糖尿病饮食与运动指导课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,糖尿病的饮食与运动指导,糖尿病的饮食与运动指导,糖尿病的定义,糖尿病（,diabetes,）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致,胰岛,功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。,糖尿病的定义,运动的意义,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗,改善血脂情况,改善心肺功能，促进全身代谢,运动的意义,运动前的准备要充分。,首先，应到医院做一次全面的检查，包括血糖、糖基化血红蛋白,(,或果糖胺,),、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄已经超过,40,岁，最好作运动激发试验后的心电图，以判断心功能是否适合运动。,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。,选择合脚的运动鞋和棉袜，特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气。,要察看进行运动的场地，地面要平整，如果是在马路上进行，要避免车流拥挤的道路，运动时最好有其他人一起。,运动前的准备要充分。首先，应到医院做一次全面的检查，包括血,运动要循序渐进，运动时要遵守三部曲。,运动前热身：在正式运动前先作,15,分钟左右的热身运动，这样可以使肌肉先活动起来，避免运动时肌肉拉伤。例如，在跑步或快走前先缓缓地伸腰、踢腿，然后慢走,10,分钟左右，再逐渐加快步伐，一直到心率达到要求频率。,运动过程：在整个运动过程中，肌肉需要更多的氧气和葡萄糖的供应，因此血液循环加速、心跳加快、呼吸加深，小血管扩张，从而保证氧气和葡萄糖的供应，一般情况下应保持运动,20,30,分钟。但刚刚开始运动计划时，可以先保持运动,5,10,分钟，然后逐渐加量，一般在,1,2,个月内将运动时间延长到,20,30,分钟。,恢复过程：运动即将结束时，最好再做,10,分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。例如，当慢跑,20,分钟后，再逐渐改为快走、慢走，渐渐放慢步伐，然后伸伸腰、压压腿，再坐下休息。,运动要循序渐进，运动时要遵守三部曲。运动前热身：在正式运动,运动时间段的选择,通常于餐后,12,小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高,避开药物作用高峰，以免发生低血糖,若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食,运动时间段的选择通常于餐后12小时之间活动为佳，因为此,运动项目选择,最低强度运动,(,约,30,分钟,),：散步、做家务、打太极拳、开车购物。,低强度运动,(,约,20,分钟,),：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。,中等强度运动,(,约锻炼,10,分钟,),：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打羽毛球。,高强度运动,(,约锻炼,5,分钟,),：跳绳、游泳、举重、打篮球。,运动项目选择最低强度运动(约30分钟)：散步、做家务、打太极,运动频率,每星期运动,3,5,次较为适宜，可根据每次运动量的大小而定。如果运动量较大，间歇宜稍长。但运动间歇超过,3,4,天，则运动锻炼的效果及蓄积作用将减少，难以产生疗效，因此运动锻炼不应间断。如果运动量较小，且身体条件较好，运动后又不疲劳，可坚持每天运动,1,2,次。,运动频率每星期运动35次较为适宜，可根据每次运动量的大小而,运动的注意事项（一）,了解运动前、中、后的血糖变化,血糖高于,14mmol/L,，不要运动,运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中,选择适合自己的运动，并合理安排时间,避免高强度运动，防止意外伤害,随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用,佩戴糖尿病卡,运动的注意事项（一）了解运动前、中、后的血糖变化,运动的注意事项（二）,穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理,锻炼前多饮水,如运动前血糖较低，应先加餐,运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制,如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量,运动的注意事项（二）穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理,运动减体重亦应缓慢进行，每周减重,0.4kg,为宜,糖尿病饮食与运动指导课件,糖尿病饮食治疗的原则,合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜,平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物,放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质摄入,多饮水、限制饮酒,坚持少食多餐、定时定量 进餐,糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理,糖尿病患者正确 的饮食顺序是什么,1,蔬菜粗纤维含量较多，先吃,蔬菜可以增加饱腹感，有助于,减少后面主食的摄入。,2,吃主食要少稀多干。主食,要是碳水化 合物，各种面,食、米饭、粥、粉等。,主食选择应少稀多干，多吃一些富含膳食纤维的食物，如小米、窝头等，这些粗粮在胃里消化的时间长，所以升糖指数较低，对血糖的影响也较慢，可以有效抑制糖友餐后血糖升高。,糖尿病患者正确 的饮食顺序是什么1蔬菜粗纤维含量较,3,吃完主食再吃肉。鱼肉,的制作应用较为清淡的烹调方法，,如清蒸、水煮等，避免油炸。,4,最后喝汤。因为先喝汤的话，,会很快就会有饱腹感，但不久又会感到饥饿，,这样不利于控制血糖。,3吃完主食再吃肉。鱼肉,糖尿病患者应养成这六大饮食好习惯,1.,不挑食。,平衡的,饮食,应包括碳水化合物、,水果,、,蔬菜,、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康的脂肪。,2.,少食多餐。,糖尿病引起的神经损伤和疼痛会让食欲下降，同时味觉也变差，因此少食多餐更可行。建议每天吃,3,次少量的正餐，外加,3,次健康小吃，分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵,3.,吃“健康的糖”。,“健康的糖”指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂,牛奶,。去超市，要选新鲜的食物，少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少的食物，不买已加工好的或半成品食物。,糖尿病患者应养成这六大饮食好习惯1.不挑食。,.,4.,养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。,随身携带,糖尿病饮食,手册，保证随时可以查看。买一套能测量的杯子和勺子，方便自己测量摄入量。如果某天摄入过多，就在第二天的食物中减去多出的量,5.,避免饮酒。,酒精有神经毒性，还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说，饮酒会引起疼痛、麻木等症状。美国糖尿病协会建议，,女性,每天不要超过,1,杯，,男性,每天不要超过,2,杯。另外，不能空腹饮酒。,6.,少吃油。,糖尿病饮食控制患者应该坚持每天只吃,35,份脂肪。“,1,份”的量为,1,茶匙的橄榄油或人造黄油。要注意，“清淡、低盐”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一顿快餐食品摄入的脂肪量相当于应该一周摄入的量。,.4.养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。,哪些情况下可以吃水果,不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖,7.8,毫摩尔,/,升以下，餐后,2,小时血糖在,10,毫摩尔,/,升以下，以及糖化血红蛋白,7.5,以下，病情稳定，不常出现,高血糖,或,低血糖,的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在,5,以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。,哪些情况下可以吃水果不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有,可以选用哪些水果,糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。,推荐选用：每,100,克水果中含糖量少于,10,克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每,100,克可提供,20,40,千卡的能量。,可以选用哪些水果糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖,糖尿病饮食的十大误区,误区一：少吃主食。,不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。,误区二：不甜就能随便吃。,部分患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。,误区三：吃多了加药就行。,一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。,糖尿病饮食的十大误区误区一：少吃主食。不少患者认为，主食越少,误区四：控制正餐，零食不限。,部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。,误区五：荤油不能吃，植物油多吃没事。,尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。,误区四：控制正餐，零食不限。部分患者三餐控制比较理想，但由于,误区六：只吃粗粮不吃细粮。,粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。,误区七：少吃一顿就省一顿药。,有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要。,误区八：打上胰岛素就可以随便吃了。,有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就,天下太平,，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。,误区六：只吃粗粮不吃细粮。粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降,误区九：用尿糖试纸评估食物。,有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为是高糖。其实只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖，其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使