前列腺癌骨转移临床诊疗进展-李长岭-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,前列腺癌骨转移临床诊疗进展-李长岭-PPT文档资料,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,前列腺癌骨转移临床诊疗进展-李长岭-PPT文档资料前列腺癌骨转移临床诊疗进展-李长岭-PPT文档资料41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。双膦酸盐在前列腺癌治疗的临床作用,泌尿外科李长岭,前列腺癌的流行病学,男性常见的肿瘤,在发达国家,由于PSA的常规检查,使得前列腺癌的诊断率,很高,多在早期诊断,因此得以早期治疗,在其它国家由于诊断较晚,因此预后较差,(2019数据),前列腺癌发生,预后,新病例,n,782.600,人口统计学一地区,发达国家,占全球的75%,较好,发展中国家,占全球的25%,较差,American Cancer Society.2019,兴趣是最好的老师。教学方法新颖又富有启发性可激发学生的学习兴趣,使学生感到有趣、有味、有奇、有惑。英语教学中,巧用情境教学法不失为一条锦囊妙计。,情境主要指进行言语交际的外部的具体场合。因此,在交际中构成语境的依据是话语或文句意义所处的外部世界的特征,所谓教学中的情境都是模拟的。而创设英语情境教学,是指教师根据学生的年龄特点和心理特征,遵循学生的认知规律,结合教学内容,充分利用形象,创设具体生动的场境,使抽象的语言形式变成生动具体的可视语言,创设尽可能多的英语语言环境,让学生更多地接触感受英语、说英语、用英语进行思维、用英语的方式主导行为。这种教学的特点是:将言、行、情境融为一体,有较强的直观性、科学性和趣味性,学生仿佛置身其境。情境教学可以激发学生学习激情,培养学生浓厚的学习兴趣,促成学生智力因素和非智力因素的发展,从而从整体上正确理解和运用语言,即整体语言教学法。,一、借用音乐欣赏渲染英语课堂情境,美妙的音乐常令人心旷神怡,其旋律、音韵、节奏常把人带进特有的意境中。课前集体哼唱英语歌,可调整学生的心态,启发其作好上课的准备。值日学生作报告时插一段轻音乐,他说得自然,同学们听得轻松。回想起英语入门阶段“拼、读导学模式”的教学,英语歌曲的确给师生带来了满足感。教学字母和音标时,他们学会了字母歌、字母书写歌、家庭成员归类歌(按照元音音素ei、i:、ai、ju:、e将字母分户,其中O、R为“单身汉”)、元音字母发音歌(即他们在重读开、闭音节中的发音规律)等。我们依据学生熟悉的调子编歌填词,费时较少,收效甚多。后期教学中,打招呼、数词及名词复数教学、周日名称的拼写、月份季节的表达、家中作客、过生日、游戏活动、起睡等功能项目相关的歌曲,都加强了学生对知识的巩固和理解,触动学生的参与意识,增强了学生学习英语的信心,避免了枯燥乏味的教学。目前,课外欣赏外文歌曲已成热潮。,二、多用实物直观演示让学生体验情境,演示情境是英语课堂教学中较常用的一种方法。实物和直观教具常用于演示教学,如:教学时间表达法“Whats the time?”时,我将模型钟(a model clock)和闹钟分别在前后两堂课交替使用,进行个人、小组或集体问答,效果特佳。其它如教学“There be”句型、人体部位、方位词、形容词的比较等级都可用事物来演示教材内容,这种方法基本贯穿了初中英语教学的始终。,三、运用多媒体、教学挂图教学呈现情境,简笔画、挂图、课文插图等呈现课文情境,实际上就是把课文内容形象化。在教学 JEFC Book Lesson51时,我将WeiHuas busy day勾勒出18幅连环简笔画(按时间先后顺序描述WeiHua一天起床至就寝的系列动作),每幅图中醒目的时钟便是学生理解和复述课文的导向,这样他们易于掌握所学的语言信息。再者,英语课本中的插图在教学时不容忽视。我们若能充分巧妙地运用好这些插图,不仅能提高学生听说读写和应用英语的综合能力,还能使学生德、智、体等全面发展,从而达到教书育人的双重目的。,目前,“CAI”(Computer Assistant Instruction计算机辅助教学)技术方兴未艾,它逐渐实现了课堂教学大容量、多信息、多趣味、高效率的优越性。网络教学和多媒体技术等现代教育技术手段,真实又立体地展现了所学语言的背景和使用背景,它通过声音、图像、视频等多种媒体信息的综合运用使教学过程有序化、整体化、形象化、趣味化,令人赏心悦目。JEFC Book Lesson75是一篇较难的有关中国各地区及城市未来24小时天气预报的短文。在教学时,笔者采用先重播昨晚天气预报的录像带导入课题,再引导学生听课文录音,结合使用课前准备好的一张投影片(有城市布点的中国地图),边听边让一学生将画有晴天、雨天、下雪天等图标的卡片贴在相应的位置上,同时让另两位学生配合在黑板上记录城市气温,最后请基础较好的同学充当weatherman,根据以上信息复述课文。这样将音、形、义及地理知识融为一体,锻炼了学生的综合素质。,四、分角色扮演体验情境,角色扮演能让学生积极主动地参与,进入角色,进入状态,体验情境,突出了能力培养和思想教育,发展了学生个性品质。在教学 JEFC Lesson86时,我就让学生分别充当各种角色,搞好课前导入、课中学习、课后复习,由此,LiuMei,Woman,Policeman,Husband各自的形象及语言就栩栩如生地展现出来,其中的旁白由一名学生或教师朗读。课堂内充满了浓厚的人文关怀-助人为乐,培养了学生良好的道德观,达到了乐中演、乐于学的真正目的。其它如看病、问路、打电话等话题都可通过角色扮演来巩固,掌握交际能力。,五、再现生活经历创设学习情境,将所学知识联系生活实际,把学生带入社会,带进大自然,是英语教学成功的有效途径。教师应从生活中摄取某一特定的场境,作为学生观察、感受的客体,从而使学生自然在特有的氛围中使用英语。如:JEFC Book Lesson19课便是最好的范例。教师可利用节假日带学生到果园摘橘子一事来展开话题。第一天准备,确定人员、地方、交通等事宜。第二天劳动,学生边劳动边谈感受,增强了学生对事物的感性认识,感悟到知识源于实践又反指导实践的辨证关系。其它象购物、问路、逛动物园等都可采用生活经历来感受情境,综上所述,不论是语言情境设置还是可视情境展现,都是相互联系、相互统一的,符合教师主导学生主体性原则和直观性原则,有助于学生自主学习。教师应理论联系实际,循序渐进,适时,适度地利用情境教学法,激发学生参与学习,动情明理,达到减负提质之效。,“可教时刻”是指学生愿意学习新知识的那一时刻。这样的时刻，学生学习目标指向明确，注意力高度集中，智力完全开启，思维异常活跃，整个意识处于高度兴奋的积极状态。因此，对学生而言，教师的“可教时刻”也就是学生的“愿学时刻”。课堂教学中如何不断创设“可教时刻”，提高课堂教学效率呢?,一、新颖导入，创设“可教时刻”,上课伊始，犹如一部乐章的序曲，教师必须有导演的功夫，促使学生的兴奋点、注意力从课间活动转移到课堂学习上来。在实际的教学中，往往有两个误区，一是仓促入题，学生的情绪尚处于躁动之中，这无异于一个人睡眼惺松时即向他唠叨大道理，弄不好就会造成整节课的混沌。二是久不入题，非但不能使学生收心，反倒涣散了他们的思维。如果以生动的语言，巧妙的设问，动人的情境，鲜活的事例，或出具挂图、模型、实物等，直接导入新课，即可创设出“可教时刻”，引导学生把注意力转移到学习新知识上来。,例如，学习高中第一单元“宇宙环境”时。笔者首先让学生背诵苏轼水调歌头-明月几时有的上阕，然后笔者接着说：“在这里，苏轼将明月宫阕、琼楼玉宇描写的真实可信，煞有其事。但有的同学会问：高处真的很寒冷吗?天堂真是不如人间?要解决这些问题，就有必要了解一下我们人类居住的宇宙环境。”由此导入新课，收拢学生的思维，集中学生的注意力，造成学生对学习新知识的渴望。,二、设问启发。创设“可教时刻”,“学源于思，思源于疑”，疑是思之始，学之端。提出个问题，就为学生的智能活动树立起一个方向性的障碍，是对学生智力的一种挑战，面对挑战学生就会进行反省性探究。这时思维就会以一种怀疑或混淆的“前反省状态”，进入一种满意或以对先前让自己感到怀疑、困惑的情景的控制为特征的“后反省状态”。在这两种状态转换过程中，学生行动目标指向明确，注意力高度集中，思维处于异常活跃状态，这也就形成了“可教时刻”。,在新课进行中提出问题，更是形式多样：可提出铺垫性问题，联系旧知识，为传授新知识铺路搭桥；可提出探究性问题，以便把学生的思维引向深入；可提出发散性问题，以便把学生的思维引向广阔；可提出质疑性问题，以培养学生思维的灵活性和敏捷性。通过层层设问，分化难点，强化重点，一步步把教学引向纵深，把学生的学习热情引向极致。,三、变换教学方法，创设“可教时刻”,一节课从头到尾一种教学方法一贯到底，不可能让学生一直保持兴奋状态，维持“可教时刻”。因此，教师要在先进教学观念的指导下，认真领会课程标准，以丰富的教学资源为依托，熟悉教材，整合教学内容，根据课堂上学生的参与状态、思维状态和情绪状态，适时调控，及时选择恰当的教学方式和方法。,教学内容要分段进行，教学步子要小，转换要快。要根据具体教学内容和学生状态，把阅读、自学、讲解、质疑、思考、讨论、回答、演示、练习等多种教学方式合理组合，适时变换。要让教学动静结合，张驰有度，富有节奏，充满变化。在教法变化中，让学生动脑、动口、动耳、动手，不断刺激不同的兴奋中心，形成一个个“可教时刻”。,四、联系热点、焦点问题，创设“可教时刻”,学生的心理特征之一是好奇，富有新鲜感，表现出强烈的求知欲。教师应抓住学生这一心理特点，在教学中，结合教学内容，适时、适量、科学地联系热点、焦点问题，或引出新课内容，或印证所学知识，或用所学知识分析问题。,例如，讲“能源”时，让学生从能源、政治、经济、人权与全球战略入手分析美国插手中东问题、攻击伊拉克的原因及实质；讲“全球变暖”时。让学生分析其原因，讨论其危害，找出具体的解决办法；讲“宇宙探测的发展”时，介绍笔者国的登月计划；讲地震时，用台湾地震、土耳其地震及最近发生的四川汶川大地震，说明地震的危害，印证地震的分布规律，等等。,五、解决生活中的地理问题，创设“可教时刻”,地理与日常生活息息相关，地理知识就在学生们身边。从衣食住行、旅游观光、建设家乡和祖国，到国际交流合作、人民友好往来，都要一定的地理知识。如为什么冬天冷、夏天热?为什么“月有圆缺、海有潮汐”?为什么“一场春雨一场暖，一场秋雨一场寒”?天气预报中的各种符号代表什么?为什么要实施西部大开发?等等。地理教学中，若教师从学生生活经验和已有的知识背景出发，联系生活提出问题，让生活经验地理化，地理问题生活化，就会使学生倍感亲切，从而形成“可教时刻”。,六、创设情境，迁移激趣，创设“可教时刻”,有的学生对地理学科不感兴趣，作为地理教师要善于根据具体地理教学内容，创设学生感兴趣的场景，从而激发学生的学习热情，在“我要学”、“我爱学”的氛围中愉快地接受地理知识，在潜移默化中，领悟到学习地理的种种乐趣，从而爱上地理，形成“可教时刻”。,地理教学中，创设情境的手段多种多样。用歌曲创设情境，如讲“长江”时，教师放长江之歌录音，导入新课；讲“中国的民族”时，师生同唱我爱中华，把教学气氛推向高潮等。用诗词创设情境，如讲“五带的划分”时引用苏轼的诗惠州一绝，讲“气温垂直变化规律”时引用白居易的诗大林寺桃花等。用谚语创设情境，如讲“西北内陆干旱的自然景观”时，采用“风吹石头跑，车轮