BD测试在CSSD的使用课件

Space for 3M Montage,BD,测试在,CSSD,的使用,BD测试在CSSD的使用,概 述,3M,公司在,CSSD,能够提供什么解决方案,BD,测试目的,BD,测试操作流程,BD,失败常见原因及对策,常见的操作错误,概 述3M公司在CSSD能够提供什么解决方案,3M 2010.All Rights Reserved.,灭菌监测整体化的过程,清洗,润滑,包装,灭菌,监测,使用,3M,TM,Rapid Multi-Enzyme Cleaner,安必洁多酶清洗液,3M,TM,SteriVac,TM,EO Sterilizer,100%,纯环氧乙烷灭菌器,3M,TM,Comply,TM,Chemical Indicators,化学指示剂系列产品,3M,TM,Sealing Machine,纸塑包装袋封口机,3M,TM,Packaging Products,一次性包装材料,3M,TM,Attest,TM,Biological Indicators,生物指示剂系列产品,3M,TM,Comply,TM,Chemical Indicators,化学指示剂系列产品,3M,TM,Instrument Lubricant,外科器械润滑剂,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,什么是,B-D,测试,B-D,测试全名为布维,-,狄克试验,(Bowie-Dick test),；,1963,年由两位苏格兰微生物学家,J.H.Bowie,和,J.Dick,设计；,专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验；,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,B-D,测试的原理示例,温度,128,温度,132,排气口,当温度差,2,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,B-D,测试的重要意义,冷空气存在对灭菌过程的影响：,形成蒸汽冷空气混合体，,形成分压,；,阻隔,饱和蒸汽和物品之间的,接触,；,造成,提前冷凝,，减少蒸汽中水份，影响灭菌效果；,冷空气存在对灭菌造成巨大影响,只有敷料包才能捕捉到各种冷空气团,3M 2010.All Rights Reserve,预真空,/,脉动真空灭菌器需要做,BD,测试,BD,测试的目的,:,检测灭菌器内水蒸汽向物品内的穿透能力,检测物品内部温度升高的情况,-,不合格的话,灭菌器不能用,!,每日,BD,测试合格,新安装,移位,大修后,三次,BD,测试合格,预真空/脉动真空灭菌器需要做BD测试BD 测试的目的:每日,BD,测试的操作流程,1.,准备,BD,测试包,2.,预热灭菌器,(,空锅,),3.,装载,BD,测试包,(,空锅,),4.,运行,BD,测试程序,5.,取出检查,BD,测试纸,6.,判断灭菌器是否可用,BD测试的操作流程1.准备BD测试包2.预热灭菌器(空锅)3,1.,准备,BD,测试包,100%,脱脂纯棉布或全棉,手术巾,折叠成长,:25cm2cm,宽,:,30cm2cm,叠放成高,:,25cm,至,28cm,(,数量根据手术巾而有所不同,),重量为,4kg,5%,1,条全棉布,包裹测试包,手工打制标准,BD,测试包,将,BD,测试纸放在包的中间,标准测试包,1.准备BD测试包100%脱脂纯棉布或全棉手术巾折叠成长:,内含,BD,测试纸和预警纸的 标准,BD,测试包,（,00135,）,内含,BD,测试纸的标准,BD,测试包,（,1235,）,标准、可靠、方便、经济,一次性标准,BD,测试包,预警纸,可以提示灭菌器处于亚健康，需要维护保养,内含BD测试纸和预警纸的 标准BD测试包（00135）内含,3M 2010.All Rights Reserved.,BD,测试纸变色不好的原因,打包布不洗，或较脏；,布折叠不整齐，测试包厚度或密度不均；,测试包太紧，,测试包大小不合乎要求；,蒸汽质量：蒸汽过湿，蒸汽过干，动能过大；,局部环境：布，测试纸或测试包的储存环境；,测试环境：时间，温度，,残留清洁剂；,一次性,B-D,测试包的优势,内部,原因,外部,原因,人为因素是,主要影响因素,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,一次性,B-D,测试包的成本分析,齐鲁护理杂志,2008,年第,14,卷第,17,期,B-D,标准包与布包试验包应用效果与成本比较,杨红艳 济钢总医院,=,棉布购买成本,4,元,/,米,144,元,洗涤成本,1,元,/,条,30,次报损,1200,元,返消成本,人为因素,12%,150180,元,=,平均成本,2489.1,元,/,月,手工打包,并非想象中便宜！,3M 2010.All Rights Reserve,2.,预热灭菌器（空锅）,可选择预热程序或正常灭菌程序（有些灭菌器有内设的预热程序，否则，可请工程师省略正常灭菌程序的干燥阶段以节省时间）,目的：,排除前晚停机后机器和管路中的冷空气,2.预热灭菌器（空锅）,靠门，灭菌器排水口上方,空锅,3.,装载,BD,测试包（空锅）,标签面朝上,常温架子,靠门，灭菌器排水口上方空锅3.装载BD测试包（空锅）标签面,4.,运行,BD,测试程序,空锅,运行灭菌器内设的,BD,测试程序,BD,程序在,134,度,，持续时间不应超过,3.5,分钟,4.运行BD测试程序空锅运行灭菌器内设的BD测试程序,标签面,BD,测试纸,预警纸,00135,预警纸,:,多一重保障,更早,的发现灭菌器亚健康,更早,采取维护保养措施,更少,的灭菌器停机,更稳定,的灭菌质量保障,5.,取出检查,BD,测试纸,BD,测试纸,预警纸,判别原则：变色均匀！,（黑度则因产品不同而异）,标签面BD测试纸预警纸00135预警纸:多一重保障5.取,3M 2010.All Rights Reserved.,排气口,温度,132,温度,132,实际举例：,Bowie Dick,测试,温度差,2,00135,的使用可基本避免,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,测试结果总结,通过,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,测试结果总结,通过,灭菌器需,进行检修,3M 2010.All Rights Reserve,3M 2010.All Rights Reserved.,测试结果总结,失败,00135,的使用可基本避免,3M 2010.All Rights Reserve,BD,失败的主要原因及对策,第一次失败，可能由于预热不充分，,可重复一次,BD,测试,，再次失败，则,大量冷空气存在，可能原因：,灭菌器抽真空性能下降；,灭菌器和管路密封不良；,对策：,请灭菌器厂家诊断和维修,BD失败的主要原因及对策第一次失败，可能由于预热不充分，,BD,失败的主要原因及对策,对策：,分析蒸汽水质、供汽系统问题，改进完善,若出现散布白斑,大小形状不均匀,可能由于水蒸汽中不凝气体过多,;,若出现散布均匀,细小白点,可能由于水蒸汽中过湿,;,BD失败的主要原因及对策对策：若出现散布白斑,大小形状不,BD,测试的常见错误操作,没有先预热，就运行,BD,程序,一次性,BD,包标签朝下,架子没冷却，就放,BD,包,将,BD,包直接放在灭菌器底板上,未空锅运行,BD,程序（除,BD,包外）,手工打包不标准,将,BD,包随意放在架子上,未放置在排气口上方,BD测试的常见错误操作没有先预热，就运行BD程序一次性BD包,3M 2010.All Rights Reserved.,3M 00135 B-D,标准测试包,美国原装进口，提供真实可靠的结果反馈；,一次性设计,，杜绝打包过程的人为因素，减少包裹制作成本和人力成本；,内含,预警纸,的设计，在真正出现,B-D,测试阳性结果前可提供有效警示，杜绝一旦出现最终阳性结果，就必须停锅的现状，减少对供应室的不良影响和不可控的经济成本；,3M 2010.All Rights Reserve,小 结,B-D,的原理及意义,B-D,的操作流程,B-D,的判读方式及常见问题处理对策,3M,00135B-D,测试包的优势,小 结B-D的原理及意义,