HA280标准课件

血液灌流在自身免疫性疾病中的进展,HA280,树脂吸附在过敏性紫癜的应用,过敏性紫癜概述,过敏性紫癜是儿科常见疾病，可发生于任何年龄，但以学龄期儿童,6-14岁最为常见，全年均可发病，但以春秋两季最为常见。HSP发病,率逐年上升，目前尚缺乏权威的统计数据，发病率保守估量在1%以上。,本病常可自愈，但少数可复发。本病预后大多良好，死亡率低于5。,主要死亡缘由为肾功能衰竭、中枢神经系统并发症、肠套叠及肠梗阻等。,过敏性紫癜发病状况：,过敏性紫癜预后：,目前过敏性紫癜还是以内科治疗为主，由于局部病人慢性反复发作，,转为慢性肾炎、肾病综合征，所以探究新的治疗方法是很有意义的。,细胞因子与,HSP,细胞因子与紫癜肾,(HSPN),过敏性紫癜发病机制,各种刺激因子,具有遗传背景的个体,B,淋巴细胞克隆扩增,大量,IgA,和,IgG,系统性血管炎,本病发病与免疫球蛋白A(IgA)介导免疫反响有关，患者血清,IgA水平明显上升。HSP患儿血浆中存在T细胞因子分泌紊乱，,且这种紊乱可能是HSP患儿发病的分子生物学根底。,1、蛋白质及其他大分子致敏原，刺激机体产生抗体,IgG，与抗原结合成抗原-抗体复合物，沉积在,血管内膜，激活补体，导致中性粒细胞游走、趋化,及一系列炎性介质释放，引起血管炎症反响；,2、小分子致敏原作为半抗原，与体内某些蛋白质结合,为抗原，刺激机体产生抗体、吸附在于血管及四周的,肥大细胞，当上述半抗原再度进入机体，与肥大细胞,上的抗体产生免疫反响，肥大细胞释放一系列炎性介质。,病因不明：但与以下因素亲切相关：,1、感染：有细菌以溶血性链球菌为主、病毒,麻疹、水痘、风疹和某些寄生虫感染。,2、食物：以动物性为主。是人体对异体蛋白所致，,如鱼、虾、牛奶等。,3、药物：抗生素、解热镇痛、其他如磺胺类、阿托品等。,HA280,树脂吸附器治疗,HSP,机理,过去的争论已证明：,HA树脂对炎性介质,IL1、IL6、IL8、肿瘤坏死因子等,有较好的去除作用,HA树脂对患者体内的抗原、抗体,及其抗原-抗体复合物也有相对特异性,吸附和去除。,患者体内炎性介质和免疫球蛋白IgA,在疾病的发生进展过程中起到了,重要的促进作用,用HA280血液灌流治疗过敏性紫癜取得很好,疗效，最可能的治疗机理是与HA树脂吸附,和去除了患者血液中的炎性介质和免疫球,蛋白有直接关系。,HA,树脂血液灌流器治疗,HSP,的尝试,华西医科大学附属二院儿科和我院已经成功开展HSP患儿的治疗。,依据目前临床观看，效果如下:,承受HA280治疗后，可削减儿童紫癜复发率；,同时皮肤紫癜消退加快。,对于紫癜顽固性腹痛，传统药物治疗缓解差，承受HA280治疗后，,腹痛缓解效果良好。,有效去除自身抗体，IC，削减IC肾脏沉积，有效预防紫癜肾形成。,HA,树脂血液灌流器临床试验结果,HA280树脂血液灌流器对皮肤病致病因子的去除结果,2023年、2023年其次军医大学附属长征医院、四川大学附属华西二院、,沈阳第七人民医院、242医院等多家医院分别进展了应用树脂,血液灌流器治疗银屑病、重症药物过敏性皮炎、过敏性紫癜、重度痤疮,的临床观看，承受全血吸附治疗模式，每例患者治疗2-4次，细胞因子、,炎性介质等病理成分下降与病症改善成正比。,治疗方案,1、病人一旦确诊重症HSP即可进展HA280血液灌流治疗；,2、每个病人使用23次1个/次，隔日1次；,3、血液罐流治疗是在内科治疗的根底上进展,目前还没有证据证明可以削减药物的用量；,4、大多数病人在罐流后1天即可有病症和体征的明显好转；,银屑病,一、病因：尚未完全明白。,1、遗传：有家族史者约10%-17%。遗传方式可能为常染色体显性遗传或隐性遗传。认为HLA是银屑病最重要的遗传学或流行学标志。,2、环境因素：感染、心情紧急、精神创伤、外伤、妊娠等。,3、免疫：免疫功能缺陷TSTHTH/TS、免疫调整功能紊乱，,可能银屑病的发生有确定的关系，IL-1、IL-6、IL-8促进角朊细胞的增,殖；转化生长因子TGF是强的促分裂原，对表皮的过度增生发挥重,大影响。,银屑病的类型,脓疱型银屑病,寻常型银屑病,红皮病型银屑病,关节病型银屑病,孙青,李春阳,郭淑兰.银屑病患者血清中几种细胞因子测定及相关性分析.2023,37(3):167.,孙丽君,朱嘉琦,戎殳.血液灌流对银屑病治疗作用的临床观看,中国血液净化,2023,6(3):142-4.,孙丽君,朱嘉琦,戎殳.血液灌流对银屑病治疗作用的临床观看,中国血液净化,2023,6(3):142-4.,天疱疮,天疱疮,重症药疹,病例分析,丘力,王峥,万智.血液灌流治疗重症药疹1例,有用儿科临床杂志,2023,23(2):98.,病例二,