神经系统总论人体结构学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,1,一、神经系统的区分,中枢神经系统包括脑和脊髓,含有绝大多数神经元的胞体。,周围神经系统包括,12,对脑神经、,31,对脊神经、内脏神经,主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。,内脏神经,交感神经,副交感神经,神经按分布及性质又分为：,躯体神经,内脏神经,感觉（传入）神经,运动（传出）神经,2,二、神经系统的组成,神经系统的基本组织是神经组织。,神经组织,（一）神经元,1,、神经元的构造,神经元,神经胶质,神经元,胞体,突起,树突,轴突,尼氏体,神经原纤维,是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。,3,2.,基本功能：,感受刺激兴奋或抑制,整合、分析、贮存信息,传导信息或分泌激素,4,三、神经系统的常用术语,灰质,在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。,皮质,灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。,白质,在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。,髓质,位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。,神经核,在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。,5,灰质,白质,皮质,髓质,神经核,纤维束,6,神经,nerve,在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经,神经外膜,包绕在每条神经外面的结缔组织。,神经束膜,结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。,神经内膜,包在每根神经纤维外面的结缔组织,。,神经节,在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节,感觉神经节,感觉神经元胞体集聚而成,内脏运动神经节,传出神经元胞体集聚而成,纤维束,在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合,一起称纤维束。,7,中枢部,神经元胞体集聚,灰质,皮质,神经核,神经纤维集聚,白质,髓质,纤维束,神经元胞体集聚,神经节,神经纤维集聚,神经,周围,部,8,四、神经系统的活动方式,反射弧：完成反射的形态学基础,包括五部分：,感受器传入神经中枢,传出神经效应器,神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。,神经系统的基本活动方式即是反射活动。,感受,器,传入,神经,中枢,传出,神经,效应,器,9,中枢神经系统,第一节 脊 髓,一、位置和外形,二、脊髓的内部结构,三、脊髓反射和损伤表现,第二节 脑,神经系统,10,外形：,两个膨大：颈膨大,腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管内,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端,(,成人,),平第,1,腰椎体下缘,第一节 脊 髓,颈膨大,腰骶膨大,终丝,前正中裂,1,后正中沟,1,前外侧沟,2,后外侧沟,2,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,后外侧沟,后中间沟,6,条沟：,11,脊髓圆锥,终丝,马尾,脊神经 （,31,对）,前根 （运动）,后根 （感觉）,第一胝神经,终丝,马尾,终丝,脊髓圆锥,后正中沟,前根,后根,12,马尾,脊髓圆锥,终丝,13,C,1,C,4,（）,与同序数椎骨相对,C,5,T,4,（,1,）,与同序数的上,1,节椎体相对,T,5,T,8,（,2,）,与同序数的上,2,节椎体相对,T,9,T,12,（,3,）,与同序数的上,3,节椎体相对,L,1,-L,5,（,T10 12),与第,10,12,胸椎相对,S,1,Co,（,L1,）,与第一腰椎相对,脊髓节段与椎骨的对应关系,31,个脊髓节段：,C,8,、,T,12,、,L,5,、,S,5,、,Co,1,每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。,14,中央管,前角（前柱）,后角（后柱）,侧角（侧柱）,中间带,中央灰质,灰质后连合,灰质前连合,白质,前索,外侧索,后索,白质前连合,网状结构,终室,二、脊髓的内部结构,15,呈,连续,的,“,H,”,形灰质柱。,1.,中部 灰质连合，内有中央管。,2.,外侧部 从后向前有三个突起：,后角,侧角,(,仅见于,T,1,-L,3,节段,),前角,中间带 前后角之间的部分,中央管,中间带,(,一,),灰质,16,板层,边缘层（海绵带）,板层,胶状质,灰质分层,Rexed,板层,板层,板层,接受本体感觉传入纤维,调节运动,内有后角固有核,板层,板层,板层,中间内侧核,与内脏感觉有关,中间外侧核,与内脏运动有关,胸核（背核,Clarke,柱）,非意识性本体感觉,骶副交感核,在,S,2,4,节段相当于板层,，内脏运动,板层,中间神经元，影响,与,运动神经元,17,(,二,),白质,位置,围绕灰质周围，许多纤维束组成。,纤维束一般是按它的起止命名,长的上、下行纤维束,组成 短的脊髓固有束,前索,侧索,后索,分部,18,1.,主要长的上行纤维束,(1),薄束,(2),楔束,(3),脊髓丘脑侧束,(4),脊髓丘脑前束,(5),脊髓小脑前束,(6),脊髓小脑后束,如图,如图,如图,19,薄束,（,1,）薄束,T5,以下,楔束,T4,以上,传导意识性本体感觉,20,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑侧束,21,1),脊髓小脑后束,2),脊髓小脑前束,传导非意识性本体感觉,3,）脊髓丘脑束,脊髓丘脑前束,传导粗触觉，压觉,脊髓丘脑侧束,传导痛温觉,（,2,）脊髓小脑束,22,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,23,2.,主要长的下行纤维束,(1),皮质脊髓侧束,(2),皮质脊髓前束,(3),红核脊髓束,(4),前庭脊髓束,3.,短的纤维束,脊髓固有束,如图,红核脊髓束,前庭脊髓束,24,注解,2,下行纤维束,（,1,）皮质脊髓束：躯体运动,1),皮质脊髓侧束,2),皮质脊髓前束,3)Barne,前外侧束,（,2,）红核脊髓束：兴奋屈肌,（,3,）前庭脊髓束：兴奋伸肌,（,4,）网状脊髓束：,躯干四肢近端,肌的运动控制,（,5,）顶盖脊髓束：,兴奋对侧颈肌，,抑制同侧颈肌,（,6,）内侧纵束：,调节眼球运动与头部姿势,25,三、脊髓反射和损伤表现,功能表现在两方面：,上、下行传导径路的中继站；,反射中枢。,单突触反射,最简单的反射弧,组成：一个传入神经元,一个传出神经元,（一）脊髓反射,完成：,节段内反射和节段间反射,躯体反射,骨骼肌的反射活动,牵张反射、屈曲反射、浅反射等,内脏反射,躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，,竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等,26,1,、牵张反射,最常见的一种骨骼肌反射,（包括深反射和肌张力反射）,肌肉、肌腱,脊神经后根,-,运动神经元,脊神经前根,肌肉收缩,深反射（腱反射）：,27,2,、屈曲反射,皮肤,脊神经后根,后角,中间神经元,-,运动神经元,肌肉收缩,脊神经前根,保护性反射,28,（二）脊髓损伤的一些表现,脊髓全横断,脊髓休克,脊髓半横断,布朗,-,色夸综合征,脊髓前角受损,弛缓性瘫痪,中央灰质周围病变,感觉分离,