逻辑错误，编码错误率,5,以下；,过程质量控制,7,市级疾病预防控制中心定期对所属（县、区）报告单位开展技术指导和漏报调查工作，对报告单位技术指导和漏报调查每年不少于,2,次，居民漏报调查每,3,年进行一次；,过程质量控制,8,省疾病预防控制中心定期对所属市、县（区）登记报告工作进行督导检查，每年不少于,1,次；,9,各级疾病预防控制机构每年需对辖区上年度登记报告工作情况进行总结，并收集当年人口信息等基础数据分析年度资料，撰写季度、年度分析报告报上级疾控机构。,资料质量控制,1,心脑血管疾病报告发病率不低于同期死因监测系统相应病种报告死亡率；,2,报告卡、月报表按报告时限要求及时率达到,95%,以上；,3,报告卡审核率大于,95,，,报告卡填写错误或不完整、诊断填写不规范或有逻辑错误者比例不超过,5,；,4,疾病分类编码错误比例不超过,5%,。,