睡眠呼吸障碍课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,睡眠呼吸障碍,1,睡眠呼吸障碍1,提纲,一、结构特征,-,生命微动检测技术,二、,睡眠呼吸障碍,事件分类方案,三、,睡眠呼吸障碍,事件的诊断标准,四、周期性腿动,的诊断标准,2,提纲 2,微动敏感床垫系统,3,微动敏感床垫系统3,检测,功能的优势,检测呼吸用力,1,、睡眠呼吸障碍检测,对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便,实现非侵入性检测,RERA,2,、实现睡眠运动障碍,-,周期性腿动的无干扰检测,3,、实现睡眠的无干扰检测,对睡眠结构检测与,EEG,有良好的一致性,对微觉醒（,AROUSAL,）的检测敏感、直观、简便,4,检测功能的优势检测呼吸用力1、睡眠呼吸障碍检测4,睡眠呼吸障碍,事件分类方案,1,、阻塞性呼吸暂停低通气,2,、中枢性呼吸暂停低通气,3,、,RERA,5,睡眠呼吸障碍事件分类方案1、阻塞性呼吸暂停低通气5,目前国内,PSG,的判定规则,OSAH,相关术语定义,1,、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止,10,秒以上。,2,、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低,50,以上并伴有,SaO,2,较基础水平下降,=,或,4,。,（中华结核和呼吸杂志，,2002,，,25,（,4,）：,195,）,6,目前国内PSG的判定规则OSAH相关术语定义6,目前国内,PSG,的判定规则,阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降,80,以上，同时存在胸腹呼吸运动。,中枢性呼吸暂停口鼻气流下降,80,以上，胸腹呼吸运动同时停止。,睡眠低通气口鼻气流较正常呼吸时下降,50,，但大于,20,，同时伴有,4,的,SaO,2,下降或醒觉反应。,混合性呼吸暂停开始时为中枢性呼吸暂停，随后为阻塞性呼吸暂停。,7,目前国内PSG的判定规则阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降80以,胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo呼吸用力的证明,目前国内PSG的判定规则,三、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准,目前国内PSG的判定规则,3、事件持续10s或10s以上。,对微觉醒（AROUSAL）的检测敏感、直观、简便,3、实现睡眠的无干扰检测,一、结构特征-生命微动检测技术,1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。,（中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195）,“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；,阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出呼吸用力,2、实现睡眠运动障碍-周期性腿动的无干扰检测,二、睡眠呼吸障碍事件分类方案,目前国内PSG的判定规则,一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）,（1）呼吸用力的表现是：呼吸性体动胸部心冲击图出现呼吸波，或高频震荡波 （2）呼吸性体动与其它体动区别明显,“,从,PSG,上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难,”,（童茂荣等，,P121,）。,“,停止,”,的含义并非仅指,100,的幅度降低，幅度降低范围,80,100,，皆属,“,停止,”,。,8,胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo呼吸用力的证明,一、睡眠呼吸障碍,事件的诊断标准（床垫）,阻塞性呼吸暂停低通气事件,1,、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的,50,。,2,、睡眠中呼吸振幅降低值大于,20%,（或降低明确），不到,50,，但伴有血氧饱和度下降值,3%,或伴有,觉醒反应,。,3,、事件持续,10s,或,10s,以上。,4,、事件中有,呼吸用力,。,9,一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）阻塞性呼吸暂停低通,阻塞性,睡眠呼吸障碍在床垫上的特征,检测出,呼吸用力,（,1,）,呼吸用力的表现是：呼吸性体动,胸部心冲击图出现呼吸波，或高频震荡波 （,2,）呼吸性体动,与其它体动区别明显,10,阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出呼吸用力,平静呼吸与呼吸用力,11,平静呼吸与呼吸用力11,呼吸用力,12,呼吸用力12,胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo,呼吸用力的证明,13,胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo呼吸用力的证明,同步阻塞事件,14,同步阻塞事件14,美国睡眠医学会推荐标准,OSAHS should be distinguished from central sleep apnea and Cheyne-Stokes Respiration by evidence of continued respiratory effort in the former but not in the latter two.,15,美国睡眠医学会推荐标准 OSAHS should,检测呼吸用力的价值,鉴别,OSAS,与,CSAS,诊断,RERA,16,检测呼吸用力的价值16,二、睡眠呼吸障碍,事件的诊断标准（床垫）,中枢,性呼吸暂停低通气事件,1,、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的,50,。,2,、睡眠中呼吸振幅降低值大于,20%,，不到,50,，但伴有血氧饱和度下降值,3%,或伴有,觉醒反应,。,3,、事件持续,10s,或,10s,以上。,4,、事件中,无呼吸用力,。,17,二、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）中枢性呼吸暂停低通气,DAMICS536,同步中枢,18,DAMICS536同步中枢18,同步中枢事件,19,同步中枢事件19,周期性腿动,20,周期性腿动20,R Mundell,周期性腿动,21,R Mundell周期性腿动 21,周期性腿动,22,周期性腿动22,1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。,阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降80以上，同时存在胸腹呼吸运动。,对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便,而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难”（童茂荣等，P121）。,3、事件持续10s或10s以上。,阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出呼吸用力,目前国内PSG的判定规则,“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；,鉴别OSAS与CSAS,4、事件中无呼吸用力。,中枢性呼吸暂停低通气事件1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50。,3、事件持续10s或10s以上。,周期性腿动与其它体动的鉴别：,1,、与呼吸波变化无关,2,、下体明显,23,1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上,谢 谢,！,24,谢 谢！24,谢谢观看,谢谢观看,25,谢谢观看,谢谢观看,26,