第16章衣原体

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,总目录,上页,下页,退出,返回,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,返回,衣原体,Chlamydiae,病原教研室,第,16,章,教学目的,掌握,衣原体的主要概念及发育周期,沙眼衣原体、肺炎衣原体引起疾病,熟悉,-,衣原体病的防治,了解,衣原体微生物学检查法,定义,：,衣原体,(,Chlamydiae),一类严格真核细胞内寄生，具有,独特发育周期,，并能通过细菌滤器的,原核细胞型微生物,。,共同特性,1.,有细胞壁，,G,，呈圆形或椭圆形,2.,具有独特的发育周期，二分裂繁殖,3.,有DNA和RNA两种核酸,4.,含核糖体,5.,具有严格的细胞内寄生性,6.,对多种抗生素敏感,衣原体科,衣原体属,(3,个种,),沙眼衣原体,鼠衣原体,猪衣原体,嗜衣原体属,(6,个种,),肺炎嗜衣原体,鹦鹉热嗜衣原体,兽类嗜衣原体,流产嗜衣原体,猫嗜性衣原体,豚鼠嗜性衣原体,衣原体分类,四种衣原体的性状比较,第一节,概,述,生物学性状,1.,发育周期,与,形态染色,包括,原体,和,网状体,原体,（,Elementary body,EB）,：,呈球形、椭圆形或梨形,直径,0.2,-,0.4,m,，,是,发育成熟的衣原体,具有,强感染性,，细胞外较稳定，,无繁殖能力,Giemsa,染色呈紫色,，,Macchiavello,染色呈红色,网状体,，亦称始体,（Initial body）,：,圆形或椭圆形 直径,0.5,-,1.0,m,无胞壁，代谢活跃，二分裂繁殖,网状体是,衣原体的繁殖型,，,不具感染性,Macchivello,染色呈蓝色,每个发育周期约,48,-,72,h,衣原体的发育周期,原体和始体的比较,性状,原体,始体,大小（,m,）,0.2,0.4,0.5,1.0,细胞壁,-,代谢活性,-,胞外稳定性,强,弱,感染性,强,无,繁殖能力,无,强,RNA,:,DNA比,1:1,3:1,包涵体,细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,沙眼衣原体包涵体,透射电镜,5000,2.,培养特性,鸡胚接种,：,鸡胚卵黄囊,-,包涵体、,原体,始体颗粒,组织细胞培养,：,HeLa、McCoy或HL,3.,抗原结构,属特异性抗原：,脂多糖,种特异性抗原：,主要外膜蛋白,型特异性抗原：,血清型,或,生物型,依据,4.,抵抗力,对热、消毒剂敏感,耐低温,抗生素敏感,四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素,致病性与免疫性,（一）,致病性,衣原体,-,内毒素样物质,-,抑制宿主细胞代谢,-,破坏宿主细胞,MOMP,-,阻止,-,吞噬体,+,溶酶体融合,-,表位变异,-,逃避抗体的中和,-,感染细胞,热休克蛋白,（HSP）,-,巨噬细胞,-,TNF-、IL-1、,I,L,-6,等炎症性细胞因子,（二）,免疫性,细胞免疫,和体液免疫,免疫力不强,易造成持续感染和反复感染,第二节,主要病原性衣原体,沙眼衣原体,衣原体案例,某小学学生体检发现、许多学生视力减退，有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等损害。,思考题,1,、这些小学生患何种眼病，如果不及时采取措施，可能还会发生什么严重后果？,2,、这种病原体的传播途径有哪些？可以通过疫苗接种预防吗？,衣原体发现,1956年,汤飞凡,等首次分离培养出沙眼衣原体,生物分型,沙眼生物型,（,Biovar trachoma,）,性病淋巴肉芽肿生物型,（biovar,lymphogramuloma venereum,LGV）,一、生物学性状,（一）,形态染色,原体,:,圆形或椭圆形,，,Giemsa,染色呈紫红色,原体能合成糖原，故被碘溶液染成棕褐色,网状体,:,核质分散，,Giemsa,染色为深蓝或暗紫色,碘染色,沙眼衣原体始体的镜下形态（,Giemsa,染色）,（二）,血清学分型,沙眼衣原体,:,19,个血清型,(,MOMP,),沙眼生物型,:,15,个血清型,LGV,生物型,:,L1、L2、L2a,和,L3,共4,个血清型,致病性与免疫性,所致疾病,1.,沙眼,眼,-,眼 眼,-手-眼,A、B、Ba,和C血清型引起,结膜包涵体结膜充血及滤泡增生,早期,流泪,-,后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜,血管翳,-,角膜损害,-,影响视力或致盲,2.,包涵体结膜炎,婴儿结膜炎,:,产道,成人结膜炎,:,性接触、游泳池水,3.,泌尿生殖道感染,沙眼生物型,D,-,K,血清型引起,男性,:,尿道炎，合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎,女性,:,尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与盆腔炎等,4.,婴幼儿肺炎,5.,性病淋巴肉芽肿,L1、L2、L2a,和,L3,性接触,男性,:,化脓性淋巴结炎,慢性淋巴肉芽肿,常形成瘘管,女性,:,会阴、肛门、直肠，会阴-肛门-直肠,组织狭窄,三,、微生物学检查法,（一）,直接涂片镜检,结膜刮片,-,Giemsa,(,碘液及荧光抗体,)-,观察,-,包涵体,沙眼衣原体感染宫颈刮取物直接图片（荧光染色）,沙眼衣原体包涵体的镜下形态（碘染色）,（二）,分离培养,渗出液或刮取物,-,鸡胚卵黄囊,(,传代细胞,),IFA,(,ELISA,),-,衣原体,（三）,衣原体抗原与核酸组分检测,ELISA,：,LPS,MOMP,PCR和LCR,:,DNA,四,、防治原则,预防,:,注意个人卫生，避免直接或间接的,接触传染,治疗,:,强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素,加替沙星等,目前尚无有效疫苗,衣原体案例,某小学学生体检发现、许多学生视力减退，有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等带损害。,思考题,1,、这些小学生患何种眼病，如果不及时采取措施，可能还会发生什么严重后果？,2,、这种病原体的传播途径有哪些？可以通过疫苗接种预防吗？,某些血清型沙眼衣原体引起的沙眼。通过直接或间接接触传播。早期表现为流泪、黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生，后期可出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳最终致角膜损害，影响视力或致盲。目前尚无疫苗。,肺炎衣原体,衣原体属的一个新种,1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离,1983年自美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的咽部分离出另一株,-,命名为TWAR,（一）,形态染色,原体,:,0.38,m,，,梨形,Giemsa,-,紫红色,该法包涵体的定位比碘染法敏感,一、生物学性状,（二）,细胞培养,目前常用,HEp-2,和,HL细胞系,所致疾病,肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎,等,起病缓慢，症状与肺炎支原体相似,表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等,一般症状较轻,与冠心病、动脉粥样硬化,等慢性病,密切相关，机制尚待深入研究,二,、致病性与免疫性,病原学检查,1.,涂片,-,包涵体,2.,荧光,(,酶标记的抗体,)-,肺炎嗜衣原体,抗原,血清学方法,微量免疫荧光试验,（micro,-,immunofluorescence test,MIF）,被称为,“,金标准,”,双份血清抗体 4倍或以上,单份血清IgM抗体1:16,IgG抗体1:512,-,急性感染,IgG1:16,-,既往感染,三,、微生物学检查法,思考题,1,、简述致病性衣原体的种类及致病性？,2,、试比较原体和始体的性状？,