喉解剖学课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,耳鼻咽喉解剖学,喉,1,编辑版ppt,耳鼻咽喉解剖学喉1编辑版ppt,喉的位置与毗邻,颈前正中、舌骨下方,上通喉咽、下接气管,上界会厌上缘,下界环状软骨下缘,前壁:甲状软骨上缘至环状软骨弓下缘,后壁:杓状软骨上缘至环状软骨板下缘,前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌,上借甲状舌骨膜、甲状舌骨肌连舌骨,下借胸骨甲状肌连胸骨,两侧为胸锁乳突肌、颈部大血管,后方紧邻喉咽部,2,编辑版ppt,喉的位置与毗邻颈前正中、舌骨下方2编辑版ppt,喉软骨,数目恒定的有：,不成对的,甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,成对的,杓状软骨、小角软骨、楔状软骨,数目不恒定的有:籽状软骨、麦粒软骨,3,编辑版ppt,喉软骨数目恒定的有：3编辑版ppt,甲状软骨,4,编辑版ppt,甲状软骨4编辑版ppt,甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨,5,编辑版ppt,甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨5编辑版ppt,喉的关节,6,编辑版ppt,喉的关节6编辑版ppt,喉的韧带,7,编辑版ppt,喉的韧带7编辑版ppt,喉弹性膜,方形膜,前：会厌软骨侧缘、甲状软,骨前角内面上份,后：小角软骨、杓状软骨内,缘,上缘：游离于杓会厌襞内,下缘：增厚形成前庭韧带，,位于前庭襞内,8,编辑版ppt,喉弹性膜 方形膜8编辑版ppt,喉弹性膜,弹性圆锥,前：甲状软骨前角内面下份,后：杓状软骨声带突,下缘：环状软骨上缘内侧,上缘：游离增厚形成声韧带,环甲膜,9,编辑版ppt,喉弹性膜 弹性圆锥环甲膜9编辑版ppt,喉肌,喉外肌,升喉：颏舌骨肌、二腹肌、甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌,降喉：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌,10,编辑版ppt,喉肌喉外肌升喉：颏舌骨肌、二腹肌、甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、茎,喉内肌,(喉外）:,环甲肌,喉肌,11,编辑版ppt,喉内肌(喉外）:环甲肌喉肌11编辑版ppt,喉内肌（喉内）,：,环杓侧肌,环杓后肌,甲杓肌（声带肌、甲杓外肌）,杓横肌,杓斜肌,甲会厌肌,杓会厌肌,喉肌,12,编辑版ppt,喉内肌（喉内）：喉肌12编辑版ppt,13,编辑版ppt,13编辑版ppt,喉肌作用,功 能 肌 组,包 括 肌 肉,开大声门（外展声带）,环杓后肌,缩小声门（内收声带）,环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声带肌,紧张声带,环甲肌、声带肌、甲,杓外肌,喉口扩大,甲会厌肌,喉口缩小,杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、,14,编辑版ppt,喉肌作用功 能 肌 组包 括 肌 肉开大声门（外,喉腔,喉粘膜,上皮,固有膜,复层扁平上皮：,会厌舌面,、会厌喉面,上部中央、,杓状会厌襞,上部、声襞,假复层柱状纤毛上皮：其余部分,粘膜下层,疏松结缔组织，富含腺体和淋巴管，易发生炎性肿胀,喉弹性膜是固有膜的一部分,15,编辑版ppt,喉腔喉粘膜上皮复层扁平上皮：会厌舌面、会厌喉面粘膜下层,喉腔,喉口,16,编辑版ppt,喉腔喉口16编辑版ppt,喉腔,喉前庭,喉中间腔,声门下腔,喉腔,17,编辑版ppt,喉腔喉前庭喉中间腔声门下腔喉腔17编辑版ppt,喉腔,喉前庭,前壁：会厌喉面，较后,壁长，下有会厌,结节，粘膜下有,大血管,侧壁：杓状会厌襞，前,深后浅,后壁：杓状软骨间襞,18,编辑版ppt,喉腔喉前庭前壁：会厌喉面，较后18编辑版ppt,喉腔,喉中间腔,喉室,前庭裂,喉前庭,声门裂,声门下腔,喉小囊,19,编辑版ppt,喉腔喉中间腔喉室前庭裂喉前庭声门裂声门下腔喉小囊19编辑版p,喉腔,前庭襞,喉中间腔,前庭韧带+少量肌纤维,前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方,后端：杓状软骨前外侧面,声 襞,喉镜下所见的那部分声带,缺乏粘膜下层，血供少，薄锐，活体呈白色,20,编辑版ppt,喉腔前庭襞喉中间腔前庭韧带+少量肌纤维前端：甲状软骨前角内面,喉腔,声门,声 带,声门裂,声韧带,声带肌,膜间部,软骨间部,喉中间腔,声带前联合,21,编辑版ppt,喉腔声门声 带声门裂声韧带声带肌膜间部软骨间部喉中间腔声,喉镜检查,22,编辑版ppt,喉镜检查22编辑版ppt,喉腔,声门下腔,上界：声带,侧界：环状软骨、弹性圆锥,下界：环状软骨下缘,23,编辑版ppt,喉腔声门下腔上界：声带23编辑版ppt,喉内间隙,声门旁间隙,会厌前间隙,前面、外侧：甲状软骨,内侧：喉弹性膜,后方：梨状隐窝的前面,上方：舌骨会厌韧带,前方：甲状舌骨膜,侧方：方形膜,后方：会厌前面,24,编辑版ppt,喉内间隙声门旁间隙会厌前间隙前面、外侧：甲状软骨上方：舌骨会,喉的血管,动脉：喉上动脉、环甲动脉,（甲状腺上动脉）,喉下动脉,（甲状腺下动脉）,静脉；喉上静脉 喉下静脉,甲状腺上静脉 甲状腺下静脉,颈内静脉 头臂静脉,25,编辑版ppt,喉的血管动脉：喉上动脉、环甲动脉静脉；喉上静脉,喉,的,淋,巴,引,流,浅层系统为粘膜内系统，左右互相交通。深层系统为粘膜下系统，与癌瘤的转移关系更为密切，该系统左右彼此几乎不相交通，但在声门下区不存在分界,。,26,编辑版ppt,喉浅层系统为粘膜内系统，左右互相交通。深层系统为粘膜下系统，,喉的神经,喉上神经,喉外支环甲肌、咽下,缩肌、甲状腺,喉内支：,上 支 喉咽、会厌、,喉前庭粘膜,下 支 杓状会厌襞、,声门裂以上 粘膜,27,编辑版ppt,喉的神经喉上神经27编辑版ppt,喉的神经,喉下神经,前支环杓侧肌、甲杓肌、,声带肌、甲会厌肌、,杓会厌肌,后支环杓后肌、杓横肌、,杓斜肌、声门裂以,下粘膜,吻合支（,Galen,神经）,喉后壁粘膜,28,编辑版ppt,喉的神经喉下神经28编辑版ppt,小儿喉的解剖,小儿喉的位置较成人为高，以环 状软骨弓为标志，,3,月龄的婴儿，其高度约相当于第四颈椎下缘水平；,6,岁时降至第五颈椎以下，至青春期达第六颈椎水平。,小儿喉软骨尚未钙化，故较成人为软。,喉粘膜下组织较疏松，淋巴也较丰富，容易发生炎性肿胀,小儿喉腔、声门都较狭小，轻度炎症或水肿时，就可能引起呼吸困难。,小儿的会厌呈卷叶状，间接喉镜检查难以窥见声门等喉内结构,小儿声带长度较成人短，为,68mm,，成年男性为,2025mm,，成年女性为,1520mm,，故童音的音调较高。,29,编辑版ppt,小儿喉的解剖小儿喉的位置较成人为高，以环 状软骨弓为标志，,常见喉部疾病喉镜检查图象,30,编辑版ppt,常见喉部疾病喉镜检查图象30编辑版ppt,常见喉部疾病喉镜检查图象,31,编辑版ppt,常见喉部疾病喉镜检查图象31编辑版ppt,常见喉部疾病喉镜检查图象,32,编辑版ppt,常见喉部疾病喉镜检查图象32编辑版ppt,耳鼻咽喉解剖学,气管颈部,33,编辑版ppt,耳鼻咽喉解剖学气管颈部33编辑版ppt,气管的分部,15,cm,20,cm,25,cm,胸廓上口,自上颌切牙,气管颈部：,环状软骨下缘至颈,静脉切迹(,C6T2-3),气管胸部:,颈静脉切迹至气管杈,34,编辑版ppt,气管的分部15 cm20 cm25 cm胸廓上口自上颌切牙气,气管颈部的结构,气管壁层次：,粘膜,粘膜下层,外膜,35,编辑版ppt,气管颈部的结构气管壁层次：35编辑版ppt,气管颈部的结构,气管壁粘膜：,上皮：假复层柱状纤毛上皮含杯状细胞,固有膜：弹性纤维丰富，含混合腺、血管、神经、淋巴组织,36,编辑版ppt,气管颈部的结构气管壁粘膜：36编辑版ppt,气管颈部的结构,气管壁粘膜下层：,疏松，含腺泡,气管壁外膜：,含有缺口的透明软骨环，环间借环韧带相连，缺口由弹性纤维和平滑肌封闭。,37,编辑版ppt,气管颈部的结构气管壁粘膜下层：37编辑版ppt,气管颈部的毗邻,前方：甲状腺峡,上有甲状腺上血管吻合,下方气管前间隙，内有,甲状腺下静脉（丛）,气管前淋巴结,胸腺残余,颈深筋膜连接舌骨下肌群,颈前静脉、皮神经,颈浅筋膜内有颈阔肌,胸骨上间隙内有颈静脉弓,下部有颈根部大血管和颈胸膜,38,编辑版ppt,气管颈部的毗邻前方：甲状腺峡38编辑版ppt,气管颈部的毗邻,两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管,后外：喉返神经、甲状腺下动脉,后方：食管,39,编辑版ppt,气管颈部的毗邻两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管39编辑版ppt,气管颈部的血管,40,编辑版ppt,气管颈部的血管40编辑版ppt,气,管,颈,部,的,淋,巴,41,编辑版ppt,气41编辑版ppt,气,管,颈,部,的,神,经,42,编辑版ppt,气42编辑版ppt,43,编辑版ppt,43编辑版ppt,