2015临床执业医师实践技能考试影像学(X线、CT、B超)精讲

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,执业医师技能考核辅导,帮助检查:,X线影像诊断,CT影像诊断,超影像诊断,1,正常胸部正位片,双侧肺野透亮度全都,肺纹理分布大致对称,双侧胸廓大致对称,纵隔居中,2,肺炎,肺内渗出性病灶,密度稍高 边缘模糊,临床表现 急 热,3,气胸,胸膜腔裂开,肺体积缩小,无肺纹理带,外带 40%,内带70%,4,胸腔积液,胸膜腔内积液,大于300毫升,后肋膈角最钝,肺受压,5,浸润型肺结核型,好发上肺,下肺尖段,渗出转变为主,伴纤维索条,临床表现 慢 低热,6,空洞型肺结核型,上肺,空洞,纤维索条,病史,7,粟粒型肺结核型,急性 亚急性,大小 分布 密度,上中肺多,病史,鉴别 转移瘤 感染,8,肺癌,肺内占位,类圆形病灶,边清 分叶 毛刺,9,肺部影像诊断小结,1.胸部正常正位片,2.肺炎,3.肺结核,4.肺癌,5.气胸,6.胸腔积液,10,11,心影增大-二尖瓣型,右心负荷增大,肺动脉压偏高,肺动脉段隆起,心腰消逝,房缺 ASD,12,心影增大主动脉瓣型,左心负荷增大,主动脉结突出 左室大,心腰凹陷,高心,13,心影增大普大型,心影两侧扩大,肺动脉段平直,心包积液,全心衰竭,14,心脏影像诊断小结,1.正常心影形态 大小,2.心影增大,二尖瓣型-房缺,主动脉瓣型-高心,普大型-心包积液,15,正常腹部平片,胃肠道可少许积气,胃肠道管径不扩张,小肠小于3,大肠小于5,16,肠梗阻,肠管扩张,定位 低位 高位,17,消化道穿孔,膈下游离气体,腹痛,鉴别 腹部手术后,18,泌尿系阳性结石,双肾区,双侧输尿管走行区,膀胱区,19,消化道造影食道癌,食道吞钡见充盈缺损,黏膜破坏,梗阻表现,20,消化道造影胃癌,上消化道造影见胃内充盈缺损,胃内巨大溃疡,胃黏膜破坏,21,腹部影像诊断小结,1.正常腹部平片,2.肠梗阻,3.消化道穿孔(气腹),4.肾结石,5.食道癌,6.胃癌,22,长骨骨折,骨连续性中断,骨皮质中断,骨纹理中断,骨折线 横性 纵性,斜性 螺旋性 粉碎性,23,肝癌,肝内占位,平扫 低密度,增加 快进快出,常伴肝硬化,与血管瘤鉴别,24,25,急性胰腺炎,胰腺肿大,胰周渗出,水肿型,出血坏死型,26,腹部外伤肝挫裂伤,肝内密度不均,肝缘不整,肝周积液,27,腹部外伤脾损伤,脾内密度不均,脾周积血,28,腹部外伤肾损伤,肾实质密度不均,肾周积液,29,颅脑外伤颅骨骨折,颅骨中断,直承受力部位,与骨缝鉴别,30,颅脑外伤急性硬膜外血肿,颅骨内板下梭形,高密度影,常伴骨折,31,颅脑外伤急性硬膜下血肿,颅骨内板下新月形高密度影,常不伴骨折,32,脑出血,自发性 高血压,基底节 外囊 丘脑,高密度影伴水肿,脑组织受压,33,脑堵塞,临床表现 急,低密度转变,皮髓质都累及,34,35,CT影像诊断小结,1.肝癌,2.胰腺炎,3.肝挫裂伤,4.脾挫裂伤,5.肾挫裂伤,1.颅骨骨折,2.硬膜外血肿,3.硬膜下血肿,4.脑出血,5.脑堵塞,36,肝硬化,肝形态,可局部肿大或缩小,肝外表,呈波浪状、锯齿状,肝实质,点线状等粗糙不均,37,原发性肝癌,肝内见特殊回声团,内部回声多不均质,四周可有卫星结节,38,胆囊结石,囊内强回声团,前方声影,可随体位移动,39,B超影象诊断小结,1.肝硬化,2.肝癌,3.胆结石,40,国家医学考试中心2023-04-01,41,
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