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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第五章,婴幼儿常见的心理卫生问题,第五章婴幼儿常见的心理卫生问题,儿童期恐惧,刚出生的婴儿并非天不怕,地不怕,至少有两怕:一怕大声;二怕失持。这种“怕”是本能。,比如,一岁左右,怕陌生人,怕与亲人分离;两三岁,怕黑、怕小动物、怕打雷等等。,一、情绪障碍,儿童期恐惧刚出生的婴儿并非天不怕,地不怕,至少有两怕:一怕,预防,在日常生活中诱导、鼓励儿童去认识自然现象,当电闪雷鸣时,大人泰然处之,讲些“风伯伯”、“雨姑娘”的故事,孩子就不会怕打闪、打雷了,不要恐吓孩子,或让他们看恐怖影视。,家长处事不惊,本身就是一种“模仿疗法”。,另外,系统脱敏法也是常用的矫治方法。,预防,二、睡眠障碍,(一)夜惊,俗称“撒呓挣”,男孩夜惊多于女孩。,夜惊症常见于,2-5,岁儿童,一般在入睡后半小时左右发作,表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。,每次夜惊发作可持续,1-10,分钟,发作过后再入睡,醒后完全遗忘。一般随着年龄增长,夜惊可自行消失。,二、睡眠障碍(一)夜惊,病 因,(,1,)大脑发育不完善,(,2,)心理因素所致,父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。睡前看惊险电影、听情节紧张的故事,或被威吓。,(,3,)病理因素,鼻咽部疾病致呼吸不畅,肠寄生虫病。,(,4,)睡眠环境不良。,卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。,病 因(1)大脑发育不完善,预 防,(,1,)养成良好的作息习惯,注意睡眠卫生,(,2,)解除孩子的心理压力,不惊吓孩子,(,3,)白天适度控制孩子的活动量,(,4,)预防和治疗躯体疾病,预 防(1)养成良好的作息习惯,注意睡眠卫生,(二)梦魇,多见于,3-7,岁的儿童。,梦魇发生在有梦的快速眼动睡眠阶段。因为快速眼动睡眠多在后半夜,所以梦魇在后半夜发生的机会更多。做恶梦时,心跳和呼吸会增快,但是不会有显著的植物性神经反应。儿童从梦魇中醒来,常常会哭,会说害怕,家长的安慰能使他们安静下来继续入睡。,(二)梦魇多见于3-7岁的儿童。,预防措施,:,孩子发生梦魇时,可尽快将他唤醒并给以安慰,待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。,平时应当避免看恐怖的影视,听恐怖的故事,有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。,随着年龄的增长,梦魇的发作也会自然减少或停止。,预防措施:,(三)梦游症,1,表现,熟睡中突然坐起或下床活动,如穿好衣服、下床行走、徘徊走路、东抚西摸或做些游戏地动作。但此时意识朦胧不清、表情茫然、动作刻板,或口中念念有词。大约数分钟或半小时后,又上床安静入睡,醒后完全遗忘。,(三)梦游症 1表现,2,原因,(1),部分患儿有家族遗传史。,(2),患有脑部疾病、脑外伤治愈后,大脑皮层内抑制功能减退。,(3),患儿白天过于兴奋或紧张、不安等不良情绪得不到缓解所致。,2原因,3,措施,(,1,)家长不要对孩子的梦游太在意,特别是在孩子面前取笑他(她)在梦游发作时的表现,以免使孩子背上精神负担。一般地,随着孩子的成长,大脑功能的完善,梦游症会自行消失。,(,2,)家庭中加强安全保护措施,以免孩子梦游发作时发生意外伤害。,(,3,)对经常发生梦游症的儿童,可以求助医生(包括心理医生),得到咨询和帮助。,3措施,三、品行障碍,(,一,),攻击性行为,主要表现为:儿童受到挫折时,焦躁不安,采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔东西等行为,引起同伴或成人与他对立,较多的是针对自己的父母。,对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的态度,即采用“消退法”,不可采用体罚。,三、品行障碍(一)攻击性行为,(二)拒绝上幼儿园,少数儿童一提去幼儿园就哭闹,甚至勉强被送去,也拒绝吃东西、喝水,非回家不可。反映儿童的社会适应性很差,有强烈的分离焦虑。,应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原因,在幼儿园的心理状况。家、园配合,减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。,(二)拒绝上幼儿园,四、正常心理机能发展迟缓,口吃的发生并非因发音器官或神经系统有缺陷,而是与心理状态有密切关系。,口吃为正常的语言节律受阻,无法控制地重复某些字音或词句,发音延长或停顿。,出于对口吃的恐惧心理和高度注意,越怕口吃越口吃,终成心理痼疾。,(一)口吃,四、正常心理机能发展迟缓口吃的发生并非因发音器官或神经系统有,引起口吃的诱因,精神创伤:,受惊吓;进入陌生的环境,久久不能适应;家庭破裂,失去温暖。,模仿:,幼儿喜欢模仿,先模仿,终成口吃。,疾病:,幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红热等传染病,或脑部受创伤后,都可造成大脑皮质功能减退而发生口吃。,引起口吃的诱因 精神创伤:受惊吓;进入陌生的环境,久久不,口吃的矫治,解除幼儿的心理紧张。,家长、教师不要议论其口吃,更不能耻笑、责骂。,不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。,成人宜用平静、从容、缓慢,轻柔的语气语调和幼儿说话。,多让幼儿练习朗诵、唱歌。,不强迫幼儿当众说话。,口吃的矫治解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃,更不,(二)儿童期多动综合症,世界卫生组织将多动症分为四种类型:,单纯的活动和注意障碍,伴有发展迟缓的多动症,多动症伴有品行障碍,但没有发展的迟缓,其他,据我国有关报告,学前儿童中多动症的发生率为,1.5%-2%,,其中男孩的发生率明显高于多于女孩。,(二)儿童期多动综合症 世界卫生组织将多动症分为四,症 状,(,1,)活动过多,缺乏自我控制能力;,(,2,)注意力异乎寻常地不集中、不稳定。,(,3,)情绪不稳,多冲动行为,做事不考虑后果,任性而行;,(,4,)行为不良,好打架斗殴,爱发脾气,横行霸道,不服管教;,(,5,)学习困难,成绩低劣;,(,6,)智力发育虽基本正常,但学不进去,有厌学情绪。,症 状(1)活动过多,缺乏自我控制能力;,成 因:,一般认为,产前、产时和产后的轻微脑损伤为最主要的原因;,也有人认为与遗传、脑外伤、某些传染病、环境污染、铅中毒等因素有关;,还有人认为与教育方式不当、精神紧张及不良的家庭、社会环境影响有一定关系。,成 因:,矫治,一般不宜使用药物。,心理治疗:,调整家庭环境,父母要改变管束过严、动辄打骂和溺爱放任两种不正确的教育方法,以消除各种紧张刺激。,严格作息制度,增加文体活动。,“视、听、动”能力训练:,多动儿常在绘画、语言、动作技能以及社会性等方面较一般儿童发展迟缓。动作训练可通过走平衡台、拍球、荡秋千、跳绳等,提高儿童体能。,矫治一般不宜使用药物。,注意力训练,视觉注意力训练:,主要是通过让儿童凭借视觉来感知信息以达到训练注意力的目的。,听觉注意力训练:,例如,让幼儿听机械手表秒针的滴答声,要求幼儿一边听,一边数,一直数到,100,。,动作注意力训练:,例如,要求幼儿把,20,粒黄豆,一个个连续不断地扔进,1,米远的小水杯里。,注意力训练视觉注意力训练:主要是通过让儿童凭借视觉来感,(一)吮吸手指,诱因:,多因生活环境单调,或缺少爱抚,以吮吸手指自慰。与婴儿时期不能满足其吮吸的欲望(如人工喂养,奶瓶嘴洞大,几口就饱了,可是吸吮的欲望未得到满足;或突然断奶)也有一定关系。,五、神经性不良习惯,(一)吮吸手指五、神经性不良习惯,矫治方法,可用玩具、图片等幼儿喜爱之物,或幼儿感兴趣的活动去吸引幼儿的注意力,冲淡他吮吸手指的欲望,逐渐改掉毛病。一般,幼儿在入睡前常吮吸手指。家长可给孩子讲个轻松的故事,轻轻拉着孩子的手。渐渐,孩子入睡前就不再有此习惯动作。,矫治方法可用玩具、图片等幼儿喜爱之物,或幼儿感兴趣的活,(二)咬指甲癖,原因,(,1,)因情绪紧张、感情需求得不到满足而产生的。多见于学龄前期及学龄儿童。,(,2,)家长或小伙伴中有此癖,模仿习得。,(二)咬指甲癖原因,措施,(,1,)家长关爱孩子,消除可致儿童心理紧张的因素。,(,2,)让孩子多在户外活动,与小朋友一起游戏,将注意力分散到其他事物上。,(,3,)鼓励患儿纠正坏习惯,切勿打骂、讽刺,以免产生自卑心理;也不要在指甲上涂抹苦药。,(,4,)为孩子勤剪指甲。,措施,六、婴儿孤独症,婴儿孤独症发生于,3,岁以内,起病缓慢,主要的心理障碍如下:,社会交往障碍。由于孤独、退缩,对亲人没有依恋之情,不能领会表情的含义,也不会表示自己的要求和情感。他们似乎生活在一个自我封闭的“壳”里,与外界建立不起情感联系,因此,“婴儿孤独症”又称“自闭症”。,六、婴儿孤独症婴儿孤独症发生于3岁以内,起病缓慢,主要的心,(,2,)语言障碍,虽有语言功能但往往缄默不语,或使用一种不为交流的语言,如模仿某句话,模仿广告词,而且不会使用“代词”,常将“你”、“我”颠倒使用。他们常自言自语,无视他人。,(2)语言障碍虽有语言功能但往往缄默不语,或使用一种不,(,3,)行为异常,孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。例如,反复敲打一个物体,或长时间把一个东西转来转去,或长时间做身体摇摆、挥动手臂等刻板动作。他们的兴趣十分狭窄,要求周围环境和生活方式固定不变,因此很难适应幼儿园的生活。,(,4,)可能有感知障碍、认知障碍、癫痫发作等表现。,(3)行为异常孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些,病因,主要由生物学因素所致,早期生活环境的影响也不容忽视。,诊断标准,起病于,30,个月以前;对他人普遍缺乏反应;语言发育有严重缺陷;行为怪异;无精神分裂症的幻觉,(,精神分裂症患儿可出现幻听、幻视等幻觉,),。,病因主要由生物学因素所致,早期生活环境的影响也不容忽视,矫治,康复训练的重点放在能力的提高上:如生活自理训练、语言训练、购物训练等等。给患儿创造正常的生活环境:最好上普通幼儿园,这样可以使他们尽早进入社会。要有信心:国内外孤独症康复训练的结果表明,绝大多数孤独症患儿,随着年龄的增长和训练的加强,症状都会有不同程度的改善。,矫治康复训练的重点放在能力的提高上:如生活自理,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,
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