口腔检查专题知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/10,#,口腔检查专题知识讲座,口腔检查专题知识讲座,第1页,主,要方法,1,儿童口腔医学第四版,葛立宏,一,.,基础检验方法,1.,视诊,2.,触诊,3.,探诊,4.,叩诊,5.,牙松动度检验,6.,牙合检验,二,.,辅助检验方法,1.X,线检验,2.,龋活跃性检测,3.,牙髓状态检测,4.,模型分析,5.,试验室检验,口腔检查专题知识讲座,第2页,基,本检验方法,一视诊,inspection,1.1,颌面部情况：表情与意识神态检验，注意查看有没有合并颅脑损伤；颜面部外形和色泽,如根尖周炎时颜面部肿胀。,1.2,口腔内部检验：（,1,）,口腔前庭检验,，注意有没有颜色异常、质地改变、瘘管或窦道、假膜、组织坏死或新生物。上前牙间隙过大者，注意检验唇系带附着是否过低。（,2,）,牙齿检验,：所处牙列时期；牙齿萌出状态、形态、数目、颜色、排列等；牙石、软垢和充填体情况；龋洞位置大小深浅；外伤牙有没有裂纹、折断部位范围等（,3,）,开口度,：正常为患儿本身示指中指无名指三指末节合拢宽度。（,4,）固有口腔及口咽：腭、舌、口底、口咽。,口腔检查专题知识讲座,第3页,二 探诊,exploration,1,牙体缺损部位：范围、深浅、质地软硬、敏感程度及露髓是否，不可贸然深探。,2,充填体边缘：充填物与牙体密合程度、有没有继发龋、有没有充填体悬突。,3,皮肤或粘膜感觉：探查麻醉效果。,4,皮肤或窦道粘膜。,口腔检查专题知识讲座,第4页,三 触诊,palpation,手指轻柔触摸按压患部，如示指轻压牙龈，检验是否有压痛及波动感，牙周袋溢浓或肿胀范围；检验增生牙龈是否坚韧，有没有弹性。,四 叩诊,percussion,口镜、平端镊子柄端叩击牙齿，分为垂直叩诊和水平叩诊。,注意：,1,从健康对侧同名牙和临牙开始叩诊，逐步移至患牙。,2,力量以叩诊正常牙不引发疼痛为宜。,3,注意观察患儿反应。,4,防止主观诱导。,5,低龄儿童不宜叩诊。,口腔检查专题知识讲座,第5页,五 牙松动度检验,tooth mobility,一度：仅唇舌方向松动；,二度：唇舌方向、近远中方向松动；,三度：唇舌、近远中、垂直向松动。,生理性松动；病理性松动。,六,牙合检验,检验覆牙合覆盖是否正常，检验牙弓形状、对称性、间隙及拥挤情况。牙列不齐牙外伤时，检验有没有个别牙齿早接触造成牙合创伤。,口腔检查专题知识讲座,第6页,辅,助检验方法,一,X,线检验,1 X,线片,1.1,根尖片：用于检验牙体、牙周、根尖周及根分叉病变，应用最广泛。根充时常规拍摄以评价根管充填质量，术后定时复查。儿童根尖片，普通用,10,张,2*3cm,胶片,P12,页,儿童乳牙根尖片中需注意观察根分叉部位密度改变及下方围绕恒牙胚硬骨板连续性,1.2,牙合翼片：用于检验前磨牙和磨牙区上下颌牙合关系、牙冠结构、牙髓腔大小、邻面龋深度、髓石、牙槽嵴顶、邻面充填物边缘密合情况、根分叉病变、乳牙牙根吸收、恒牙胚位置及其与乳牙牙根关系,1.3,全口牙位曲面体层,X,线片,1.4x,线头影测量片,1.5,牙合片,2,锥形束计算机体层摄影,尤其在弯曲牙，多生牙和阻生牙等定位上含有主要意义,口腔检查专题知识讲座,第7页,二 龋活跃性检测,三 牙髓状态检测,Pulp sensibility test,和,pulp vitality test,：牙髓感觉测试和牙,髓活力测试,四 模型分析,五 试验室检验,针对一些儿童口腔黏膜病，反应全身疾病牙周炎及伴有全身综合症各类牙齿发育异常性疾病，可考虑深入血清学检验及基因筛查与突变检测等遗传学检验以辅助诊疗治疗。,口腔检查专题知识讲座,第8页,儿,童可接收放射剂量,放射剂量：患儿年纪不是进行,X,线检验要考虑绝对原因，而应视患儿口腔健康情况而定。普通相当于成人,2/3-3/4,即可。,口腔检查专题知识讲座,第9页,