压力系统论与心理干预策略

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,压力系统论与心理干预策略,压力系统论与心理干预策略,第1页,第一个别 压力系统失衡,心理问题是多原因系统失衡,压力系统论与心理干预策略,第2页,高血压,（控制）,前胸闷,怕死,肠癌,8,年,推及自己,重复地想,患者,平时不注意,高血压、,st,压低,同事突发心梗,重复检验,身体差,?,过去工作好,性格认真,人际差、,活动少,不敢动,一、心理问题往往是系统问题,（举例,1,）,认识消极,主观症状,压力系统论与心理干预策略,第3页,工作压力,焦虑,冲动,失眠,强颜欢笑,老 总,调岗,副总,交谈,关系亲密,个别员工,个别骨干,“,严格”管理,讽刺,？,压力感,新同事,妻子,埋怨,无果,考评获低分,执著,习惯,脾气,（举例,2,）,压力系统论与心理干预策略,第4页,养母,新找对象说闲话,离婚,2,年,女,31,母,女儿,7,男,33,女友,男友,朋友,4,年前用工,当前争房、女,关系不错,关系不错,婚前曾反对,婚姻问题,工作影响,多想,担心女儿,（举例,3,）,压力系统论与心理干预策略,第5页,健康,疾病,生活事件,认知评价,人格特征,心身反应,社会支持,自然生物,性别年纪,应对方式,压力系统,二、压力,系统包括原因,压力系统论与心理干预策略,第6页,心身反应,认知评价,应对方式,(,躯体反应,),(,心理反应,),人 格,生活事件,社会支持,(,行为反应,),健康,疾病,三、压力,系统结构模型,压力系统论与心理干预策略,第7页,（近期硕士对此做了实证研究）,多原因系统,（人生活于多原因压力系统）,原因互动,（多原因之间互为因果，且易成良性或恶性循环）,动态平衡,（系统动态平衡即是适应和健康）,认知作用,（认知原因在系统失衡中关键作用）,人格作用,（人格原因在系统失衡中关键作用）,压力,系统模型基础法则：,压力系统论与心理干预策略,第8页,第二个别 压力系统评定,心理问题需要从多层次、多原因进行系统判断,压力系统论与心理干预策略,第9页,第一层次：,心身症状,第二层次：,生活事件 认知评价,应对方式 社会支持 等,第三层次：,人格,一、压力系统评定层次,心身反应,认知评价,应对方式,(,躯体反应,),(,心理反应,),人 格,生活事件,社会支持,(,行为反应,),压力系统论与心理干预策略,第10页,晤谈,调查,量表,测验,试验,二、压力系统评定方法,心身反应,认知评价,应对方式,(,心身反应,),(,心理反应,),人 格,生活事件,社会支持,(,行为反应,),压力系统论与心理干预策略,第11页,二、压力系统计算机评定案例,例,1,高血压、压力反应,压力系统论与心理干预策略,第12页,*,例,2,外源抑郁（儿离婚）,压力系统论与心理干预策略,第13页,第三个别 心理,干预策略,心理问题能够从多层次、多原因进行干预,压力系统论与心理干预策略,第14页,（三）对症处理,（一）,心理教育,心理指导,（二）,心理治疗,一、压力系统论指导下干预层次,心身反应,认知评价,应对方式,(,躯体反应,),(,心理反应,),人 格,生活事件,社会支持,(,行为反应,),压力系统论与心理干预策略,第15页,认知改变,应激源控制,个性教育,应对指导,社会支持,心理健康问题,（一）、心理教育与心理指导策略,（在压力系统论框架下）,压力系统论与心理干预策略,第16页,目标,处理、缓冲、回避应激原,主观事件,如：指导,不去制造“问题”,客观事件,如：指导或帮助,“问题处理”,（,1,）控制应激原,压力系统论与心理干预策略,第17页,目标,改变认知方向,指导“再评价”：,对疾病正确认识,尤其是挖掘“认知歪曲”：,标准化自动假设自动挫败,指导认识调整：,接纳差异高兴竞争,其它方法：,暗示,抚慰,激励,（,2,）认知改变,压力系统论与心理干预策略,第18页,目标,提供客观支持；改变主观支持,比如：,交友,谈心,集体活动,家庭联络,（,3,）社会支持,压力系统论与心理干预策略,第19页,目标,增强主动应对；消除消极应对,应激无害化训练，如指导：,“回避”、“否定”、“升华”、“幽默”、,“祈祷”,转移注意：如指导,“走出去”、音乐,活动：如指导,运动锻炼,发泄：如,“哭吧”,（,4,）,应对指导,压力系统论与心理干预策略,第20页,目标,从人格深层影响方面给予说明和指导,观念方面问题,价值观、爱情观、人生观等,普遍求全完美倾向,执著和固执基础,（,5,）,人格教育,压力系统论与心理干预策略,第21页,知识、逻辑、是非、判断等,咨询过程,心理动力,行为习惯,神经类型,潜能,自动性思维,森田神经质,心理动力,行为习惯,神经类型,潜能,自动性思维,森田神经质,来 访 者,咨 询 师,人格层面,意识层面,（二）心理治疗策略,（在各种心理治疗理论框架下）,压力系统论与心理干预策略,第22页,（,1,）,倾诉、移情 （如,“倾听”,）,（,2,）,松弛、生物反馈 （如,放松训练、音乐治疗、生物反馈、催眠,）,（,3,）,药品 （如,合理用药,反抗各种症状）,（,4,）,自然和生物原因 （如,空气 阳光 森林 泥 温泉浴,）,（三）心身症状对症策略,（经过各种伎俩缓解症状反应）,压力系统论与心理干预策略,第23页,第四个别 应用实例,心理压力系统论含有广泛应用价值,压力系统论与心理干预策略,第24页,一、临床个案心理咨询,二、白领心理压力管理指导,三、婚姻指导,压力系统论与心理干预策略,第25页,高血压,（控制）,前胸闷,怕死,肠癌,8,年,推及自己,重复地想,患者,平时不注意,高血压、,st,压低,同事突发心梗,重复检验,身体差,?,过去工作好,性格认真,人际差、,活动少,不敢动,一、临床个案心理咨询,（举例,1,）,认识消极,主观症状,压力系统论与心理干预策略,第26页,（一）使用压力系统论进行,评定,评定患者应激反应和心身症状情况，做出问题,第一层次,评定，可能符合医学临床诊疗（如高血压），或者以临床心理学现象学做出“问题”诊疗（如焦虑、性格敏感）。,经过深入分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度，做出问题,第二层次,评定，确定应激各原因在“问题”中地位以及原因之间互动关系。,经过分析人格特点尤其是健康观念方面如求全、敏感倾向，可做出问题,第三层次,评定，以确定人格原因在整个“问题”系统中作用。,压力系统论与心理干预策略,第27页,（二）使用压力系统论进行,干预,在系统评定和分析基础上，做出干预决议。能够决定采取,心理教育,、,心理指导,、,系统心理治疗,等心理干预技术，或者结合使用,药品,等方法。,其中心理干预更多是针对上述第二层面问题（往往经过是心理教育和心理指导）和第三层面问题（往往需要心理治疗如认识疗法），而改进第一层面各种症状，往往是心理干预最终目标。,压力系统论与心理干预策略,第28页,工作压力,焦虑,冲动,失眠,强颜欢笑,老 总,调岗,(,认知,),(,应对,),(,支持,),副总,交谈,(,应对,),关系亲密,个别员工,个别骨干,“,严格”管理,讽刺,(,应对,),？,(,认知,),压力感,(,反应,),新同事,妻子,埋怨,(,支持,),无果,(,认知,),(,支持,),考评获低分,(,事件,),(,认知,),执著,(,人格,),习惯,脾气,二、白领心理压力管理指导,（举例,2,）,压力系统论与心理干预策略,第29页,（一）个体压力管理,在个体压力管理方面，对处于生活和工作压力之中个体，可首先实施压力系统模型指导下,评定,。,讲解,各种压力相关原因情况及相互影响规律，促进其自我管理。,压力管理策略一样是分层次，但重点是经过,心理指导,，其中尤其是认知改变方面指导。,必要时，采取,心理治疗,技术。,压力系统论与心理干预策略,第30页,（二）,单位（群体）,压力管理,经过计算机,评定,，建立群体中各种个体心理,档案,，与常模比较，,筛查,压力程度，关注压力个体，定时,追踪,。,不定时开展压力管理,讲座,。以通俗和举例方法，推进自觉调控工作和生活压力。,依据评定结果，以减轻个体压力和提升单位生产效能为一致目标，向单位首长提供各类相关,决议提议,压力系统论与心理干预策略,第31页,养母,新找对象说闲话,离婚,2,年,女,31,母,女儿,7,男,33,女友,男友,朋友,4,年前用工,当前争房、女,关系不错,关系不错,婚前曾反对,婚姻问题,工作影响,多想,担心女儿,（举例,3,）,三、婚姻指导,压力系统论与心理干预策略,第32页,（一）婚姻指导基础标准,1.,婚姻问题是,系统问题,。,2.,婚姻需要当事人情感上,“爱”,，但“爱”并不能改变一切差异。还需要双方在各种差异上,“适应”,3,.“,适应”不是改造对方，也不是忍受，而是接纳差异,。可能长久接纳结果反而个别改变对方或者自己，使婚姻更友好、更适应。,4.,假如这种包括多原因,“适应”不良,，会慢慢地,破坏“爱”,，最终造成婚姻第一个基础条件也消失。这是大个别婚姻变质常态。,（,关于婚姻问题“爱”与“适应”，可用于指导,恋爱问题，婚姻问题、离婚后问题、家庭问题,，均含有良好效果）,压力系统论与心理干预策略,第33页,感 受,(,幸福吗？,),(,痛苦吗？,),应对方式,生活事件,社会支持,压力反应,认 知,(,自动思维,),人 格,（观念）,冷淡,认 知,自动思维,人 格,(,标准化,),（二）婚姻指导演示,厌恶,愤恨,生气,相“爱”,压力系统论与心理干预策略,第34页,谢谢！,压力系统论与心理干预策略,第35页,主 题：压力系统论与,心理干预策略,主 讲：姜乾金 教授、主任医师,全国高等院校,医学心理学,8,、,7,、,5,年制规划教材主编,中国高等教育学会医学心理学教育分会副会长,中华医学会心身医学分会副主任委员,获国家级精品课程、浙江省教学结果一等奖、浙江省教学名师奖,浙江大学医学院心理卫生与行为治疗中心主任,研究方向：心理压力理论与应用,心理门诊预约电话：（,0571,）,81938393,电子邮箱：,个人网站：,压力系统论与心理干预策略,第36页,感 受,(,自我评价,),(,各种症状,),应对方式,生活事件,社会支持,压力反应,认 知,(,自动思维,),人 格,（观念）,接纳差异,与,高兴竞争,认 知,自动思维,人 格,(,标准化,),压力系统,压力系统论与心理干预策略,第37页,