克林霉素磷酸酯儿科应用课件

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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,克林霉素磷酸酯,海南灵康制药有限公司,注射用,国家医保目录品种,克林霉素磷酸酯注射用国家医保目录品种,产品特点,药理作用,适应症,用法用量,注意事项,药物代谢动力学,产品特点,产品特点,无需皮试,使用方便,组织分布广,毒副作用小,对青霉素过敏者及耐药患者疗效强,具有超强的抗菌、抗感染性能,渗透迅速,吸收快捷,产品特点,本品为溶媒结晶制剂,相比普通冻干粉纯度更高、药性跟稳定,因此溶媒结晶原料比冻干原料价格高。,产品特点,本品为溶媒结晶制剂,相比普通冻干粉纯度更高、药性跟稳定,因此,成份,:本品主要成份为克林霉素磷酸酯,无辅料,性状,:本品为白色结晶性粉末,禁忌,:本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性,对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。,产品特点,产品特点,药理作用,克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,它在体外无抗菌活性,进入机体迅速水解为克林霉素发挥抗菌活性。,药理作用克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物,它在体外无,体外试验表明,克林霉素对以下微生物有活性:,需氧革兰氏阳性球菌:,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球状菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株),链球菌(粪肠道球菌除外),肺炎球菌,厌氧革兰氏阴性杆菌属:,拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群),梭杆菌,厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属:,丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属,厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属:,消化球菌属,微需氧链球菌和消化链球菌属,药理作用,体外试验表明,克林霉素对以下微生物有活性:药理作用,毒理研究遗传毒性,沙门氏菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。,生殖毒性:大鼠经口给予本品剂量为0.3g/kg,未对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达0.6g/kg或皮下注射剂量为0.25mg/kg,结果未见有致畸胎作用。,致癌性:在动物上尚未进行长期致癌潜在性研究。,毒理研究遗传毒性 沙门氏菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果,适用症,1.用于,革兰,氏,阳性菌引起的各种感染性疾病,2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病,适用症,1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。,2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。,革兰氏阳性菌引起的感染性疾病,1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。革兰氏阳性菌引起的,革兰氏阳性菌引起的感染性疾病,3皮肤和软组织感染;疖、痈、脓肿、峰 窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。,4泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂 肾炎、前列腺炎等。,5其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔 感染等。,革兰氏阳性菌引起的感染性疾病 3皮肤和软组织感染;疖、痈、,厌氧菌引起的各种感染性疾病,1脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺病。,2皮肤和软组织感染,败血症。,3腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。,厌氧菌引起的各种感染性疾病,儿科用法用量,静脉滴注时,每0.3g需要50100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液,缓慢滴注,通常每分钟不超过20mg。,儿科用法用量,儿科用法用量,儿童:静脉滴注给药。,1.轻中度感染:一日按体重15,25mg/kg,分24次给药(q12hq6h);,2.重度感染:一日按体重2540mg/kg,分24次给药(q12hq6h);,或遵医嘱。,儿科用法用量 儿童:静脉滴注给药。,注意事项,1.本品和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。,2.本品禁止与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥类、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。,3.克林霉素具有神经肌肉阻滞作用,可能会提高其他神经肌肉阻滞药的作用,两者不宜合用。,注意事项 1.本品和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过,4.本品和红霉素、氯霉素有拮抗作用,不宜合用。,5.本品与阿片类镇痛药合用,可能使呼吸中枢仰制现象加重。,6.肝、肾功能损害者慎用。,注意事项,4.本品和红霉素、氯霉素有拮抗作用,不宜合用。,药代动力学,本组资料来自正在治疗的感染患者。,1.本品在短期静脉点滴结束时血清活性,的克林霉素便达到峰值水平。活性克林霉,素血清消除的半衰期成人为3小时,小儿患,者为2.5小时。,药代动力学 本组资料来自正在治疗的感染患者。,药代动力学,2.对大多数小儿患者每68小时一次使用克林霉素,或者持续性静脉点滴克林霉素时,其血清药物浓度可维持在体外试验时的最低抑菌浓度之上。连续使用三次,血药浓度可达稳态。,药代动力学 2.对大多数小儿患者每68小时,药代动力学,3.肝肾功能明显减退患者,克林霉素的清除半衰期略有增大。血液透析和腹膜透析对清除血清的克林霉素无效。对有轻、中度肝肾疾病患者无须改变剂量。,药代动力学,一个月的小儿不宜应用。4岁以内儿童慎用。小儿(新生儿到16岁)使用本品时,应注意肝肾功能监测。,药物过量:在小鼠中静脉注射剂量为855mg/kg和大鼠口中口服或皮下注射剂量为2618mg/kg时发现有明显的致死性,在小鼠中未见到过惊厥和抑郁。,一个月的小儿不宜应用。4岁以内儿童慎用。小儿(新生儿到16岁,谢谢,谢谢,你只闻到我的香水,却没看到我的汗水。,你否定我的现在,我决定我的未来!,你嘲笑我一无所有,不配去爱,我可怜你总是等待。,你可以轻视我们的年轻,我们会证明这是谁的时代。,梦想是注定孤独的旅行,路上少不了质疑和嘲笑,,但那又怎样?,哪怕遍体鳞伤,也要活得漂亮!,你只闻到我的香水,却没看到我的汗水。,
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