卧位和安全的护理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,$,$,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,卧位安置的,护理技术,1,ppt课件,卧位安置的 1ppt课件,第一节 常用卧位,掌握 （1）主动卧位、被动卧位、被,迫卧位的概念,（2）各种卧位的适用范围及临,床意义,2,ppt课件,第一节 常用卧位 掌握 （1）主动卧位、被,主动卧位：,病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。,病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。,病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。,被动卧位：,被迫卧位：,（一）卧位的性质,3,ppt课件,主动卧位：病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。病人自身无能,仰卧位,去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,端坐位,俯卧位,半坐卧位,膝胸位,头低足高位,截石位,头高足低位,常 见 卧 位,4,ppt课件,仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位俯卧位半坐卧位,（二）常用卧位,全麻未清醒或昏迷病人,脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后,6-8h,的病人,适用范围,:,姿势,：,枕头立于床头，头偏向一侧,去枕仰卧位,5,ppt课件,（二）常用卧位全麻未清醒或昏迷病人适用范围:姿势：枕头立于,腹部检查,女病人导尿，会阴冲洗等,屈膝稍分开,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,屈膝仰卧位,6,ppt课件,腹部检查屈膝稍分开（二）常用卧位适用范围:姿势：屈膝仰卧位6,休克病人,1020,2030,（二）常用卧位,适用范围:,姿势,：,中凹卧位,7,ppt课件,休克病人10202030（二）常用卧位适用范,灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；,臀部肌注；,预防压疮；,各处放枕支撑病人,（二）常用卧位,适用范围,:,姿势：,侧卧位,8,ppt课件,灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；各处放枕支撑病人（二）常用卧,(,1)心肺疾病引起的呼吸困难病人,。,（急性左心衰）,(,2),胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。,(,3),面、颈部手术后的病人。,(,4)疾病恢复期体质虚弱的病人。,3050,摇床法,靠背架法,中单裹膝枕，防病人下滑,垫软枕,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,半坐卧位,9,ppt课件,(1)心肺疾病引起的呼吸困难病人。（急性左心衰）(2)胸腔、,适用于急性肺水肿、急性心衰、心包积液，支气管哮喘发作时的病人。,稍抬高，防病人下滑,伏桌休息,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,端坐位,70-80.,使患者的背部也能向后倚靠。,10,ppt课件,适用于急性肺水肿、急性心衰、心包积液，支气管哮喘发作时的病人,作腰背部检查或配合胰、胆管,检查的病人；,某些手术后不能平卧或侧卧的病人；,胃肠胀气所致腹痛,。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,俯卧位,胸下、髋部及踝部各垫软枕,11,ppt课件,作腰背部检查或配合胰、胆管 （二）常用卧位适用范围:姿势,肺部分泌物引流，使痰易于咳出。,十二指肠引流，有利于胆汗引流。,妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂,。,跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。,1530cm,垫枕以防碰伤头部,注意：该体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,头低足高位,12,ppt课件,肺部分泌物引流，使痰易于咳出。1530cm垫枕以防碰伤头,颈椎骨折的病人，作颅骨牵引时，可用作反牵引力。,颅脑手术后的病人，能减轻颅内压、预防脑水肿。,1530cm,垫枕,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,头高足低位,13,ppt课件,颈椎骨折的病人，作颅骨牵引时，可用作反牵引力。1530c,作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。,矫正胎儿臀位及子宫后倾,。,促进产后子宫复原。,头偏向一侧，胸部紧贴床面,腹部悬空、臀部抬起,大腿与床面垂直，小腿平放稍分开,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,膝胸位,14,ppt课件,作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。头偏向一侧，胸部紧贴床面,会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗,或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科,检查等。,产妇分娩。,支腿架上放软垫,注意遮挡病人及保暖。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,截石位,15,ppt课件,会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗支腿架上放软垫注意遮挡病,案例,张某，男，36岁，因车祸造成多发性损伤（,颅骨骨折,、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、,固定,、,牵引,，行胸腔闭式,引流,、,鼻饲,、,吸氧,、,导尿,等治疗。,请问,如何帮助患者更换卧位？,16,ppt课件,案例 张某，男，36岁，因车祸造成多发性损伤,目的,（1）预防并发症；,（2）便于治疗、护理；,（3）让患者感到舒适。,第二节 帮助患者更换卧位的方法,17,ppt课件,目的第二节 帮助患者更换卧位的方法17ppt课件,压疮,便秘,深静脉血栓 肌肉萎缩,坠积性肺炎,18,ppt课件,压疮18ppt课件,一、帮助患者翻身侧卧法,1.,一人协助法 用于体重较轻的患者,19,ppt课件,一、帮助患者翻身侧卧法1.一人协助法 用于体重较轻的患者1,2,、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者,20,ppt课件,2、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者20ppt课件,二、协助患者移向床头法,1.,一人帮助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者,21,ppt课件,二、协助患者移向床头法1.一人帮助患者移向床头法 用于体,2.,两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者,22,ppt课件,2.两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患,注意事项,（1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；,（2）翻身时不可拖、拉、推；,（3）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；,（4）特殊情况的处理：有多种管道者；,手术或有外伤者；颅脑手术者；牵,引的病人；石膏固定者。,23,ppt课件,注意事项（1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；23,案例,高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。,问,：护士应采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害？,24,ppt课件,案例 高某，司机，车祸致头部、腹部复合,第三节 保护具的应用,学习目标,掌握保护具的正确用法,操作中体现出关心、关爱病人,25,ppt课件,第三节 保护具的应用学习目标25ppt课件,保护具,是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。,常见的有：,床档,约束带,支被架,26,ppt课件,保护具 是用来限制患者身体或机体某部位的活,评估,（1）患者病情：意识状态、生命体征、,肢体活动度、有无局部所伤；,（2）患者与家属的心里反应及接受程度；,（3）需用保护具的种类及时间。,27,ppt课件,评估（1）患者病情：意识状态、生命体征、27ppt课件,床档,28,ppt课件,床档28ppt课件,约束带,29,ppt课件,约束带29ppt课件,约束带的使用方法,30,ppt课件,约束带的使用方法30ppt课件,支被架,肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。,灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。,31,ppt课件,支被架肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。31ppt,使用保护具注意事项,（1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；,（2）保护具只能短期使用，使用时肢体处于,功能位置；,（3）约束带固定须,松紧,适宜。每,15,分钟观察,一次受约束部位，每,2,小时定时松解一,次，并改变病人的姿势，及给予受约束,的肢体运动；,（4）记录。,32,ppt课件,使用保护具注意事项（1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；,谢谢大家,33,ppt课件,谢谢大家33ppt课件,