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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿推拿 咳嗽,彭山区中医医院,朱丽莎,肺系疾病根本方,清肺平肝,3-5分钟,清肺经有清肃肺脏,化痰顺气之功,平肝能清肝火,降气化痰,利于肺的清肃,对各种咳嗽有效,运内八卦2-3分钟,化痰行气,点揉天突点揉约1分钟,或拨揉1-3次,虚证轻刺激点揉,实证拨揉以探吐,肃肺3-5遍,搓摩胁肋5-10遍,与肃肺协作近治效应明显,有较好的化痰、引气下行作用,肃肺法:抱儿侧向坐于大腿之上,两手掌一前一后夹持患儿前胸后背,从上向下依次推抹、搓揉、叩击,5-8,次,挤压,1-3,次,以上为一遍,操作,3-5,遍。化痰顺气,肃肺止咳。,辩证论治,1外感咳嗽-风寒咳嗽:,证候:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒发热,无汗或少汗,头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。,主治祛风散寒,宣肺止咳。,处方:揉外劳1min,拿列缺30-40秒,能散寒解表、化痰止咳,拿风池与颈夹脊1-2min,拿肩井1-3min,点揉肺俞1min。,2外感咳嗽-风热咳嗽:,证候:咳嗽,咽喉不爽,痰略黄,口渴,咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。,主治疏散风热,清肃肺金。,处方:清天河水3-5min,清天柱骨局部潮红为度,拿肩井1-3min,点揉曲池3揉1点,30-40秒,解表退热,宣肺止咳。,3内伤咳嗽:,1痰热咳嗽:,证候:感冒咳嗽日久,或发热,或热已退;咳嗽,咳声浅薄,痰黄质稠,或成结块,面红,唇红,口苦,口渴,心烦,烦躁不宁,尿少色黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹色红绛。,治法清肺化痰。,处方:加掐揉板门或鱼际穴各10次,掐小横纹,掐掌小横纹各5遍,点按缺盆10次左右,排痰化痰,开璇玑3-5遍,揉膻中并乳旁乳根三指同时揉1-2min,开胸顺气,化痰散结。,2痰湿咳嗽:,证候:咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。,治法:燥湿化痰。,处方:点按缺盆 10次左右,开璇玑3-5遍,揉膻中并乳旁乳根1-2min,催咳法拇指置于天突上约1寸,按揉并拨之,使患儿咳,名催咳法,操作1-3次,为吐法代表,能吐痰涎,点按丰隆10次,化痰要穴,拍背法10遍。,丰隆:外踝上,8,寸,胫骨前缘外侧,1,寸半,胫腓骨之间。,3阴虚咳嗽:,证候:咳嗽日久,咽喉不利,干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,或喉痒声嘶,或痰中带血,脸蛋红赤,午后潮热,盗汗,咽干口渴,舌红少苔,脉细数,指纹深红。,治法:滋阴润肺,清虚热。,处方:加补肾1-3min,金水相生,揉二人上马1-3min,滋阴要穴,水底捞月8-10次,退虚热、存津液,推桥弓左右各推5-10次,退热、降逆、冷静止咳。,桥弓:从耳后乳突向前下止于胸骨和锁骨骨侧的直线,即沿胸锁乳突肌走行的直线。,4气虚咳嗽:,证候:咳嗽日久,咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,语声卑微,面色苍白,畏寒肢冷,动则汗出,舌质淡嫩,脉细无力,指纹色淡而细。,治法:补益肺气,敛肺止咳。,处方:加补脾经3-5min,补肺经3-5min,点揉足三里2-3min,补益肺脾之气,揉肺俞2-3min。,足三里:外膝眼下,3,寸,胫骨旁开,1,寸处;补益脾胃,和胃化积。,对症治疗,痉挛性咳嗽加定惊、冷静之掐五指节3-5遍、捣小天心至手掌麻木;咽喉不利而咳加长于利咽散结之掐少商10次;咳而呕吐加具有止吐作用的横纹推向板门1min、点揉内关10次、向下振按中脘1min,痰中带血加长于凉血止血之法,加凉水拍天柱骨数十次、掐十宣3-8次、揉二人上马3-5min。,五指节:掌背五手指中节横纹处;安神、定惊、化痰;,少商:手拇指末节桡侧,距指甲角,0.1,寸;,十宣:手十指尖端,距指甲游离缘,0.1,寸,左右共,10,穴;,谢 谢!,1.小儿发热推拿的根本方是什么?,2.外感发热在根本方上要加哪些穴位?,3.二人上马位置及作用?,4.咳嗽的根本方是什么?,5.风寒咳嗽在根本方上加哪些穴位?,1.小儿发热推拿的根本方是什么?,清肺平肝、水底捞月、清天河水、推天柱骨、推箕门、摩涌泉,2.外感发热在根本方上要加哪些穴位?,加掐揉二扇门、掐揉小天心、拿风池、拿肩井,3.二人上马位置及作用?,手背,第4.5掌指关节前方,当两掌骨间凹陷中;,滋阴补肾,利水通淋。,4.咳嗽的根本方是什么?,清肺平肝、运内八卦、点揉天突、肃肺、搓摩胁肋,5.风寒咳嗽在根本方上加哪些穴位?,揉外劳、拿列缺、拿风池与颈夹脊、拿肩井、点揉肺俞,人有了学问,就会具备各种分析力气,,明辨是非的力气。,所以我们要勤恳读书,广泛阅读,,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍,我们能丰富学问,,培育规律思维力气;,通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,,培育文学情趣;,通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的学问面。,有很多书籍还能培育我们的道德情操,,给我们巨大的精神力气,,鼓舞我们前进。,
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