高危妊娠妇女的护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高危妊娠妇女的护理,高危妊娠妇女的护理,1,教学目标,Objectives,掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施,理解高危妊娠的监护措施及处理原则,了解高危妊娠的概念、范畴,运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现,高危妊娠,关心高危妊娠妇女，减少焦虑与恐惧,教学目标 Objectives 掌握高危妊娠妇女的护理评,2,教学重点：,Emphasis,高危妊娠的护理评估,高危妊娠的监护方法,高危妊娠的护理评估,高危妊娠的护理措施,教学难点,：,Difficult point,教学重点：Emphasis 高危,3,教学内容,高危妊娠的概念,高危妊娠的监护,高危妊娠妇女的管理,教学内容 高危妊娠的概念,4,概念,高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。,高危妊娠,high risk pregnancy,概念高危妊娠,5,监护措施,人工监护,妊娠图,仪器监护,实验室检查,监护措施 人工监护,6,人工监护,确定孕龄,测定宫高及腹围,高危妊娠评分,胎动计数,人工监护 确定孕龄,7,仪器监护,B,超,胎心听诊,电子胎心监护。,胎儿心电图监测。,羊膜镜检查。,仪器监护 B超,8,实验室检查,雌三醇测定：检查胎盘功能。,孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。,孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。,阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。,羊水分析：检查胎儿成熟度。,胎儿头皮血,PH,测定：检查胎儿缺氧情况。,甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。,实验室检查 雌三醇测定：检查胎盘功能。,9,高危妊娠妇女的管理,处理原则,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,高危妊娠妇女的管理 处理原则,10,处理原则,一般处理：,（1）,增加营养,（2）,卧床休息,病因处理：,（1）积极消除引起高危妊娠的因素。,（2）治疗妊娠合并症，病情严重,者应及时终止积极妊娠。,产科处理,处理原则 一般处理：（1）增加营养,11,产科处理,提高胎儿对缺氧的耐受力。,间歇吸氧。,预防早产。,加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化,适时终止妊娠。,自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做,好抢救新生儿的准备。,加强高危儿的产时及产后监护。,产科处理 提高胎儿对缺氧的耐受力。,12,护理评估,Nursing Assessment,病史,身体评估,心理社会评估,护理评估 Nursing Assessment病史,13,病史,History,了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史,病史 History 了解年龄、生育史、疾病史，早,14,身体评估,Physical Assessment,症状,：,了解有无并发症的相应症状,。,体征,:,了解身高、步态、体重；,测量宫底高度；,了解胎位有无异常；,测血压、评估心脏杂音及心功能；,估计孕龄，描绘妊娠图；,勤听胎心音、计胎动。,辅助检查：,实验室检查；,B,超检查；,电子胎心监护；,胎儿心电图；,羊膜镜检查等。,身体评估 Physical Assessment 症状：了解,15,心理社会评估,Psychosocial Assessment,高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。,心理社会评估 Psychosocial Assessment,16,护理诊断,Nursing diagnosis,恐惧,与现实或设想的对胎儿及自身健康,的威胁有关。,自尊紊乱,与分娩的愿望及对孩子的期望得不,到满足有关。,护理诊断 Nursing diagnosis 恐惧,17,护理目标,Nursing,Objectives,孕妇安全、胎儿健康。,孕妇恐惧感减轻或消失。,孕妇维持良好的自尊。,孕妇正确面对自己及孩子的危险。,护理目标 Nursing Objectives 孕妇安全,18,护理措施,Nursing implementation,心理护理,一般护理,健康护理,病情观察,检查及治疗配合,护理措施 Nursing implementation,19,高危妊娠妇女的护理,小结,:,Summarize,本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会评估。具体护理措施是：心理护理、一般护理、健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理解高危妊娠的处理原则，并对高危妊娠妇女进行正确的护理评价。,高危妊娠妇女的护理 小结:Summarize,20,结束,结束,21,