资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生理PBL汇报,第六,小组,指导老师：于影,生理PBL汇报,1,他怎么了？,他怎么了？,2,患者情况：,烦渴多尿多饮,无头昏、心悸、发烧,体重、食量及血压均正常,神智清晰,皮肤弹性良好,患者情况：烦渴多尿多饮无头昏、心悸、发烧体重、食量及血压均正,3,他为什么多渴多尿？,他为什么多渴多尿？,4,内分泌与代谢类疾病,肾脏疾病引起的多尿,溶质性多尿,原发性多饮或精神性烦渴,多尿原因,内分泌与代谢类疾病 肾脏疾病引起的多尿溶质性多尿,5,体检表格,针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验,针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验,体检表格针对以上异常指标，对病人又做了禁水实验针对以上异常指,6,禁水加压试验,禁水后尿渗/血渗,1.0,注射AVP后尿渗升高程度,9%,9%,正常性或,精神性多尿,部分性或,中枢性尿崩,肾性尿崩,中枢性尿崩,1.0,注射AVP后尿渗升高程度,禁水加压试验禁水后尿渗/血渗注射AVP后尿渗升高程度,7,禁水实验,*,注射垂体后叶素,再次,会诊,禁水实验*注射垂体后叶素 再次会诊,8,病人做过脑下垂体肿瘤手术？,病人做过脑下垂体肿瘤手术？,9,脑下垂体,位于蝶鞍，相当于头的正中央，是很小的腺体,脑下垂体位于蝶鞍，相当于头的正中央，是很小的腺体,10,禁水加压试验,烦渴多尿多饮,脑下垂体,肿,瘤,体检表格,禁水加压试验烦渴多尿多饮脑下垂体肿瘤体检表格,11,经过多次检查，病人被诊断为：,中枢性尿崩症,经过多次检查，病人被诊断为：中枢性尿崩症,12,由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤，导致AVP（血管加压素，又称抗利尿激素）合成、转运和分泌不足而造成的尿崩症。,中枢性尿崩症,（Central diabetes inspidus,）,由于创伤、肿瘤、手术等多种原因引起下丘脑、垂体柄,13,中枢性尿崩症,（Central diabetes inspidus,）,病因：,1、特发性,因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致,2、器质性（继发性）,（1）肿瘤：约1/3以上可由颅内肿瘤所致,（2）损伤：颅脑外伤、手术损伤、产伤等 （3）感染：颅内感染、弓形体病和放线菌病等 （4）其他：,3、家族性（遗传性）,常染色体显性或隐性遗传,中枢性尿崩症（Central diabetes inspi,14,临床表现：,每昼夜尿量512L。严重病例达1624L，尿色清如水，日夜尿量相近，每3060分钟要排尿和饮水，烦渴、喜饮凉水。,中枢性尿崩症,（Central diabetes inspidus,）,临床表现：每昼夜尿量512L。严重病例达1624,15,1、尿液检查 2、血生化检查,3、禁水试验,4、影像学检查,尿崩症诊断检查:,中枢性尿崩症,（Central diabetes inspidus,）,尿崩症诊断检查:中枢性尿崩症（Central diabet,16,治疗：,3.病因治疗,1.激素替代治疗,2.非激素类抗利尿药,中枢性尿崩症,（Central diabetes inspidus,）,4.基因治疗,治疗：3.病因治疗 1.激素替代治疗 2.非激素类抗利尿药,17,温馨小提示：,1、忌饮茶叶与咖啡。2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。3、患者由于多尿、多饮，患者身边应备足温开水。4、注意预防感染，尽量休息，适当活动。5、患者应记录尿量及体重的变化。6、避免长期精神刺激,温馨小提示：1、忌饮茶叶与咖啡。2、避免食用高蛋白、高脂肪,18,组长：陆 倩,演员：宋 超 郑庆平,导演：徐寒彬,编剧：陆 倩 栾 兴,监制：李德利,摄影：张志伟,参加拍摄：何 荣 郑 泉 赵洪宇 周茂林,许天笑 蒋 涛 许天笑,组长：陆 倩,19,close,replay,Thank you！,closereplay,20,
展开阅读全文