类风湿性关节炎护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,类风湿性关节炎护理查房,类风湿性关节炎护理查房,1,￥%,类风湿性关节炎,护理查房,￥%,2,定义,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis RA)是,种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身,免疫性疾病。临床上常以对称性、周围性,慢性、多关节炎性病变为主要特征,可表,现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。,定义,3,病因,尚无定论,可能与感染因子、遗传因素,激素有关,发病机制,发病机制尚不十分清楚,但多数人认为,RA是一种自身免疫性疾病,病因,4,临床表现,、关节表现,Rheumatoid,arthritis,大多数患者表现为对称,Pannus,性多关节炎。主要侵犯小关 omation,节,以腕关节、近端指间关,节、掌指关节最常见。其次,为膝、踝、肘、肩、髋、及,颞颌关节。,临床表现,5,微镜下病理性改变,微镜下病理性改变,6,(1)晨僵:95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多,数大于一小时,活动后可减轻。晨僵持续时间与关节,滑膜炎症严重程度成正比,是观察本病活动的一个重,要指标。,(2)痛与压痛:关节痛往往是最早的关节症状,呈对,称性、持续性、时轻时重,伴有压痛。受累关节的皮,肤和深褐色色素沉着。,(3)肿胀:多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症,引起,(4)畸形:多见于晚期患者。常见的关节畸形有近端,指间关节梭型肿大;近端指间关节过伸,远端指关节,屈曲畸形,形成“鹅颈样”畸形等,(5)功能障碍:常见于晚期患者。,(1)晨僵:95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多,7,指关节肿胀,“天鹅颈”,指关节肿胀,8,二、关节外表现,当病情严重或关节症状突出时易见,(1)类风湿结节:常发生在关节隆突部位以及,经常受压部位。,(2)类风湿血管炎:多见于甲床梗死、指端坏,死、小腿溃疡或末端知觉神经病变。,(3)其他:30%40%病人可出现干燥综合征,二、关节外表现,9,实验室及其他检查,1.血液检査:有轻度至中度贫血,活动期病人血小板增,高,白细胞计数及分类多正常。活动期可有血沉增快,C反应蛋白增高。,2.关节滑液检査:类风湿关节炎病人滑液粘度差,含糖,量低于血糖,白细胞明显增多。,3.关节X线检查:该检查对本病的诊断、关节病变的分,期、监测疾病演变均很重要,其中以手指及腕关节的,X线片最有价值,4.类风湿结节活检。,实验室及其他检查,10,远端指关节明显改变,远端指关节明显改变,11,类风湿性关节炎护理查房课件,12,类风湿性关节炎护理查房课件,13,类风湿性关节炎护理查房课件,14,类风湿性关节炎护理查房课件,15,类风湿性关节炎护理查房课件,16,类风湿性关节炎护理查房课件,17,类风湿性关节炎护理查房课件,18,类风湿性关节炎护理查房课件,19,类风湿性关节炎护理查房课件,20,类风湿性关节炎护理查房课件,21,类风湿性关节炎护理查房课件,22,类风湿性关节炎护理查房课件,23,类风湿性关节炎护理查房课件,24,类风湿性关节炎护理查房课件,25,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,26,