胆总管囊肿诊疗常规课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆总管囊肿诊疗常规,choledochal cyst,Cc,胆总管囊肿诊疗常规,1,定义,是小儿常见的一种先天性胆道疾,病,以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或,不伴有肝内胆管扩张为特点,定义,2,胆管扩张症分型,今工型,胆总管囊状扩张,型,胆总管憩室状扩,张,I工型,胆总管末端囊状,吸,扩张,今I型,肝内外胆管囊状,扩张型,今V型,肝内胆管袁状扩,张,胆管扩张症分型,3,常见病因,先天性胰胆管交界部发育畸形,病毒感染,胆道发育不良,神经分布异常,其他,常见病因,4,病理,囊性和梭形,大小不,等,壁肥结缔组织增生,弹力纤维破坏,袁内胆汁浑浊,黄绿w,色脓苔附着,长期淤胆,肝脏纤维,化和肝功能受损,病理,5,临床表现,腹痛,肿块,黄疸,腹膜炎,图1巨大腿总管囊肿,临床表现,6,临床表现-腹痛,发生在右上腹或中上腹部,疼痛性质和,程度不一,有时是绞痛、牵拉痛或轻微,胀痛,继发感染时可伴有发烧,有时有,恶心和呕吐,有腹痛者约占60%,809。,临床表现-腹痛,7,临床表现-肿块,位于右上腹肋缘下,肿块球形,光滑,有囊性感。小的胆总管囊肿由于位置深,不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作,时,肿物增大,好转后又可缩小。以右,上腹肿物就诊者约占70%左右,临床表现-肿块,8,临床表现-黄疸,症状轻者临床上可无黄疸,部分患儿在,腹痛发作后可出现不同程度的黄疸。,临床表现-黄疸,9,临床表现-腹膜炎,个别患儿特别是婴幼儿发生囊肿穿孔时,即引起弥漫性胆汁性腹膜炎,表现为,剧烈腹痛、腹肌强直、高热、腹胀甚至,发生休克,临床表现-腹膜炎,10,胆总管囊肿诊疗常规课件,11,胆总管囊肿诊疗常规课件,12,胆总管囊肿诊疗常规课件,13,胆总管囊肿诊疗常规课件,14,胆总管囊肿诊疗常规课件,15,胆总管囊肿诊疗常规课件,16,胆总管囊肿诊疗常规课件,17,胆总管囊肿诊疗常规课件,18,胆总管囊肿诊疗常规课件,19,胆总管囊肿诊疗常规课件,20,胆总管囊肿诊疗常规课件,21,胆总管囊肿诊疗常规课件,22,胆总管囊肿诊疗常规课件,23,胆总管囊肿诊疗常规课件,24,胆总管囊肿诊疗常规课件,25,胆总管囊肿诊疗常规课件,26,胆总管囊肿诊疗常规课件,27,胆总管囊肿诊疗常规课件,28,胆总管囊肿诊疗常规课件,29,胆总管囊肿诊疗常规课件,30,胆总管囊肿诊疗常规课件,31,胆总管囊肿诊疗常规课件,32,胆总管囊肿诊疗常规课件,33,