我院不合理处方常见问题课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,lww,本院不合理处方常见问题,lww,本院不合理处方常见问题lww,1-1.,处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认,1-2.,医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致,1-3.,药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）,1-4.,新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄,1-5.,西药、中成药与中药饮片未分别开具处方,1-6.,未使用药品规范名称开具处方,1-7.,药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚,1-8.,用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句,处方点评标准,-,不规范处方,lww,1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难,1-9.,处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名,1-10.,开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,1-11.,单张门急诊处方超过五种药品,1-12.,无特殊情况下，门诊处方超过,7,日用量，急诊处方超过,3,日用量，慢性病、老年 病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由,1-13.,开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定,1-14.,医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方,1-15.,中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求,处方点评标准,-,不规范处方,lww,1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明,处方点评标准,-,用药不适宜,处方,2-1.,适应证不适宜,2-2.,遴选的药品不适宜,2-3.,药品剂型或,给药途径,不适宜,2-4.,无正当理由不首选国家基本药物,2-5.,用法、用量不适宜,2-6.,联合用药不适宜,2-7.,重复给药,2-8.,有配伍禁忌或者不良相互作用,2-9.,其它用药不适宜情况,lww,处方点评标准2-1.适应证不适宜2-7.重复给药lww,处方点评标准,-,超常,处方,3-1.,无适应证用药,3-2.,无正当理由开具高价药,3-3.,无正当理由超说明书用药,3-4.,无正当理由为同一患者同时开具,2,种以上药理作用相同药物,lww,处方点评标准3-1.无适应证用药lww,1-10.,开具处方未写临床诊断,或临床诊断书写不全,lww,1-10.开具处方未写临床诊断lww,1-10.,开具处方未写临床诊断,或临床诊断书写不全,lww,1-10.开具处方未写临床诊断lww,不全的临床诊断：,1.,临床症状：,头痛、头晕、胸闷、发热、腹痛、乏力,2.,部位不明或者疾病不明的诊断：,外伤、感染、上呼吸道的疾病等,3.,英文或者首拼字母：,XMY,、,YS,、,BPGC,lww,不全的临床诊断：lww,1-12.,无特殊情况下，门诊处方超过,7,日用量，,急诊处方超过,3,日用量，慢性病、老年病或,特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由,lww,1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，lww,无抗菌药使用指证,lww,无抗菌药使用指证lww,2-1.,适应证不适宜,lww,2-1.适应证不适宜lww,2-3.,给药途径不适宜,lww,2-3.给药途径不适宜lww,2-5.,用量不适宜,lww,2-5.用量不适宜lww,3-1.,无适应症用药,lww,3-1.无适应症用药lww,谢 谢！,lww,谢 谢！lww,