8月份护理查房低钾血症_课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低钾血症,低钾血症,1,病例介绍,六部问答法（,PBL,）,病例介绍六部问答法（PBL）,2,患者，,患者，,3,病史回顾,15/2,咳嗽、咳痰。输液治疗,16/2 7pm,输液治疗，感觉乏力,17/2 3am,乏力加重，四肢无力,17/2 7am,再次就诊，输液治疗,18/2,1am,全身瘫痪,18/2 6am,不能起床,18/2 4pm,来我院就诊,病史回顾15/216/2 7pm17/2 3am17/2,4,辅助检查,指血糖：4.7mmol/l,心电图：示窦性心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞。,血常规：WBC 10.12*109(4-10*109）,N 87.9%(51%-75%),血生化：钾 1.65mmol/l (3.5-5.5),钠 144.7mmol/l (136-145),氯 116.1mmol/l (98-107),辅助检查指血糖：4.7mmol/l,5,是什么？,诊断：,低钾血症,是什么？诊断：,6,8月份护理查房低钾血症_课件,7,8月份护理查房低钾血症_课件,8,是不是,低血糖,出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，视力障碍，木僵，癫痫和昏迷。低血糖昏迷常有体温降低低血糖诊断标准通常为：男,50mg/dl,（,2.78mmol/L,），女,40mg/dl,（,30ml/h,或,700ml/d,不宜过浓,3g/l,（,0.3%,）,不宜过快,静脉补钾推荐速度,1.5g3g,不宜过多,每日,715g,如何治疗和护理的治疗原则四不宜不宜过早不宜过浓不宜过快不,12,K+,的代谢,每日需要,4080mmol(,氯化钾,36g,）,体内钾 （,50mmol/kg,体重）,细胞外,2%,3.55.5mmol/l,细胞内,98%,（,150mmol/l,）,肾脏排出，不吃也排,K+的代谢每日需要 4080mmol(氯化钾 36g,13,是什么性质和类型的？,低钾血症的分度,:,1,.,轻度,血清,K+,为,3.03.5,mmol/l,可不出现症状,2,中度,血清,K+,为,2.53.0,mmol/l,出现临床症状,3,重度,血清,k+,2.5,mmol/l,可出现严重症状,一般可分为四大类：急性低钾血症、慢性低钾血 症、转移性低钾血症、稀释性低钾血症,是什么性质和类型的？低钾血症的分度:1,14,补钾的途径,1.,口服补钾,2.,静脉补钾,3.,超声雾化吸入,4.,保留灌肠,主要补钾途径，能迅速提高血清钾浓度，维持时间长，对消化道粘膜有刺激，每日补钾量不宜超过,68g,效果肯定，血管刺激大，不加速度慢，输液总量大，心脏负荷重。每升输液中含钾量不宜超过,40mmol,生理盐水,20ml+10%,氯化钾,20ml,雾化吸入,避免静脉补钾时增加输液量而加重心脏负荷,禁忌症：支气管哮喘、肺功能不全,10%,氯化钾溶液,2050ml,加入,37,温水,20-30ml,稀释，用注射器以,20-30ml/min,的速度缓慢注入，避免口服或静脉补钾的不良反应。,禁忌症：重度肠梗阻、重度结肠炎、局部损伤、出血,补钾的途径1.口服补钾2.静脉补钾3.超声雾化吸入4.保留灌,15,补钾量,补钾量,16,护理,1.,持续心电监护,2.,补钾通道监护,3.,口服补钾落实情况补钾,4.,尿量的监测,5.,血钾复查监测,护理1.持续心电监护,17,预后,5pm,预后良好出院,预后5pm预后良好出院,18,谢谢聆听,谢谢聆听,快乐工作，快乐生活！,谢谢聆听谢谢聆听快乐工作，快乐生活！,19,