跌倒的预防及护理课件

,跌倒,的预防及护理,Prevention and nursing of falls,20XX,某,某,医,院,跌倒的预防及护理Prevention and nursing,认识跌倒及定义,相关原因及特点,预防跌倒的步骤,预防跌倒的措施,跌倒后的自救,目录,01,02,03,04,05,认识跌倒及定义相关原因及特点预防跌倒的步骤预防跌倒的措施跌倒,认识跌倒及定义,PART,01,认识跌倒及定义PART 01,跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。,从一个平面至另一个平面的跌倒,同一平面的跌倒,跌倒的定义,定义,跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除,跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，,5%,15%,的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。,全球跌倒致死亡人数每年以,12.7%,的速度递增，,80,岁跌倒发生率可达,50%,。,65,岁以上老年人达,1.5,亿，每年约,2,000,万人次发生一次或多次跌倒，约,2,500,万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过,50,亿元人民币。住院老年患者是一般老年人的,2,倍。,跌倒的危害,跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成,相关原因及特点,PART,02,相关原因及特点PART 02,外在原因,内在原因,心理因素,环境、衣着、医疗用具、缺乏协助,年龄、疾病、药物,情绪不稳定,跌倒的相关因素,外在原因内在原因心理因素环境、衣着、医疗用具、缺乏协助年龄、,跌倒的特点,环境,疾病,药物,19-21,点,5-7,点,12-14,点,走廊,厕所,床边坠落,住院期间危险因素,跌倒多发时段,跌倒多发地点,跌倒的特点环境疾病药物19-21点5-7点12-14点走廊厕,预防跌倒的步骤,PART,03,预防跌倒的步骤PART 03,确认患者是否为高危人群。,辨识导致跌倒的风险因子。,发展适合个人的跌倒防范措施。,预防跌倒的三个步骤,01.,检视,02.,评定,03.,预防措施,确认患者是否为高危人群。辨识导致跌倒的风险因子。发展适合个人,年龄大于,65,岁的患者,曾有跌倒病史者,贫血或血压不稳定者,意识障碍、失去定向感者,肢体功能障碍,营养不良、虚弱、头晕者,步态不稳者,视力、听力较差，缺少照顾患者,服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者,跌倒的高危人群,年龄大于65岁的患者营养不良、虚弱、头晕者跌倒的高危人群,评估时机,刚入院,时、转病房时,患者的身体状况发生改变时,跌倒发生后,固定时间点：每周或每月,检视：确认患者是否为高危人群,评估时机刚入院时、转病房时患者的身体状况发生改变时跌倒发生后,评定因素,内在因素,外在因素,与患者疾病相关,与患者健康相关,与患者心理相关,其他：无人陪伴,与药物相关,评定：辨识导致跌倒的风险因子,评定因素 内在因素 外在因素 与患者疾病相关与患者健康相关与,脑血管疾病,中风,痴呆,精神错乱,帕金森综合征,心血管疾病,心力衰竭,心律失常,高血压病,内环境紊乱,脱水,血生化指标异常,糖尿病低血糖,感官系统疾病,视觉,听觉,平衡能力,认知能力,疾病危险因素,关节肌肉疾病,视觉,听觉,平衡能力,认知能力,脑血管疾病中风心血管疾病心力衰竭内环境紊乱脱水感官系统疾病视,服用任何,产生,下列作用的,药物,，都,会,增加病人跌倒的,机,率,。,混乱,延缓反应时间,步伐不稳,镇静,体位性低血压,认知功能减退,忧郁,心律不齐,药物因素,服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。混乱,安眠药：头晕,止痛药：意识不清,镇静药：头晕，视力模糊,降压药：疲倦、低血压,降糖药：低血糖,抗感冒药：嗜睡,常用药物副作用及风险因素评估表,安眠药：头晕止痛药：意识不清镇静药：头晕，视力模糊降压药：疲,预防跌倒的措施,PART,04,预防跌倒的措施PART 04,预防措施：环境,排除障碍物,空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。,适当的灯光,在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。,要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。,明显的标志,当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。,要求：玻璃门要有醒目标志。,预防措施：环境排除障碍物 空间规划越简单越好。门槛应低，过度,地板防滑,抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。,洗手间地面,洗手间，地面，扶手要求严格 。门不应烦琐。,楼梯,合适衣着,病床、床头柜,往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。,长短合适的衣裤。,适当的高度。并且固定。,预防措施：环境,地板防滑抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定,频繁上厕所。预防措施：服药时间、如厕地点,精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：起床三部曲,血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。预防措施：多种药物协作。,不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊。,预防措施：药物,利尿缓泻,降压降糖,镇静安眠,抗帕金森,频繁上厕所。预防措施：服药时间、如厕地点精神恍惚，警惕性差，,醒来后躺,30,秒,起身在床上坐,30,秒,在床边坐,30,秒,起床三部曲,起床步骤,01,02,03,醒来后躺30秒起身在床上坐30秒在床边坐30秒起床三部曲起床,预防措施：安全使用辅助工具,02,使用辅助工具应及时固定车轮,03,使用平车外出要及时上护栏。,01,定时检查辅助工具是否安全,04,使用轮椅时一定要系上安全带。尤其注意下坡,预防措施：安全使用辅助工具02使用辅助工具应及时固定车轮03,心理护理,积极治疗疾病。,安全用药,加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。,跌倒危险风险评估。入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后,高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助。,预防措施：护理干预,01,02,03,04,05,06,心理护理积极治疗疾病。安全用药加强防跌倒的知识宣教病人、家属,跌倒后的自救,PART,05,跌倒后的自救PART 05,顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。,尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。,充分休息，尽量移动到有椅子的地方。,以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。,休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。,跌倒后的自救,01,02,03,04,05,顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。尽可能寻求帮助，使自,跌倒,的预防及护理,Prevention and nursing of falls,20XX,某,某,医,院,跌倒的预防及护理Prevention and nursing,