肿瘤科品管圈课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内四品管圈成果汇报,提高外周留置针安全留置时间,内四品管圈成果汇报提高外周留置针安全留置时间,1,我们的品管圈,部门：内四科（肿瘤科）,组圈日：,2015,年,7,月,1,日,圈名：希望圈,圈长姓名：劳,圈名意义：通过医护人员的努力，用爱心、责任心寄于患者生存的希望,圈员合计：,8,人,成员基本情况,职务,姓名,年龄,资历,学历,圈长,劳,22,岁,护士,大专,圈员,袁,43,主管护师,大专,李思,39,护师,中专,萍,22,护士,中专,冯,40,护士,中专,玲,32,护师,中专,邓,22,护士,中专,黄,22,护士,中专,主要工作：通过头脑风爆法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配成员工作内容。,品管圈活动期间：,2015,年,7,月,1,日,2015,年,10,月,1,日。,护理部主旨：护理质量持续改善、服务流程优化、患者满意度提升。,我们的品管圈部门：内四科（肿瘤科）组圈日：2015年7月1日,2,品管圈第一次圈会会议记录,品管圈第一次圈会会议记录,3,肿瘤科品管圈课件,4,我们的圈徽,我们的圈徽,5,寓意：中间是我医院的院徽，红十字代表“救死扶伤”的神圣职责，“手掌”寓意着医院与患者心手相连，一切为病人着想，全心全意为人民服务的精神理念。“绿色圈”寓意全体医护人员团结一起，为了灵山中医医院的精神、理念、理想而努力奋斗。,意义：“绿色圈”是英文,oncology,（肿瘤科）的首写，绿色代表希望，在各个医护人员对肿瘤患者的精心治疗下，让患者对生命看到希望。故命名：生命圈。,寓意：中间是我医院的院徽，红十字代表“救死扶伤”的神圣职责，,6,主题选定,主要评价项,项目,重要性,院方,政策,迫切性,可行性,达成性,圈能力,总分,提案人,提高外周留置针留置时间,5,3,4,5,5,4,26,劳,提高血气分析穿刺成功率,4,3,4,5,3,4,23,溪,如何准确执行静脉点滴药物的时间要求,3,3,3,4,3,4,20,周,提高住院患者的舒适度,4,3,3,4,3,3,20,萍,评价方法,分数,院方政策,重要性,可行性,圈能力,5,非常符合,很重要,非常可行,能胜任,3,符合,重要,可行,尚能上任,1,无相关,不重要,不可行,无法胜任,主题选定 主要评价项重要性院方迫切性可行性达成性,7,选题理由,对患者,对医院,对护理同仁,1、确保输液安全,2、减轻患者经济,负担,3、提高对医院的,满意度,1、应用品管圈知,识使护理工作不断,持续改进,2、使护士不断主,动学习，增加工,作成就感,3、有利于提高工,作效率,1、提高患者对医,院的满意度,2、提升医院信誉，,促进医院发展,3、有利于规范化,护理行为，提供,优质护理,选题理由对患者对医院对护理同仁1、确保输液安全1、应用品管圈,8,肿瘤科品管圈课件,9,肿瘤科品管圈课件,10,肿瘤科品管圈课件,11,1、2015年4月至5月份，肿瘤科共经外周静脉留置输液88例，留置时间,12天占53.41%，34天占44.32%，56天占2.27%。实施静脉留置的,目的未实现，即增加患者的痛苦及经济负担，又增加护士工作量。,2、在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各项资料进行统计汇总。,3、通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。,1、2015年4月至5月份，肿瘤科共经外周静脉留置输液88例,12,肿瘤科品管圈课件,13,肿瘤科品管圈课件,14,原因分析,血管因素：,弹性差,皮下脂肪薄,肢体肿胀,药液因素：,高浓度,高渗透性,高刺激性,操作因素：,血管处于功能位,操作过程不当,封管因素：,未正压封管,封管液选择不当,封管时间不当,合作程度：,神志不清、躁动、,用力过度,护理因素：,消毒面积过小,局部潮湿,固定不牢,外周静脉,留置时间短,原因分析血管因素：药液因素：操作因素：封管因素：合作程度：护,15,目标设定,目标值=现状值改善值,=现状值+（现状值改善重点圈,能力）,=44.32+（44.32 80%90%）,=76.32%,即通过开展品管圈活动，在活动周期内留置3-4天的例数提高到76.32%,目标设定目标值=现状值改善值,16,目标设定,在9月份前提高外周静脉留置时间，34天者由44.32%提高至76.32%,提高了32%，实现留置针的良好用途。,目标设定在9月份前提高外周静脉留置时间，34天者由44.3,17,对策与实施,对策一：制定外周静脉留着操作规范,主要原因：,1,、缺乏详细规范章程，无章可循。,2,、知识更新渠道缺乏。,问题点：未能严格按照章程操作。,对策内容：,改善对象：全体护士,实施步骤：,1,、组织圈员结合临床实际编制详细的外周静脉留置操作规范手册，同时请上级老师指导。,2,、全员培训达标，加强对病人的告知宣教。,3,、关注外周静脉留置新知识，及时告知培训。,对策实施：,负责人：全体圈内人。,实施时间：,2015,年,9,月,14,日,实施地点：肿瘤科医师办公室及病房,对策处置：,达目标列入标准,未达目标再对策,对策效果：,执行情况：对外周静脉留置操作规范初稿形成。,改善效果：操作有详细的规章可循，全体严格按章 操作。,对策与实施对策一：制定外周静脉留着操作规范主要原因：1、缺乏,18,对策拟定与实施,对策二：组织培训,主要因：,1,、冲封管手法不规范,2,、日常工作忙，忽略细节,3,、新上岗护士多,问题点：相关知识薄弱,对策内容：,改善对象：全体护士,实施步骤：,1,、观看操作视频,2,、由负责人劳琳作示范,3,、高年资护士实践操作指导,4,、要求护士全员参加，全员冲封管手法规范，合格率,100%,对策实施：,负责人：袁溪、邓锟燕,实施开始时间：,2015,年,9,月,21,日,实施地点：内四办公室、病房,对策处置：,达目标列入标准,未达目标再对策,对策效果：,执行情况：知识讲座出席率,90%,，操作合格率,100%,改善效果：全科相关护士理论知识提升，全员冲封管手法规范，并能注意操作细节。,对策拟定与实施对策二：组织培训主要因：1、冲封管手法不规范问,19,肿瘤科品管圈课件,20,效果确认,开展品管圈活动后，肿瘤科外周留置针时间从12天占53.41%降到29.21%，,34天从44.32%上升至67.42%。提高率=（改善后-改善前）/改善前100%,=（67.42-44.32）/44.32=52.12%,效果确认开展品管圈活动后，肿瘤科外周留置针时间从12天占5,21,无形成果,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长值,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,解决问题的能力,60,10,80,13.3,3.3,2,沟通协调能力,50,8.3,70,11.65,3.37,3,责任心,80,13.3,90,15,1.7,4,展示自己,36,6,65,10.83,4.83,5,团结和谐,66,11,90,15,4,6,自信心,60,10,85,14.17,4.17,注：圈员共,6,人，最高分,15,分，最低分,3,分，总分,90,分,无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长值正/负向合计平均合,22,雷达图,雷达图,23,标准化,一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针留置时间,二、适用范围：肿瘤科,三、说明,（,1,）操作流程,进行操作测试,制作外周留置针穿刺流程,组织培训,全员学习,建立文档,标准化一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针,24,下一周期主题,提高PICC穿刺的成功率,下一周期主题提高PICC穿刺的成功率,25,检讨与改进,把改善过程做全盘性反省或评价,明确残留的问题或新发生的问题,把今后的计划具体整理出来,定期检查追踪标准化措施的遵守情况,定期核查是否有维持预期的效果,检讨与改进把改善过程做全盘性反省或评价,26,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或以后努力方向,主题选定,确保输液安全，减轻患者输液经济负担，提高对医护人员的满意度,需要持之以恒，一切以患者为中心,活动计划拟定,各成员自主选择，分工明确，可操作性强,把制定任务计划的能力应用到实践中,现状把握,制动表格，收集数据,需要不断培训,目标设定,设定目标与医院目标一致，可操作性强,提高自我能力，向更高目标挑战,分析,全面分析整个操作过程，逐个找出问题,加强各圈员对品管圈手法的运用,对策拟定,圈员开拓思维，对策针对性强,拟定过程凸显某个圈能力不足,效果确认,外周留置针留置时间延长，圈员信心增加,持之以恒，再创佳绩,标准化,设定标准化流程，规范学习方案,逐步完善该流程,圈会运作情形,各圈员积极性高，分工合作，配合默契,充分调动圈员积极性,残留问题,切实做好优质护理，对患者实施规范的操作，坚持爱心、细心、责任心,检讨与改进活动项目优点缺点或以后努力方向主题选定确保输液安全,27,肿瘤科品管圈课件,28,