药物化学-抗高血压药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第三节抗高血压,高血瓜,高血压:是一种以体循环动脉血压持续,高于正常水平为主要表现的最常见的心,血管疾病。,思考,正常血压的范围是多少?,90mmHg收缩压140mHg,60mmHg舒张压90mg,舒张压如果超过12KPa(90mmHg),不论收缩压多少,都看作是高血压,第三节抗高血压,1,成人高血压分类,分类,收缩压,舒张压,正常血压,低于130mm1g|低于85mg,正常血压偏高,130-139,85-89,I期高血压(轻度)140-159,90-99,期高血压(中度)160-179,100-109,期高血压(重度)180-209,110-119,期高血压(极重度)210或更高120或更高,成人高血压分类,2,高血压影响因素,正常血流通过,血变窄,变厚,外周血管阻力,心排血量,高血压影响因素,3,抗高血压药分类,作用于自主神经系统的药物,影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,作用于离子通道的药物,利尿药及血管扩张药,抗高血压药分类,4,(一)作用于自主神经系统的药物,1、中枢性降压药,作用于中枢a2受体(激动剂),减少外周交感,神经末梢去甲肾上腺素的释放而产生降压作用。主,要药物有可乐定和甲基多巴等,HO,CH,HO,CH2-C-COOH,Cl,可乐定,甲基多巴,(一)作用于自主神经系统的药物,5,2、神经节阻断药,如美加明等,因易产生耐受性且,副作用较多,现已较少应用。,2、神经节阻断药,6,3、作用于神经末梢的药物,药理作用,代表药物,通过减少去甲肾上腺,利血平,素释放和储存从而减,低交感神经紧张和引,起血管舒张,作为第一个从植物(萝芙木,(,中提取出有效的抗高血压的药,物,是历史悠久的抗高血压药,3、作用于神经末梢的药物,7,图694萝英,图69,从植物萝芙木的干燥根中提取利血平,别名蛇根碱、血安平(生物碱),图694萝英,8,利血平,谷H,吲哚,利血平,9,化学性质:,差向异构化(C3):在光和热的影响下,生成,无效的光学异构体3-异利血平,水解反应(两个酯键):在酸碱条件下都水解,生成利血平酸而失效,氧化反应:在光和氧的作用下逐渐氧化生成34,二去氢利血平,有黄绿色荧光;可进一步氧化成,34,56-四去氢利血平,具有蓝色荧光;,鉴别:+钼酸钠口黄色,再变蓝色,+香草醛口玫瑰红色,化学性质:,10,药物化学-抗高血压药课件,11,药物化学-抗高血压药课件,12,药物化学-抗高血压药课件,13,药物化学-抗高血压药课件,14,药物化学-抗高血压药课件,15,药物化学-抗高血压药课件,16,药物化学-抗高血压药课件,17,药物化学-抗高血压药课件,18,药物化学-抗高血压药课件,19,药物化学-抗高血压药课件,20,药物化学-抗高血压药课件,21,药物化学-抗高血压药课件,22,药物化学-抗高血压药课件,23,药物化学-抗高血压药课件,24,药物化学-抗高血压药课件,25,药物化学-抗高血压药课件,26,药物化学-抗高血压药课件,27,药物化学-抗高血压药课件,28,药物化学-抗高血压药课件,29,药物化学-抗高血压药课件,30,药物化学-抗高血压药课件,31,药物化学-抗高血压药课件,32,药物化学-抗高血压药课件,33,药物化学-抗高血压药课件,34,药物化学-抗高血压药课件,35,药物化学-抗高血压药课件,36,药物化学-抗高血压药课件,37,药物化学-抗高血压药课件,38,