脊髓内部结构及功能课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,脊髓内部结构及功能,1,ppt课件完整,脊髓内部结构及功能1ppt课件完整,后角,侧角,(,仅见于,T,1,-L,3,节段,),前角,灰质连合,中央管,外侧部,脊髓的内部结构,后角,:,从后向前：后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核,含联络神经元,中间带,中间带外侧核,交感神经中枢,中间带内侧核,与内脏感觉有关,前角运动神经元,位置,内侧群：支配躯干肌,外侧群；支配四肢肌,功能,-,运动神经元：支配梭外肌（躯干、四肢肌）,-,运动神经元：支配梭内肌,中间带,(,前后角之间,),灰质,(,“,H,”,形灰质,柱,),2,ppt课件完整,后角灰质连合中央管外侧部脊髓的内部结构后角:从后向前：,白质,位置 围绕灰质周围,长的上、下行纤维束,组成,短的脊髓固有束,前索,侧索,后索,分部,解剖学复习,3,ppt课件完整,白质 前索 侧索 后索分部解剖学复习3ppt课件完,脊髓不同节段灰白质构成形态模式图,C1,C4,C7.8,T2,T12,L5,S3,S4,4,ppt课件完整,脊髓不同节段灰白质构成形态模式图C1C4C7.8T2T12L,灰质,Rexed,分层模式图,腰骶膨大部,中胸部,5,ppt课件完整,灰质Rexed分层模式图 ,脊髓白质上下行纤维束分布模式图,薄束,楔束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,皮质脊髓侧束,红核脊髓束,网状脊髓束,（来自延髓）,前庭脊髓束,皮质脊髓前束,顶盖脊髓束,内侧纵束,6,ppt课件完整,脊髓白质上下行纤维束分布模式图薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前,上行纤维束,薄束和楔束,脊髓丘脑束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,脊髓小脑束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,7,ppt课件完整,上行纤维束薄束和楔束7ppt课件完整,薄束和楔束：,为脊神经节细胞的中枢支进入脊髓后上升而成（薄束起自同侧,T5,以下、楔束起自同侧,T4,以上）。薄束、楔束传导来自躯干、肌、腱、关节、深部感受器和皮肤感受器的冲动。,薄束,楔束,8,ppt课件完整,薄束和楔束：为脊神经节细胞的中枢支进入脊髓后上升而成（薄束起,薄束和楔束：,薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动；楔束传导上肢和躯干上部的冲动，经过延髓薄束核与楔束核转换神经元，交叉至对侧，最后传至大脑皮质引起本体感觉（肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（如辨别两点之间距离和物体纹理粗细）。,薄束,楔束,9,ppt课件完整,薄束和楔束：薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动；楔束传导上肢和,薄束和楔束：,脊髓后索病变或损伤时，伤侧损伤平面以下的本体感觉和精细触觉丧失。,薄束,楔束,10,ppt课件完整,薄束和楔束：脊髓后索病变或损伤时，伤侧损伤平面以下的本体感觉,脊髓丘脑束：,起自对侧脊髓灰质,I,层和,IV-VIII,层细胞，以颈、腰骶膨大处最为集中，经白质联合越至对侧，在上,1-2,节对侧白质外侧索和前索上行，终止于背侧丘脑。,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,皮质脊髓束,11,ppt课件完整,脊髓丘脑束：起自对侧脊髓灰质I层和IV-VIII层细胞，以颈,脊髓丘脑束：,传导对侧半躯干和肢体的痛觉、温度觉和轻触觉，有明确定位关系，由内向外一次为颈、胸、腰、骶节的纤维。一侧损伤则对侧损伤平面,1-2,节以下区域痛温觉减退或消失。,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑束,12,ppt课件完整,脊髓丘脑束：传导对侧半躯干和肢体的痛觉、温度觉和轻触觉，有明,感觉传导径路示意图,痛温觉：后根神经节,-,脊髓后角细胞（换神经元后交叉至对侧）,-,丘脑外侧核,深感觉、精细触觉：脊髓后索,-,延髓薄束核、楔束核（换神经元后交叉至对侧）,-,丘脑外侧核,13,ppt课件完整,感觉传导径路示意图痛温觉：后根神经节-脊髓后角细胞（换神经元,脊髓小脑后束：,起自同侧,L2,以上背核，上升经小脑下脚终于小脑皮质。传导同侧躯干下部和下肢的本体感觉，反馈其活动信息到小脑，参与调解下肢肌张力和肌肉间的共济协调等过程。,脊髓小脑后束,14,ppt课件完整,脊髓小脑后束：起自同侧L2以上背核，上升经小脑下脚终于小脑皮,脊髓小脑前束：,此束起于双侧（以对侧为主）腰髓以下节段,V-IX,层（中间内侧核），经小脑上角终于小脑皮质，也传导反射性本体感觉冲动到小脑。,脊髓小脑前束,15,ppt课件完整,脊髓小脑前束：此束起于双侧（以对侧为主）腰髓以下节段V-IX,下行纤维束,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,顶盖脊髓束,内侧纵束,16,ppt课件完整,下行纤维束皮质脊髓束16ppt课件完整,皮质脊髓束：,起自大脑皮质，下行至延髓下部锥体，大部分越到对侧于脊髓侧索后部下行，称为,皮质脊髓侧束,。少数不交叉纤维直接下行于脊髓前索的最内侧称为,皮质脊髓前束,。,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,延髓,17,ppt课件完整,皮质脊髓束：起自大脑皮质，下行至延髓下部锥体，大部分越到对侧,皮质脊髓侧束,纵贯脊髓全长,沿途发出纤维止于同侧脊髓灰质，支配上、下肢骨骼肌的随意运动,躯体定位自内向外排列为颈、胸、腰、骶,18,ppt课件完整,皮质脊髓侧束纵贯脊髓全长18ppt课件完整,皮质脊髓前束,止于双侧的前角运动神经元，支配双侧躯干肌的随意运动。,19,ppt课件完整,皮质脊髓前束止于双侧的前角运动神经元，支配双侧躯干肌的随意运,皮质脊髓束,支配上、下肢骨骼肌随意运动的脊髓前角运动细胞只接受对侧大脑皮质运动中枢的纤维,支配躯干随意运动的前角运动神经元受双侧大脑皮质运动中枢控制,一侧皮质脊髓束损伤时，则伤侧损伤平面以下肢体瘫痪，而躯干肌不瘫痪,表现为硬瘫，肢体肌张力增强，腱反射亢进，出现病理反射，且无明显肌肉萎缩,20,ppt课件完整,皮质脊髓束支配上、下肢骨骼肌随意运动的脊髓前角运动细胞只接受,红核脊髓束：,起自中脑红核，交叉至对侧在脊髓外侧索下行，终于各脊髓节段的,、,、,层，经中继后再到前角运动神经元。此束调节肌肉的紧张和运动的协调，免除震动和不必要附带动作。,同时和皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响,。,红核脊髓束,21,ppt课件完整,红核脊髓束：起自中脑红核，交叉至对侧在脊髓外侧索下行，终于各,迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪,迟缓性瘫痪：又称下运动神经元瘫，是脊髓前角运动神经元或脑干脑神经运动核及其发出的纤维损伤所致，有,锥体系,、锥体外系和小脑系的冲动，表现为肌张力低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩等,痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫痪，是中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束（皮质脊髓束）损害所致，表现为肌张力增强，腱反射亢进，出现病理反射，且无明显肌肉萎缩,22,ppt课件完整,迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪迟缓性瘫痪：又称下运动神经元瘫，是脊髓,锥体束,：,起自大脑半球额、顶叶皮质，控制骨骼肌的随意运动。,锥体束,皮质脊髓束,皮质核束：,止于脑干内躯体,运动核和特殊,内脏运动核,23,ppt课件完整,锥体束：起自大脑半球额、顶叶皮质，控制骨骼肌的随意运动。锥体,前庭脊髓束：,起自前庭神经外侧核，下行于同侧前索外侧，止于板层,VIII,和部分板层,VII,。主要兴奋躯干肌和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起重要作用。,前庭脊髓束,24,ppt课件完整,前庭脊髓束：起自前庭神经外侧核，下行于同侧前索外侧，止于板层,网状脊髓束：,起自脑桥和延髓网状结构，大部分在同侧下行于白质前索和外侧索前内侧部，止于,VII,、,VIII,层。主要参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。,网状脊髓束,25,ppt课件完整,网状脊髓束：起自脑桥和延髓网状结构，大部分在同侧下行于白质前,顶盖脊髓束：,参与完成视听反射。,内侧纵束：,主要协调眼球的运动和头、颈部的运动。,内侧纵束,顶盖脊髓束,26,ppt课件完整,顶盖脊髓束：参与完成视听反射。内侧纵束：主要协调眼球的运动,脊髓后角,-,层 边界不清，内含有后角边缘核，接受后根的传入纤维。,层 相当于胶状质，此核贯穿脊髓全长，由大量密集的小型细胞组成。对分析加工传入脊髓的感觉信息特别是疼痛起重要作用。,层 与,、,层平行，所含的细胞比,层的略大。,层 较厚，细胞大小不一，,板层内含后角固有核。此两层接受大量的后根传入纤维。,I,IV,层的头端与脑干的三叉神经脊束核（见后）的 尾端相延续。,27,ppt课件完整,脊髓后角-层 边界不清，内含有后角边缘核，接受后根,V,层 主要位于后角颈部，分为内外二部分。外侧部细胞较大，并因与纤维交错排列而导致此层外侧与白质的边界不甚明显，形成所谓网状结构（网状核）。,V,层灰质除接受一定后根传入纤维外，大量来自脑部特别是大脑皮质的下行纤维止于此部。此部许多细胞发出纤维越边至对侧白质上行，是组成,脊髓丘脑束,的主要成分。,VI,层 占据后角的基底部，一般仅见于颈、腰膨大部。此部接受与深部感觉有关的后索内传入纤维。与皮肤、肌肉及一些较深结构的感觉有关。,28,ppt课件完整,V层 主要位于后角颈部，分为内外二部分。外侧部细胞较大，并,脊髓后角,组成,-VI,后角细胞为痛、温及部分触觉（粗略触觉）第,II,级神经元，接受脊神经节发出的节后纤维，传递感觉冲动。,损伤表现：支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失、触觉保留（精细触觉）的分离性感觉障碍。,29,ppt课件完整,脊髓后角组成 -VI29ppt课件完整,脊髓前角,组成：,、,层,层 由中间神经元组成，接受大量来自脑部的下行纤维，并发出纤维至第,层的前角运动神经元。,层 位于前角最腹端，由,前角运动神经元,等组成。,层,层,30,ppt课件完整,脊髓前角组成：、层 层 层30ppt课件完整,前角运动神经元,-,运动神经元：,支配跨关节的梭外,骨骼肌纤维，直接,引起关节的运动。,-,运动神经元：,支配梭内骨骼肌,纤维，调节肌张力,31,ppt课件完整,前角运动神经元-运动神经元：-运动神经元：31ppt课件,脊髓前角,传导：接受锥体系和锥体外系的下行信息，运动传导通路的最后公路。,损伤表现：支配肌肉瘫痪、萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失。,32,ppt课件完整,脊髓前角传导：接受锥体系和锥体外系的下行信息，运动传导通路的,脊髓侧角,组成：,层,损伤表现：,1,、,C8-L2,侧角是交感神经低级中枢，受损出现血管舒张障碍、泌汗障碍和营养障碍等，如,C8-T1,病变可出现,horner,征（瞳孔小、眼球内陷、眼裂小、面部汗少）。,2,、,S2-4,侧角为脊髓副交感中枢，病变产生膀胱直肠功能障碍和性功能障碍。,层,33,ppt课件完整,脊髓侧角组成：层层33ppt课件完整,脊髓灰质,层：为中央管周围的灰质，部分后根传入纤维终止于此层。,层,34,ppt课件完整,脊髓灰质层：为中央管周围的灰质，部分后根传入纤维终止于此层,牵张反射,是最常见的一种骨骼肌反射，属单突触反射,维持姿势,35,ppt课件完整,牵张反射是最常见的一种骨骼肌反射，属单突触反射35ppt课件,屈曲反射,属多突触反射,是一种保护性反射活动,多节段的,36,ppt课件完整,屈曲反射属多突触反射36ppt课件完整,Thanks,！,37,ppt课件完整,Thanks！37ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,