冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腮腺癌精准放疗靶区勾画,冯梅教授,腮腺癌精准放疗靶区勾画,1,背景,涎腺肿瘤发病率为1-3/10万,占头颈部肿瘤5-6%,大涎腺包括腮腺,下颌下腺和舌下腺,腮腺肿瘤发病率最高,良性肿瘤绝大多数,恶性肿瘤不足20%,背景,2,病理类型,涎腙肿瘤绝大多数来自于腺上皮,少数来源于中胚叶。,病理类型:粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、腺癌,癌在多形性腺瘤中、鳞状细胞癌等,病理类型复杂,生物学行为不同,临床表现和预后也各异。,CRTOG,病理类型,3,解剖基础,腮腺位丁下颌升支和咬肌的外侧,面神经将腮腺分为深叶和浅叶,腮腺通过 Stensen导管引流到上颌第磨牙,再到达口腔,腮腺淋巴引流到腮腺内和腮腺外淋巴结,接着到患侧l,l,和川区淋巴引流区,解剖基础,4,淋巴结转移规律,淋巴结转移风险低于头颈部鳞癌,淋巴结转移的发生率随着病理类型、肿瘤部位的不同而变化,腺样囊性癌和腺泡细胞癌的颈淋巴结转移率低,腺样囊性癌,约5-8%,鳞癌、腺癌、涎腺导管癌易发生淋巴结转移,淋巴结转移规律,5,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,6,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,7,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,8,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,9,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,10,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,11,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,12,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,13,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,14,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,15,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,16,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,17,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,18,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,19,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,20,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,21,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,22,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,23,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,24,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,25,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,26,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,27,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,28,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,29,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,30,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,31,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,32,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,33,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,34,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,35,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,36,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,37,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,38,冯梅教授腮腺癌精准放疗靶区勾画课件,39,