急性鼻炎课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性鼻炎,一、病因,二、病理,三、临床表现,四、并发症,五、鉴别诊断,六、预防,七、治疗,急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。俗称“伤风、“感冒。四季均可发病，但冬季更多见。,一、病因,1、致病微生物：为病毒，可合并细菌感染。病毒最常见的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、粘液及副粘液病毒。病毒经飞沫传播，其次是通过被污染的物体及食物进入鼻腔或咽部。,2、诱因：即机体抵抗力下降。,1全身因素：受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调或其他全身性慢性疾病。,2局部因素：鼻中隔偏曲、鼻腔慢性疾病、邻近的感染病灶。,二、病理,病变早期，鼻粘膜血管痉挛、腺体分泌减少 血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体及杯状细胞分泌增加、单核细胞和吞噬细胞浸润、纤毛及上皮细胞坏死脱落。继发细菌感染者中性粒细胞浸润。,三、临床表现,潜伏期约13天，整个病程可分为3期。,1、前驱期：,数小时或12天。,病症：鼻内有枯燥、灼热感，或异物感，痒感，少数病人眼结膜亦有异物感，患者畏寒，全身不适；,检查：鼻粘膜充血，发赤，枯燥。,2、卡他期：,约27天。,病症：鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样鼻涕，伴嗅觉减退，说话时闭塞性鼻音，还可以出现鼻出血。全身病症达顶峰，如发热大多为低热，倦怠，食欲减退，头疼等。小儿病症较成人重，多有高热，甚至惊厥，常出现消化道病症，如呕吐、腹泻等。,检查：鼻粘膜充血肿胀，总鼻道或鼻底有较多水样或粘液样分泌物。,3、恢复期：,病症:清鼻涕减少，逐渐变成粘液脓性，合并细菌感染时，鼻涕为脓性。全身病症逐渐减轻。如无并发症，710天后痊愈。而鼻粘膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。,四、并发症,1、鼻窦炎,2、急性中耳炎,3、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,4、鼻前庭炎,五、鉴别诊断,1、流感,全身病症重，如高热、头痛、寒颤、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道感染病症反而不明显。,2、变应性鼻炎,1病症：阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕。发作呈阵发性，与接触变应原有关。无发热等全身病症。,2检查：鼻粘膜苍白水肿，皮肤过敏原实验，鼻腔分泌物涂片，特异性IgE抗体测试有助诊断。,3、血管运动性鼻炎,病症与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速，有明显诱因。,4、急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等。除有鼻炎表现外，尚有本身疾病的表现，且全身病症重。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别。,5、鼻白喉,儿童要注意鉴别本病。有血涕，全身病症重，常并发咽白喉。,六、预防,1、增加抵抗力,2、防止感染,七、治疗,以支持治疗和对症治疗为主，同时注意预防并发症。,1、全身治疗,多饮水，清淡饮食，疏通大便，注意休息。,1发汗 早期应用可减轻病症，缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水热服，应用解热镇痛药如复方阿司匹林1片 tid,或康泰克1粒 bid。,2中成药 速效感冒胶囊12粒 tid，或维C银翘片 2片 tid。,3全身应用抗生素 合并细菌感染或可以并发症时。,2、局部治疗,1血管收缩剂滴鼻 0.5%或1%呋麻液,2穴位针刺 如迎香、鼻通穴。,谢 谢！,