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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科手消毒,院感科 李晓莹,2016,年,7,月,6,日,1,外科手消毒院感科 李晓莹 1,外科手消毒定义,外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,2,外科手消毒定义外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手,外科手消毒的重要性,据统计：我国医院感染率平均大约为,4%-8%,，死亡率达,70%,，其中有医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占,30%,。手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。,3,外科手消毒的重要性据统计：我国医院感染率平均大约为4%-8%,外科手消毒的目的,清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。,4,外科手消毒的目的4,外科手消毒应遵循的原则,先洗手，后消毒,不同患者手术之间,、,手套破损或手被污染时，,应,重新,进行外科,洗手与手消毒。,5,外科手消毒应遵循的原则先洗手，后消毒5,外科手消毒设施,洗手池：洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅出；应,每日清洁与消毒,；,水龙头：数量应不少于手术间的数量 水龙头开关应为非手触式。,手消毒剂：应取得,卫生部,卫生许可批件（采购及使用部门注 意：批件以及适用范围，注明用于,外科手消毒,），有效期内使用；出液器应采用,非手触式,。,干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的,容器应每次清洗,、灭菌。,其 它：应配备,计时装置,、洗手流程及说明图。,6,外科手消毒设施洗手池：洗手池设置在手术间附近；防止洗手水溅,外科手消毒时间要求,外科洗手消毒整个过程 不少于,5,分钟,其中清洗双手及前臂（,卫生洗手2遍,）每个步骤不少于,15,秒，整个洗手过程不少于,2,分钟,消毒双手及前臂（,外科手消毒3,步,）过程不少于,3,分钟,7,外科手消毒时间要求外科洗手消毒整个过程 不少于5分钟7,一、仪表,1,、着装整洁、规范；,2,、指甲平短、清洁，不涂指甲油；,3,、不戴耳环、手镯和戒指；,4,、口罩、帽子佩戴规范。,8,一、仪表1、着装整洁、规范；8,二、用物,指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。,9,二、用物指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。9,三、操作步骤,1,、洗手、戴帽子、口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。,10,三、操作步骤1、洗手、戴帽子、口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。,2,、修剪指甲，流动水下清除污垢,。,11,2、修剪指甲，流动水下清除污垢。11,3,、清洗双手：流动水冲洗双手腕部前臂肘上臂下,1/3,段。,12,3、清洗双手：流动水冲洗双手腕部前臂肘上臂下1/3段,4,、取,35ml,洗手液涂抹双手及前臂至肘上,1/3,处，彻底搓揉，顺序如下：,13,4、取35ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉,掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。,14,掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。14,（,2),手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。,15,（2)手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。15,(3),掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。,16,(3)掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。16,(4),双手指相扣，洗净指背。,17,(4)双手指相扣，洗净指背。17,握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。,18,握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。18,(6),指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。,19,(6)指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。19,环行揉搓腕部、前臂至肘上,1/3,处，换手进行重复动作。,20,环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。20,5,、冲洗双侧手指、手掌、手背手抬高水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。,21,5、冲洗双侧手指、手掌、手背手抬高水顺手、上臂向肘部流下,取适量洗手液，重复以上步骤。,22,取适量洗手液，重复以上步骤。22,6,、擦干手、手臂：取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。,23,6、擦干手、手臂：取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭,7,、消毒双手。,步骤一：,取,5ml,洗手消毒液与左手掌心。,24,7、消毒双手。24,右手指尖于左手掌内擦洗。,25,右手指尖于左手掌内擦洗。25,左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌指蹼指缝手背手臂肘上,10,cm,。,26,左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌指蹼指缝手,步骤二：,取,5ml,洗手消毒液与右手掌心。,27,步骤二：27,左手指尖于右手掌内擦洗。,28,左手指尖于右手掌内擦洗。28,右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌指蹼指缝手背手臂肘上,10cm,。,29,右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌指蹼指缝手,步骤三：,最后再取,5ml,洗手消毒液。,30,步骤三：30,按,7,步洗手步骤进行（内外夹弓大立腕）,掌心相对，进行搓揉。,31,按7步洗手步骤进行（内外夹弓大立腕）31,手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。,32,手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。32,双手沿指缝进行搓揉。,33,双手沿指缝进行搓揉。33,弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。,34,弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。34,一手握另一手拇指旋转搓揉。,35,一手握另一手拇指旋转搓揉。35,指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。,36,指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。36,将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。,37,将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。,8,、双手悬空置胸前。,38,8、双手悬空置胸前。38,我院外科,洗手图,39,我院外科洗手图39,外科手消毒揉搓法注意事项,1.,认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。,2.,手指不得涂抹指甲油。,3.,使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。,4.,冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。,5.,冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。,6.,洗手看时间，每步骤不得少于,15,秒。,7.,消毒后双手不得触及有菌物品。,40,外科手消毒揉搓法注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节,谢谢观看！,41,谢谢观看！41,
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