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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,职业防护,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,(1)第三级,第四级,第五级,职业防护,14,*,基础护理学,配套多媒体课件,职业防护,2017-07-05,1,职业防护,职业防护 1职业防护,护士的职业防护,职业防护的相关概念及意义,职业损伤的有害因素,护理职业防护的管理,常见护理职业损伤及预防措施,2,职业防护,护士的职业防护职业防护的相关概念及意义2职业防护,一、职业防护相关概念及意义,职业暴露(,occupational exposure,),指由于职业关系而暴露在有害因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。,3,职业防护,一、职业防护相关概念及意义职业暴露(occupational,一、职业防护相关概念及意义,护理职业暴露(,nursing occupationalexposure,),指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响,而损害健康或危及生命的职业暴露。,护理职业风险,(,nursing occupational risk,),指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。,4,职业防护,一、职业防护相关概念及意义护理职业暴露(nursing oc,一、职业防护相关概念及意义,职业防护,(,occupational protection,),是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素,采取有效措施,以避免职业性损伤的发生,或将损伤降低到最低程度。,护理职业防护,(,nursing occupational protection,),指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施,以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将损伤降至最低程度。,5,职业防护,一、职业防护相关概念及意义职业防护(occupational,一、职业防护相关概念及意义,护理职业防护的意义,提高护士职业生命质量,营造和谐的工作氛围,6,职业防护,一、职业防护相关概念及意义护理职业防护的意义6职业防护,二、职业损伤的有害因素,生物性因素,化学性因素,物理性因素,心理社会因素,7,职业防护,二、职业损伤的有害因素生物性因素7职业防护,(一)生物性因素,细菌:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等,病毒:,常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(,HIV,)、冠状病毒等,8,职业防护,(一)生物性因素细菌:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球,(二)化学性因素,多种消毒剂,抗肿瘤化疗药物,麻醉废气,其他:汞,9,职业防护,(二)化学性因素多种消毒剂9职业防护,(三)物理性因素,锐器伤,负重伤,放射性损伤,温度性损伤,噪声损伤,10,职业防护,(三)物理性因素锐器伤10职业防护,(四)心理社会因素,护士常处于超负荷的工作状态。,同时,由于人们的观念差异,使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见,致使护患关系紧张。护士在处理护患矛盾时,会产生紧张情绪。,长期超负荷工作以及紧张的工作气氛,使护士容易发生机体疲劳性疾病,且易产生心理疲惫,引发一系列心理健康问题。,11,职业防护,(四)心理社会因素护士常处于超负荷的工作状态。11职业防护,三、护理职业防护的管理,完善组织管理,医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理,建立健全规章制度,提高整体防护能力,健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度,是保障护士职业安全的基本措施,规范各类操作行为,12,职业防护,三、护理职业防护的管理完善组织管理12职业防护,三、护理职业防护的管理,加强职业安全教育,强化职业防护意识,职业安全知识的培训与考核,增强护士职业防护意识,护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理,还要在工作中保护自身免受损伤,13,职业防护,三、护理职业防护的管理加强职业安全教育,强化职业防护意识13,三、护理职业防护的管理,改进护理防护设备,防护设备及用品,建立静脉药物配置中心,强化和推进,标准预防,标准预防,(,standard precaution,),标准预防技术:洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等,14,职业防护,三、护理职业防护的管理改进护理防护设备14职业防护,标准预防,即,视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性,接触时均应采取防护措施,以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。,标准预防,3,个基本内容,隔离对象:视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。,防护:强调双向防护,防止疾病双向传播。,隔离措施:采取相应的隔离措施,其重点是洗手和洗手的时机。,15,职业防护,标准预防即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在,三、护理职业防护的管理,重视护士的个人保健,定期进行健康查体,免疫接种,16,职业防护,三、护理职业防护的管理重视护士的个人保健16职业防护,四、常见护理职业损伤及预防措施,生物性损伤,锐器伤,化疗药物损伤,负重伤,17,职业防护,四、常见护理职业损伤及预防措施生物性损伤17职业防护,(一)生物性损伤,原因,:,与针刺伤有关的操作,接触血液与体液的操作,预防措施,洗手,避免直接接触血液或体液:戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣,安全处理锐利器具,医疗废物及排泄物的处理,18,职业防护,(一)生物性损伤原因:18职业防护,(二)锐器伤,原因,:,护士自我防护意识淡薄,护士技术不熟练和操作不规范,意外损伤,患者因素,身心疲劳,教育培训不够,防护用品不到位,19,职业防护,(二)锐器伤原因:19职业防护,(二)锐器伤,预防措施,:,建立锐器伤防护制度,提高自我防护意识,规范锐器使用时的防护,纠正易引起锐器伤的危险行为,严格管理医疗废物,加强护士的健康管理,与患者沟通配合,适当调整护士工作强度和心理压力,使用具有安全装置的护理器材,20,职业防护,(二)锐器伤预防措施:20职业防护,(二)锐器伤,应急处理流程,:,受伤护士要保持镇静,戴手套者按规范迅速脱去手套,处理伤口,及时填写锐器伤登记表,并尽早报告相关部门,评估锐器伤,血清学检测与处理原则,21,职业防护,(二)锐器伤应急处理流程:21职业防护,(三)化疗药物损伤,原因,准备化疗药物过程中可能发生的药物接触,在注射操作过程中可能发生的药物接触,在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触,直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物,22,职业防护,(三)化疗药物损伤原因22职业防护,(三)化疗药物损伤,防护应遵循的基本原则,减少与化疗药物的接触,减少化疗药物污染环境,23,职业防护,(三)化疗药物损伤防护应遵循的基本原则23职业防护,(三)化疗药物损伤,预防措施,配制化疗药物的环境要求,配备专业人员,化疗药物配制时的防护,化疗药物给药时的防护,化疗药物污染的处理,集中处理化疗废弃物和污染物,24,职业防护,(三)化疗药物损伤预防措施24职业防护,(三)化疗药物损伤,暴露后的处理流程,迅速脱去手套或隔离衣,立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤,眼睛被污染时,应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛,记录接触情况,必要时就医治疗,25,职业防护,(三)化疗药物损伤暴露后的处理流程25职业防护,(四)负重伤,指由于职业关系经常需要搬动重物,当身体负重过大或用力不合理时,所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。,原因,工作强度大,长期蓄积性损伤,26,职业防护,(四)负重伤指由于职业关系经常需要搬动重物,当身体负重过大或,(四)负重伤,负重伤导致的后果:,腕管综合征,下肢静脉曲张,腰椎间盘突出症,27,职业防护,(四)负重伤负重伤导致的后果:27职业防护,(四)负重伤,预防措施,加强锻炼,提高身体素质,保持正确的工作姿势,经常变换工作姿势,使用劳动保护用品,促进下肢血液循环,养成良好的生活习惯,科学合理饮食,28,职业防护,(四)负重伤预防措施28职业防护,
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