猫的鼻气管炎、感冒等呼吸道疾病的诊断、区分、护理和治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,猫的鼻气管炎、感冒等呼吸道疾病的诊断、区分、护理和治疗,猫的鼻气管炎、感冒等呼吸道疾病的诊断、区分、护理和治疗,1,概述,猫的常见上呼吸道疾病主要病因：,1.,猫疱疹病毒（传染性鼻气管炎）,2.,猫杯状病毒,3.,衣原体（鹦鹉热）,4.,支原体,5.,支气管败血性博代氏杆菌,（猫疱疹病毒和杯状病毒发病率占,85-90%,）,概述猫的常见上呼吸道疾病主要病因：,2,上呼吸道感染的临床症状,典型的临床症状包括,1.,发烧，精神沉郁,2.,喷嚏多，咳嗽很少,3.,眼睛、鼻腔有粘液性或脓性分泌物,4.,食欲减退，口咽部水肿，溃疡,5.,脱水，体重减轻,上呼吸道感染的临床症状 典型的临床症状包括,3,临床诊断,1.,结膜炎,-,疱疹病毒、杯状病毒、衣原体,2.,口腔溃疡,-,杯状病毒,3.,鼻腔分泌物,-,疱疹病毒,4.,败博代,-,咳嗽、肺炎,临床诊断1.结膜炎-疱疹病毒、杯状病毒、衣原体,4,猫的疱疹病毒（,FHV),病原学：大的囊膜,DNA,病毒，只有,1,个血清型,自然条件下发病机制仅存在温度限,制性复制方式（,37,度）,总结：在天气变冷的时候，病毒容易出现复,制，疾病容易流行和发生。,猫的疱疹病毒（FHV)病原学：大的囊膜DNA病毒，只有1个血,5,猫的疱疹病毒（,FHV),流行病学,分泌物：通过眼、鼻分泌物、唾液,传 染：大多数情况下直接传播、飞沫空气传播,稳定性：环境中存活,24,小时,携带性：,终身带毒,、康复后不排毒、但是,在活化情况下除外,活化条件：多数在应激情况下发生（寄养,住院、惊恐、害怕、免疫力低下）,猫的疱疹病毒（FHV),6,猫的疱疹病毒（,FHV),临床症状,喷嚏：,96%,鼻分泌物：,52%,口腔溃疡：,4%,眼分泌物：,面部皮炎：溃疡性面部损伤，红斑，糜烂,流产 ：,猫的疱疹病毒（FHV),7,猫的疱疹病毒（,FHV),临床症状,慢性鼻炎：破坏鼻甲骨（后遗症）,支气管炎、肺炎：,结膜炎、角膜炎：,猫的疱疹病毒（FHV),8,猫的疱疹病毒（,FHV),诊 断,PCR:,很敏感,聚合酶链反应（,PCR,）是体外酶促合成特异,DNA,片段的一种方法,.,简答来说，就是取少量病理的,DNA,，然后进行体外的扩展，当扩展到足够长的时候，分子序列就出来了，就可以定性了。,（专门的病理实验室）,猫的疱疹病毒（FHV),9,猫的疱疹病毒（,FHV),治疗方法,保温：晚上烤火，提高温度,营养支持：（无食欲的猫）,1.,营养膏（维生素,A B C,，粘膜重建）,2.,刺激食欲：地西泮,0.05-0.25mg/kg IV,（直接）,0.25-0.5mg/kg bid po,（长期）,赛庚啶,0.5-1mg/kg bid po,3.,直接饲喂：,4.,鼻饲管（,3-5,天）、食道管（,7-14,天）：,猫的疱疹病毒（FHV),10,猫的疱疹病毒（,FHV),抗病毒药,局部用药：碘苷、西多福韦、阿昔洛韦、,阿糖腺苷、三氟尿苷（,3-4,小时,/,次）,全身用药：阿昔洛韦（对人效果好，对猫一般）,（,因为猫的“细胞激酶”不能激活该药）,泛昔洛韦,30mg/kg bid,（只在,FHV,感染细胞有活性，超,4,个月无副作用）,乳铁转运蛋白,干扰素,1,天,1,次 连续,5-7,天,L-,赖氨酸（猫安）,1,天,2,次,1-2,毫升,黄芪多糖、转移因子、胸腺肽,猫的疱疹病毒（FHV)抗病毒药,11,猫的疱疹病毒（,FHV),L-,赖氨酸的作用方式：猫疱疹病毒依赖于,精氨酸,，它是一个必须氨基酸，没有它病毒不能够复制。,L-,赖氨酸也是氨基酸，当把它作为补充剂给动物时，它可以和精氨酸竞争，阻抗精氨酸对病毒的促生长作用并抑制猫疱疹病毒的复制。,猫安含大量赖氨酸，而,AD,罐头含有大量精氨酸！,所以，,猫安一定要喂！,AD,罐头一定不能喂！,时间一定要够长，剂量一定要给足！,猫的疱疹病毒（FHV)L-赖氨酸的作用方式：猫疱疹病毒依赖,12,猫的疱疹病毒（,FHV),抗生素的选择：,幼猫：速诺、头孢类、四环素类,成年猫：速诺、头孢类、四环素类、福喹诺酮类,防止继发感染、合并衣原体（可以测试抗原和眼结膜取病理染色）,猫的疱疹病毒（FHV)抗生素的选择：,13,猫的疱疹病毒（,FHV),其他治疗手段,雾化：,1,天,3-4,次,庆大,8,万单位,+,糜蛋白酶（半支）,+30,毫升 温生理盐水）（若有肺炎或喘的情况，加激素）,化痰：溴己新，乙酰半胱氨酸，盐酸氨溴索（沐舒坦）,清洗鼻腔：保持气道通畅,猫的疱疹病毒（FHV),14,猫的疱疹病毒（,FHV),预 防,1.,免疫接种。康复猫接种疫苗不会导致出现,再次激活的情况。,康复猫是否有必要再进行接种呢？,有必要！再次激活时，症状轻微！,2.,怀疑有应激反应时：口服,L-,赖氨酸,猫的疱疹病毒（FHV),15,猫的疱疹病毒（,FHV),病例介绍,英短 憨豆,3,个多月,公,未免疫、未驱虫,家养,吃猫粮,猫的疱疹病毒（FHV),16,猫的疱疹病毒（,FHV),病史：主诉前几天该猫出现打喷嚏的情况，但是精神食欲还可以，但是从昨天开始出现精神下降，眼睛红肿，流泪的情况，不吃东西的情况。,临床检查：,T=39.5 W=1.2KG R=55,次,/M,P=140,次,/M,结膜炎、鼻涕，听诊有啰音,精神沉郁，轻度脱水,猫的疱疹病毒（FHV)病史：主诉前几天该猫出现打喷嚏的情况，,17,猫的疱疹病毒（,FHV),实验室诊断：,血常规 白细胞,23.5,（,5.5-19.5),初步诊断：,FHV+,支气管肺炎,猫的疱疹病毒（FHV)实验室诊断：,18,猫的疱疹病毒（,FHV),治疗：,1.,支持疗法（输液，调节酸碱平衡，,补充离子和营养）（皮下补液）,2.,猫安：,1.5,毫升,1,天,2,次,3.,抗生素：头孢曲松,1,天,1,次,阿米卡星,1,天,1,次,4.,生物制剂：猫干扰素,1,天,1,次,5.,雾化：,1,天,3,次,6.,强喂：营养膏,+,幼猫粮（婴儿米糊）,7.,外用滴眼液：,1,天,4,次,8.,时常清理鼻涕，保持气道通畅,9.,保温,猫的疱疹病毒（FHV)治疗：1.支持疗法（输液，调节酸碱平衡,19,猫的疱疹病毒（,FHV),连续治疗,3,天后，该猫精神有所好转，但还是不吃东西，发烧，白细胞未减少,体温：,39.6,血常规检查：,WBC,：,26.4,（,5.5-19.5,）,做衣原体检查：阳性,确诊：,FHV+,衣原体感染,猫的疱疹病毒（FHV)连续治疗3天后，该猫精神有所好转，但还,20,猫的疱疹病毒（,FHV),治疗：强力霉素,5-10,毫克,/kg 1,天,2,次,眼药膏：辉瑞土霉素眼膏,连续治疗,3,天后，情况明显好转！,一周后出院，在家进行调养喂药。,1,月后康复！,猫的疱疹病毒（FHV)治疗：强力霉素 5-10毫克/kg,21,杯状病毒,病原学：小体型，无囊膜，,RNA,病毒,茶杯外形，血清型高变异性,流行病学：分泌,口鼻分泌物、唾液,传播,-,通常直接传播,稳定性,-,环境中存活,3,周,带毒状态：有一部分猫会完全康复,另外一部分猫会终身带毒,杯状病毒病原学：小体型，无囊膜，RNA病毒,22,杯状病毒,临床症状,打喷嚏、鼻分泌物,-96%,结膜炎、眼分泌物,-71%,口炎、舌损伤,-29%,咳嗽,跛行（小猫跳跃综合症）,全身性感染：高死亡率,慢性增生性口炎：,杯状病毒,23,杯状病毒,诊断,PCR,杯状病毒,24,杯状病毒,治疗方法,支持疗法（同疱疹）,抗病毒药物：利巴韦林（猫副作用大），包括骨髓抑制，肝毒性，腹泻,干扰素、转移因子,免疫球蛋白、乳铁蛋白,黄芪多糖,杯状病毒,25,杯状病毒,其他治疗（同疱疹）,杯状病毒,26,杯状病毒,预后：,1.,通常治疗,1,周左右会有一定的好转，若无,好转，可能有继发感染，预后谨慎。,2.,若发现除了舌头之外的地方有溃疡，并且有其它除上呼吸道的症状时，要怀疑是“全身性恶性杯状病毒感染”，不是普通的“杯状病毒”，死亡率极高。,杯状病毒预后：,27,总结,一。诊断：都是以临床症状做为判断依据,疱疹,-,眼,杯状,-,口,二。支持疗法很重要,三。幼猫死亡率高，成猫死亡率较低,四。护理跟用药同等重要。,五。病程较长，坚持就是胜利！,总结一。诊断：都是以临床症状做为判断依据,28,