中医讲肝.ppt

,五脏养生之,肝,香港乐坛教父 罗文,肝 病 的危害性,容 祖 儿,一、认识肝胆：,肝胆的位置,肝脏是人体最大的器官，在人体的右上腹，大部分被肋骨保护着，有一小部分从右延伸至上腹正中。重量大约,1.5,公斤左右，颜色为红棕色。,肝脏外观分为左右两叶，血液流入肝脏的途径有,2,条：肝动脉和门静脉。,肝门静脉：从胃肠道来的血液带着丰富的营养，由门静脉进入肝脏进行加工处理。,胆在肝脏的下方，像一个小气球。肝胆相照；每天有,600ml,的胆汁进入胆囊。,肝 胆 结 构 图,常见肝病一,脂肪肝：,每,10,人中就有,1,人为脂肪肝,1,、肥胖型脂肪肝；,2,、酒精性脂肪肝；,3,、快速减肥性脂肪肝；,4,、营养不良脂肪肝；,5,、糖尿病脂肪肝；,6,、药源性脂肪肝；,常见肝病二 病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。,肝炎病毒至少有,5,种；,HBV,乙型肝炎的传播途径是：血液、母婴、性接触,著名武侠作家 古龙,常见肝病三 药 源 性 肝 炎,1000,种以上的药物对肝脏有隐性损伤；,600,种的常用药物对肝脏有明显损伤，引起肝功能障碍；,解热镇痛：,消炎镇痛：如关节炎类的药物；,治疗前列腺的药物；,口服降糖药；,抗生素；,常见肝病四,肝硬化,常见肝病四,肝硬化,常见肝病五,肝癌,肝病并发症,肝腹水,肝、脾、肾三脏功能失常，气滞血瘀，,致使气、血、水停积腹中,常见肝病六,中 风,人之百病莫大于中风,李东垣,脾胃论,症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，语言不利等表现。,55,65,岁发病率最高，死亡率也高。,肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风病机。,肝阳上亢：长期精神紧张、脑力劳动过度，忧思或剧烈精神刺激，暴怒伤肝或饮食不节，酗酒；,乳腺疾病：,痰气凝结于乳房；情志内伤，肝失疏泄，痰气郁结于乳房，结而为块，情志刺激，肿块增大；,阳痿、早泄：,男子未到性欲衰退期，宗筋失养。肝之经脉，络于阴器，宗筋聚于此，肝主筋，故阳痿、早泄与肝有密切关系；,抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。,女子不孕：,肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。,肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生，子宫血枯，不能成孕。,肝为刚脏：,“,将军之官，谋略出焉,“,；,肝喜条达而恶抑郁；,肝为多血少气之脏；,二、中医讲肝之,生理特性,四、肝的生理功能：人体的化工厂,1,、解毒：,人体最大的解毒器官，肝脏有病，容易发生中毒。,2,、代谢：,蛋白质、脂肪、糖、维生素需经过肝脏分解转换。,3,、凝血：,肝脏内的凝血因子是血液凝固过程中的重要物质。,1,、肝主疏泄：,调畅全身气机、推动血和津液运行，为三焦气机,升降之枢纽。,疏泄气机,（气的升降出入运动）,中医讲肝之,生理功能,太过,不足,肝气上逆：,肝,气的升、动、散太过了；,肝气郁：,肝气的升、动、散不足；,中医讲肝之,生理功能,太过,不足,情绪亢奋，肝火亢盛：,怒伤肝、急躁，头痛，面红等；,肝气郁：,心情容易抑郁；,调节情志,促进消化和吸收,调节脾胃之气,（肝气郁结）,促进胆汁的排泄,脾不升清,胃不降浊,2,、肝主藏血：,储藏血液、调节血量；,人卧则血归于肝；女子以肝为先天,目受血而能视、足受血而能步、掌受血而能握、指受血而能摄；,肝藏血不足，分布到全身其他部位的血液减少，不能满足身体的生,理需要，因而产生肢体麻木，月经量少，甚至闭经等症状。,肝不藏血，可以导致出血，如吐血、咳血、崩漏等病症。,中医讲肝之,生理功能,3,、肝调节生殖功能,中医讲肝之,生理功能,肝失疏泄,男子排精不畅,女子不能正常排卵、月经不调,肝藏血不足,（血不养筋）,男子阳痿、早泄,女子月经量少，色淡，月经期延后,4,、肝主筋，其华在爪；,5,、肝开窍于目，,在液为泪；,6,、胆主决断：,中正之官，凡十一脏皆取决于胆；,中医讲肝之,生理功能,肝与其他脏腑的关系,一、肝与心：,肝藏血，心行之；,二、肝与肺：,主要体现在气机的调畅上；,三、肝与脾胃：,木旺克脾土；,四、肝与肾：,肝藏血，肾藏精，精血互化。,如何提前发现肝病的蛛丝马迹？,一、肝血虚：,血液亏损，肝失濡养。多因脾胃虚弱，化源不足所致；,临床表现：,面色无华，头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，手足震颤，或女子月经量少，色淡，甚至闭经；爪甲不荣；,二、肝阴虚：,阴液亏损，阴不制阳，虚热内扰。多因情志不遂，气郁化火，耗损肝阴所致；,临床表现：,头晕眼花，两目干涩，视力减退或夜盲，或两肋胀痛，面部烘热，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗。,肝病病因临床症状,虚证,肝病病因临床症状,实证,一、肝郁气滞：,又叫做肝气郁结症，简称肝郁症。肝失疏泄，气机瘀滞。多因情志不遂，郁怒伤肝所致。,临床表现：,情志抑郁，易怒，胸闷，爱叹息，胸肋、小腹疼痛；或咽喉部有异物感，吐之不出，吞之不下；或肋下肿块；妇女乳房胀痛，月经不调，痛经。,二、肝火旺：,肝肾阴亏，肝阳上亢；或长期郁结，气郁化火所致；,临床表现：,眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软等上盛下虚之症。,三、肝风内动,:,最严重的病症,中风,凡是出现眩晕、麻木、抽搐、震颤为主要症状的，都成为肝风内动证。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风病机。,肝阳上亢：长期精神紧张、脑力劳动过度，忧思或剧烈精神刺激，暴怒伤肝或饮食不节，酗酒；,四、肝胆湿热：,肝胆疏泄失常，湿热内蕴。嗜食肥甘厚腻，或脾胃运化失常，湿浊内生，湿热拥塞肝胆所致。,临床表现：,两肋胀痛、口苦，腹胀，厌食油腻，大便不调，小便黄、混浊；或面目黄，阴部瘙痒，有湿疹，或睾丸肿胀、灼热、疼痛，或带下黄臭等症。,三、肝 胆 的 经 脉,足厥阴肝经：,起于足大趾外侧的大敦穴，止于期门；其分支入喉咙后部，连接目，出于额角，与督脉交于颠顶。,足少阳胆经：,起于瞳子髎，止于足第二脚趾处的足窍阴穴。,