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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血液与,血液制品,管理的法律制度,中华人民共和国献血法(,1998,),血站管理办法(,2005,),临床输血技术规范(,2000,),献血的法律规定(新)课件,1,中华人民共和国,献血法,1998.10.1起施行,2,一、意义,1.,保证临床用血的,数量。,2.,保证临床用血的,质量。,地方各级人民政府领导本行政区域区的献血工作,统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。,一、意义 1.保证临床用血的数量。,3,二、基本指导思想,1.倡导、教育、组织健康公民,自愿献血,。,2.保证献血者和用血者的,健康,。,二、基本指导思想 1.倡导、教育、组织健康公民自愿献血。,4,三、无偿献血对象及条件,国家提倡,1855,周岁的,健康,公民,自愿,献血。,国家鼓励,国家工作人员,、,现役军人,和,高等学,校在校学生,率先献血,为树立社会新风尚作,表率。,每年,6,月,14,日,为“,世界献血者日,”,三、无偿献血对象及条件 国家提倡1855周岁的健康公民,5,四、献血地点及其要求,(一)献血地点,血站,(,经卫生行政部门批准成立的,不以营利为目的,采集、制备、储存血液,并为临床提供血液的,公益性卫生机构。,分为,血液中心,、,中心血站,、,中心血库,)。,(二)血站要求:,1.血站应提供各种安全、卫生、便利的条件。,2.对体检不合格的献血者,不得采集血液。,3.每次采血量一般为,200,ml,,,最多不得超过,400,ml,。,两次采集间隔期不少于,6个月,。严禁对献血者超量、频繁采集血液。,4.血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,一次性采血器材用后必须销毁,避免交叉感染。,5.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。,四、献血地点及其要求(一)献血地点血站(经卫生行政部门批,6,五、献血者的权利,1.献血前,免费,进行必要的,健康检查,。,2.献血后领取,无偿献血证,。,3.,自身,需要临床用血时,,免交,血液采集、储存、分离、检验等费用;其,配偶和直系亲属,临床需要用血时,可以按照省政府的规定免交或减少交上述费用。,4.献血工作中做出显著成绩的个人,给予,奖励,。,五、献血者的权利 1.献血前免费进行必要的健康检查。,7,六、法律责任,(一)行政责任:,1.有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门予以,行政处罚:,取缔,;,没收违法所得,;处,10万元以下,的罚款。,非法采,集,血,液的。,血站、医疗机构,出售无偿献血,的血液的。,非法,组织,他人出,卖血,液的。,六、法律责任 (一)行政责任:,8,2.血站:,违反有关操作,规程和制度采集血液。,由县级以上卫生行政部门,责令改正,。,给献血者健康造成损害的,应当依法,赔偿,。,直接责任人依法给予,行政处分,。,向医疗机构,提供不符合国家标准的血液,。,由县级以上卫生行政部门,责令改正,或,限期整顿,。,造成经血疾病传播或者有传播危险的。对直接责任人,依法给,予,行政处分,。,临床用血的包装、储存、运输,不符合国家规定的卫生标准和要求的。,责令改正,给予警告。,可以并处,1万元以下,的罚款。,2.血站:,9,3.医疗机构的医务人员将,不符合国家规定标准的血液用,于患者的,。,由县级以上卫生行政部门,责令改正,。,给患者健康造成损害的,应当,依法赔偿,。,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予,行政,处分,;构成犯罪的,依法追究,刑事责任,。,4.卫生行政部门,监管不力,的行政责任。,卫生行政部门及其工作人员在献血、用血的监督管理工作中,,玩忽职守,尚不构成犯罪的,依法给予行政处分。,3.医疗机构的医务人员将不符合国家规定标准的血液用,10,(二)民事责任,1.导致输血性疾病传播的。,坚持过错责任原则,但实行举证责任倒置。,2.损害献血者健康的。,医疗费、营养费、误工费、就医交通费。,3.损害受血者健康的。,医疗费、营养费、误工费、就医交通费以及将来的治疗费。,(二)民事责任1.导致输血性疾病传播的。,11,(三)刑事责任,1.非法组织卖血罪。,2.强迫卖血罪。,3.非法采集、供应血液,制作、供应血液制品罪。,4.采集、供应血液,制作、供应血液制品事故罪。,以上4罪是根据刑法333、,234,条的第1、2款给予,罚金、拘役、有期徒刑、无期徒刑或死刑。,(三)刑事责任1.非法组织卖血罪。,12,临床输血技术规范,.起实施,13,一、受血者血样采集与送检:,1.确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,,当面核对,患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断,,采集血样,。2.由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交,输血科(血库),,双方进行逐项核对。,一、受血者血样采集与送检:1.确定输血,14,二、交叉配血,1.受血者,配血,试验的血,标本,必须是,输血前3天之内,的。,2.输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者,ABO,血型,(正、反定型)。并常规检查患者,Rh(D),血型,(急诊抢救患者紧急输血时,Rh(D),检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。,3.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行,交叉配血试验。,4.凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有关规定,作抗体筛选试验,:交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。,5.两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并,填写配血试验结果,。,二、交叉配血1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之,15,三、发 血,1.配血合格后,由医护人员到输血科(血库),取血,。,2.取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门,急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果,以及保存血,的外观等,准确无误时,,双方共同签字后方可发出,。,3.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:,标签,破损、字迹不清;血袋有,破损、漏血,;血液中有明显,凝块,;血浆呈,乳糜状或暗灰色,;血浆中有明显,气泡,、,絮状物,或粗大,颗粒,;未摇动时血浆层与红细胞的,界面不清,或交界面上出现,溶血,;红细胞层呈,紫红色,;过期或其他须查证的情况。,4.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于26,C,冰箱,,至少7,天,,以便对输血不良反应追查原因。,5.血液发出后,不得退回,。,三、发 血 1.配血合格后,由医护人员到输血科,16,四、输 血,1.输血前,由,2名医护人员核对,交叉配血报告单,及,血袋标签,各项,内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。,2.输血时,由,2名医护人员,带,病历共同到患者床旁核对,患者姓名、,性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型等,确认与配血,报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。3.取回的血应,尽快输用,,,不得自行贮血,。输用前将血袋内的成分,轻轻混匀,避免剧烈震荡。,血液内不得加入其他药物,,如需稀释只,能用静脉注射生理盐水。,四、输 血 1.输血前,由2名医护人员核对,17,4.输血前后用静脉注射,生理盐水,冲洗输血管。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血管,,再接下一袋血继续输注。5.输血过程中应,先慢后快,,再根据病情和年龄,调,整输注,速,度,并严密观察受血者,有无输血不良反应,,如出现异常情况应及时处理:,减慢或停止输血,,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并,查找原因,,做好记录。,献血的法律规定(新)课件,18,6.疑为溶血性或细菌污染性输血反应。,应,立即停止输血,,用静脉注射,生理盐水维护静脉通路,。,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入。核对受血者及供血者,ABO,血型、,Rh(D),血型。立即抽取受血者血液,加肝素,抗凝剂,分离血浆、观察血浆颜色,,测定,血浆游离血红蛋白,含量。,立即抽取受血者血液,检测血清,胆红素含量,、血浆,游离血红蛋,白含量,、直接抗人球蛋白试验并检测,相关抗体效价,,如发现特殊抗,体,应作进一步鉴定。如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中,血液做细菌学检验,。尽早检测,血,常规、,尿常规,及尿血红蛋白,必要时,溶血反应发生后57小时测,血清胆红素,含量。,6.疑为溶血性或细菌污染性输血反应。,19,7.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写,患,者输血反应回报单,,并返还输血科(血库)保存。输血,科(血库)每月统计上报医务处(科)。,8.输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报,告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少,保存,一天,。,7.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写,20,作 业,4,1.,根据我国献血法规定,为保障临床急救用血需要,对择期手术患者,应提倡采用的用血方式是,:,A.互助献血,B.同型输血,C,.,自身储血,D.,自愿献血,E,.,输成分血,作 业41.根据我国献血法规定,为保障临床急救用血需要,,21,2,、,关于医疗机构临床用血的规定,正确的是,:,A.可自行采集,B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位,C,.,必须进行配型核查,D.必须先行缴费后使用,E,.,主要动员家庭、亲友患者献血,2、关于医疗机构临床用血的规定,正确的是:,22,3,、,中华人民共和国献血法,规定,我国实行:,A,有偿献血制度,B,无偿献血制度,C,自愿献血制度,D,义务献血制度,E,互助献血制度,3、中华人民共和国献血法 规定,我国实行:,23,4,、一车祸患者急需新鲜,0,型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是:,A.,男性,,16,岁,在校大学生,B.,男性,,36,岁,教师,因高血压长期服药控制,血压维持在,110,一,130/70,一,8OmmHg,C.,男性,,26,岁,现役军人,在三个月前献血,400m1,D.,女性,,55,岁,机关公务员,E.,女性,,40,岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗,现甲功正常,4、一车祸患者急需新鲜0型血液,在下列配型合格的献血者中最合,24,5.,献血法,规定,负责组织献血工作的机构是:,A,地方各级人民政府,B,县级以上人民政府,C,地方各级卫生行政部门,D,地方各级采供血机构,E,行业协会,5.献血法规定,负责组织献血工作的机构是:,25,6,、,预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是:,A,身体约束,B,留观,C,给予宣教,D,医学观察,E,定期和不定期访视,6、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正,26,7,、血站对献血者每次采集的血液量应为多少毫升适当?,A,.,一般为,400ml,,至少,200ml,B,.,一般为,200ml,,最多不超过,400ml,C,.,一般为,400ml,,健康状况差时只采,200ml,D,.,一般为,200ml,,最多不超过,600ml,E,.,一般为,200ml,,健康状况好时可采,400ml,7、血站对献血者每次采集的血液量应为多少毫升适当?,27,8.,为树立社会主义新风尚,国家鼓励哪些公民率先献血:,A,国家工作人员,B,在校大学生,C,现役军人,D,青少年,E,中共党员,8.为树立社会主义新风尚,国家鼓励哪些公民率先献血:,28,9,、,血站对献血者两次采集血液的间隔期是:,A,不少于,1,个月,B,不少于,3,个月,C,不少于,5,个月,D,不少于,6,个月,E,不少于,12,个月,9、血站对献血者两次采集血液的间隔期是:,29,10,、献血法律法规要求,下列原始记录必须保存,10,年的有:,A,.,血源,B,.,采写记录,
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