PICC导管尖端定位与异位教学内容课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PICC导管尖端定位与异位,PICC导管尖端定位与异位,影像引导下微创治疗分类,1.,穿刺活检术,2.,造影术,3.,药物灌注术,4.,栓塞术,5.,造瘘与引流术,6.,放射性粒子植入术,7.,腔道扩张成形术,8.,内支架置入术,9.,骨水泥填充术,10.,消融术,11.,光动力治疗,12.,影像引导下,picc,置管术,影像引导下微创治疗分类1.穿刺活检术7.腔道扩张成形术,超声引导下,picc,静脉选择,:,首选,-,贵要静,次选,-,肱静脉第三选择,-,头静脉,超声引导下picc静脉选择:首选-贵要静次选-,解剖：,颈内静脉 颈外静脉 右侧头臂干 上腔静脉,解剖：颈内静脉 颈外静脉 右侧头臂干 上腔静脉,右心房与右心耳,右心房与右心耳,右心耳水平,CT,横断面,右心耳水平CT横断面,中心静脉导管头端的理想位置气管隆突下方,1-1.5,椎体,上腔静脉与右心房的交界点称为,CAJ,CAJ,标志着上腔静脉的终点,右心缘膨起的部分作为,CAJ,的标志不可靠,气管隆突作为,CAJ,定位时的参考比较可靠,气管隆突下,2,个椎体,中心静脉导管头端的理想位置气管隆突下方1-1.5椎体,肺门上方奇静脉汇入上腔静脉,肺门上方奇静脉汇入上腔静脉,观察,picc,管常用体位：立位后前位（正位）、仰卧前后位（床旁片）,观察picc管常用体位：立位后前位（正位）、仰卧前后位（,(1),锁骨,(2),肋骨,(3),主动脉球,(4),右心房,(5),右心室,(6),左心室,(7),左心房,(8),隆突,(9),右主支气管,(10),左主支气管,(11),横膈,(12),气管,(13),肺,(1)锁骨(2)肋骨 (3)主动,正位胸片上心血管投射影像,上腔静脉,右心耳,右心房,正位胸片上心血管投射影像 上腔静脉右心耳右心房,正常胸片骨性标记,正常胸片骨性标记,导管尖端异位,-,DSA“,保驾护航”,导管尖端异位-DSA“保驾护航”,贵要静脉狭窄导丝引导,贵要静脉狭窄导丝引导,贵要静脉,狭窄,贵要静脉狭窄,导管位于,血管外,导管位于血管外,导管尖端被腋静脉瓣阻挡,导管尖端被腋静脉瓣阻挡,经肱静脉进入腋静脉困难,经肱静脉进入腋静脉困难,进入左侧,颈内静脉,进入左侧颈内静脉,左锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小,左锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小,锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小,锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小,进入分支,血管,进入分支血管,进入分支,血管,进入分支血管,导管经肱静脉进入贵要静脉,导管经肱静脉进入贵要静脉,影像引导下,picc,置管术,准确性,舒适性,效率、成功率,收益,影像引导下picc置管术准确性,PICC导管尖端定位与异位教学内容课件,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,