埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,埃博拉病毒感染,生物风险评估和风险控制,梁米芳,中疾病预防控制中心,病毒病预防控制所,埃博拉病毒感染,1,埃博拉出血热爆发,2019年3月以来,埃博拉(Ebola)出血热疫情在西非,包括几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家爆发,截至,2019年8月13日,共向WH0报告了2127例病例,其中1145例,死亡,病死率为55-60%。这是在西非有史以来最大规模的,埃博拉出血热的疫情爆发流行。,-cdc.gov/vhf/ebola/hcp/interim-guidance-specimen-,collection-submission-patients-suspected-infection-ebola.html,埃博拉出血热爆发,2,世界卫生组织发布公告,WHO Statement on the Meeting of the International Health Regulations Emergen,Committee Regarding the 2019 Ebola Outbreak in West Africa 4/8/2019),口西非埃博拉出血热爆发构成“突发公共卫生事件”,并对他国家的公共健康构成威胁;,口鉴于埃博拉病毒毒力强,埃博拉疫区和周边高危地区,国家社区人口密集、卫生设施和健康体系落后所形成,的疾病传播模式等因素,埃博拉岀血热形成国际传播,的可能性在增大,形势严峻;,口为预防埃博拉岀血热国际传播,协调一致的国际应对,措施是必要的,世界卫生组织发布公告,3,埃博拉病毒一般生物学特性,于1976年在非洲首次发现,属于丝状病毒科,丝状病毒属;,5个型:扎伊尔型(Zaire)、苏丹型(Sudan)、塔伊森林型仃 al orest、,莱斯顿型(Reston和本迪布焦型(Bundibugyo),为不分节段的单股负链RNA病毒,病毒颗粒为长微丝状,直径约100mm,其长度从3001500m,平均970m。病毒颗粒呈现长丝状、卷曲状等,多种不规则形态;,近几十年来,埃博拉出血热主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、,科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、南非等国家流行。2019年西非,扎,伊尔型(Zaire)为主;,临床上引起最严重的出血热,即埃博拉出血热,病死率可达80-90%。,埃博拉病毒一般生物学特性,4,埃博拉病毒基因组结构,Lake Victoria marburgvirus genome,19.1 kb,VP24,3OH,5,VP35 VP40,Zaire ebolavirus genome,18.9 kb,VP40 GP/SGP,3OH,VP35,0,VP30 VP24,VIRION,O,埃博拉病毒基因组结构,5,埃博拉病毒感染致病性和感染剂量,侵犯宿主的凝血系统和免疫防御系统,导致严重的免疫抑制。,病毒可能在局部淋巴结首先感染单核细胞、巨噬细胞和其他单核吞,噬系统的细胞,细胞因子风暴,释放大量细胞因子和趋化因子,导致血管内皮细胞,的通透性增强,Mucosal,Lung Reticuloendothelial cells,Ebola virus,Endothelial ce,Macrophage,Spleen,埃博拉病毒感染致病性和感染剂量,6,埃博拉病毒自然宿主,埃博拉病毒自然宿主尚不明确,可能为非洲果蝠(狐蝠科的锤头果蝠,富氏前肩头果蝠和小领果蝠)、蝙蝠或猪等;病毒在自然界的循环方,式尚不清楚,首发病例的传染源也不清楚,一般认为和死亡的黑猩猩、,大猩猩、猴子等野生动物接触有关。,埃博拉病毒自然宿主,7,埃博拉病毒传播途径,接触传播是本病最主要的传播途径。患者,皮肤、粘膜、体液(血液、唾液、呕吐物、,尿、便等),人感染后产生高滴度病毒血症,病人血、,尿、体液,n时,t物、排泄物及分泌物中均,带病毒,各脏器均能查出病毒,家庭内感染:护理、葬礼,院内感染:治疗、护理、不安全注射,其他可能:气溶胶传播?(动物实验)注,S,射途径(意外事故)、性传播,(精液中检测到病毒,但无病例),埃博拉病毒传播途径,8,埃博拉病毒感染和潜在暴露结果,人感染埃博拉病毒,潜伏期为221天,一般为512天。发病后患者,多有高滴度病毒血症,血中病毒抗原可维持2-3周。,实验室诊断:核酸和抗原检测及lgM和lg抗体检测;,临床症状:急性起病,发热38.6度以上;剧烈头痛、肌肉痛、呕吐,腹泻、腹痛,结膜充血、粘液便或血便、皮疹等。重症患者岀现嗜睡,谵妄等神经系统症状及不同程度岀血,包括鼻、口腔、结膜、胃肠道,阴道、皮肤岀血或咯血、血尿等,可出现低血压、休克、DIC、多脏,器受损等,导致死亡,Ebola Patient(Intensive Care),埃博拉病毒感染和潜在暴露结果,9,埃博拉病毒在环境中的稳定性,自然环境中的稳定性,埃博拉病毒在常温下较稳定,对热有中度抵抗力,液体条件下,在4存放5周其感染性无明显改变,干燥条件下体外存活数天,在,尸体中可以存活数周,-70可以长期保存。,灭活条件,601小时可灭活病毒。煮沸5分钟可灭活病毒。病毒对含氯消,毒剂、脂溶剂、酚类消毒剂、过氧乙酸、酯类、脱氧胆酸钠、2%,戊二醛、福尔马林等常用消毒剂,SDS、曲拉通X-100(Triton x,100)等常见去污剂,紫外线、y射线等敏感,可灭活病毒。,埃博拉病毒在环境中的稳定性,10,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,11,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,12,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,13,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,14,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,15,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,16,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,17,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,18,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,19,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,20,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,21,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,22,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,23,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,24,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,25,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,26,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,27,埃博拉病毒感染生物风险评估和风险控制课件,28,