慢性阻塞性肺病的护理

,慢性阻塞性肺疾病的护理,Definition,定 义,慢性阻塞性肺疾病（,c,hronic,o,bstructive,p,ulmonary,d,isease,COPD,）是一种具有,气流受限,特征的肺部疾病，气流受限,不完全可逆,，呈进行性发展。,COPD,的病因,炎症机制：,中性粒细胞的活化和聚集,是慢阻肺炎症过程的一个重要环节,蛋白酶,-,抗蛋白酶失衡机制,氧化应激机制,其他：自主神经功能失调、气温变化,发病机制,病理改变,临床表现,症状,咳,晨起为著,痰,白色泡沫,喘,重症、急性加重出现,呼吸困难,标志性症状,临床表现,体征,视,桶状胸,触,语颤减弱,扣,过清音,听,呼吸音弱，闻干湿罗音,实验室检查,01,02,03,04,肺功能检查是金标准：,吸入支气管舒张剂后，,FEV1/FVC0.70,，即,COPD,影像学检查,动脉血气分析,其他,COPD,严重程度分级,急性加重期：症状加重、脓痰量增多，可伴有发热等症状,COPD,分期,稳定期：咳嗽、咳痰、气短症状稳定或轻微,慢性呼吸衰竭,自发性气胸,肺源性心脏病,并发症,急性加重期的治疗,控制感染,控制性吸氧,规律使用,支气管扩张剂,全身使用激素：优先口服,呼吸兴奋剂,机械通气,治疗,稳定期治疗,劝导戒烟,支气管扩张药,糖皮质激素,祛痰药,疫苗,长期家庭氧疗,治 疗,气体交换受损,清理呼吸道无效,焦虑,护理诊断,体位舒适位，晚期前倾位,氧疗：持续低流量低浓度吸氧,遵医嘱用药,呼吸功能锻炼,缩唇呼吸和腹式呼吸,气体交换受损,湿化气道：多喝水，或超声雾化吸入,指导有效咳嗽,协助排痰：拍背、体位引流,清理呼吸道无效,心里辅导，树立战胜疾病信心,提供良好的就医环境,做好家属的解释工作，得到家属的配合,焦虑,疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。,祛除病因和诱因：告知病人戒烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所。,避免或减少急性发作，预防感冒，进行疫苗注射。,保持呼吸道通畅、坚持家庭氧疗、合理用药。,康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太极拳等，提高机体抵抗力。,每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。,鼓励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。,教会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工作和生活。,注意休息，营养支持。,健康指导,Thank you,Powerpoint is a complete presentation graphic package.,it gives you everything you need to produce a professional-looking presentation,肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药物,茶碱类,