第二十章妇产科常用局部护理技术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇产科护理,第二十章,妇产科常用局部护理技术,雷 蕴,妇产科护理 第二十章 雷,1,妇产科护理,重点难点,妇科常用局部护理技术目的、用物准备和操作步骤为本章的重点，其中操作步骤为本章的难点。,学习目标,本章是妇产科护理实训技能的重点，主要介绍会阴擦洗,/,冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴等局部护理技术。通过学习与实践训练，要求熟练掌握各项护理操作要点。,第二十章 妇产科常用局部护理技术,妇产科护理重点难点 妇科常用局部护理技术目的、用物准,2,目录,第一节,会 阴 擦 洗,第二节,阴 道 灌 洗,第三节,会阴湿热敷,第四节,阴道及宫颈上药,妇产科护理,第五节,坐 浴,第二十章 妇产科常用局部护理技术,目录第一节 会 阴 擦 洗第二节 阴 道 灌,3,会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术，通过会阴擦洗可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。适用于长期卧床病人、妇产科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后,1,周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。,【,目的,】,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第一节 会阴擦洗,第一节 会 阴 擦 洗,会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理,4,【,物品准备,】,（,1,）无菌会阴垫或橡皮布,1,块，消毒治疗巾,1,块。,（,2,）会阴擦洗盘,1,只。盘内放置无菌弯盘,2,只，无菌镊子或消毒止血钳,2,把，无菌棉球若干，无菌干纱布,2,块。冲洗壶,1,个，便盆,1,只。,（,3,）擦洗,/,冲洗液,500ml,（如,0.05%,聚维酮碘溶液或,0.1%,活力碘溶液或,0.1%,苯扎溴铵或,1:5000,高锰酸钾溶液）。,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第一节 会阴擦洗,【物品准备】（1）无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块,5,第二十章 妇产科常用局部护理技术,（,1,）向病人说明以取得病人配合，嘱病人排空膀胱。用屏风遮挡病人，脱下一条裤腿，注意保暖，取膀胱截石位暴露外阴。,（,2,）将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。用左手持镊子夹取干净的药液棉球，用右手持镊子从下方夹取棉球进行擦洗。擦洗顺序：第,1,遍自上而下，由外向内，先阴阜后大腿内上,1/3,，然后大小阴唇，最后会阴及肛门周围。初步擦净会阴部的分泌物及血迹。,【,操作方法,】,第一节 会阴擦洗,第二十章 妇产科常用局部护理技术（1）向病人说明以取,6,第二十章 妇产科常用局部护理技术,（,3,）第,2,遍以伤口为中心，由内向外，自上而下。,1,个棉球限用,1,次，可根据病人伤口情况决定擦洗次数，直至擦洗干净。,（,4,）最后用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。,第一节 会阴擦洗,第二十章 妇产科常用局部护理技术（3）第2遍以伤口为,7,第二十章 妇产科常用局部护理技术,（,1,）擦洗时动作轻稳，擦洗顺序清楚。,（,2,）在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿、,分泌物的性状、伤口愈合情况，如发现异常应,向医生汇报，并配合处理。,（,3,）对留置导尿管的病人，应注意导尿管是,否通畅，避免脱落或打结。,【,护理要点,】,第一节 会阴擦洗,第二十章 妇产科常用局部护理技术（1）擦洗时动作轻,8,第二十章 妇产科常用局部护理技术,（,4,）每擦洗,1,个病人后护理人员应清洗双手，并注意最后擦洗伤口有感染的病人，以免交叉感染。,（,5,）擦洗溶液温度适中，冬天注意保暖。,（,6,）会阴擦洗每日,2,次，大便后应及时擦洗。,第一节 会阴擦洗,返回目录,第二十章 妇产科常用局部护理技术（4）每擦洗1个病人,9,阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血，减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗；子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备，以防术后感染。,【,目的,】,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第二节 阴道灌洗,第二节 阴 道 灌 洗,阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液,10,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,用物准备,】,第二节 阴道灌洗,第二十章 妇产科常用局部护理技术【用物准备】第二节,11,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第二节 阴道灌洗,【,操作方法,】,将病人接到治疗室,第二十章 妇产科常用局部护理技术第二节 阴,12,1.,灌洗液以,41,43,为宜，温度过低，使病人不舒服，温度过高则可使病人烫伤。,2.,灌洗袋与床浴距离不超过,70cm,，以免压力过大，水流过速，是液体和污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用时间不足。,3.,灌洗头不易插入过深，灌洗时动作要轻柔，勿损伤阴道和宫颈组织。,4.,宫颈癌有活动性出血者，为防止大出血，禁灌洗，可行会阴擦洗。,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,护理要点,】,第二节 阴道灌洗,1.灌洗液以4143为宜，温度过低，使病人不舒服，温,13,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第二节 阴道灌洗,5.,产后,10,日或妇产科手术,2,周后的病人，若合,并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行,低位灌洗，灌洗筒与床沿距离不超过,30cm,，以免,污物进入宫腔或损伤阴道伤口。,6.,未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥,阴器；月经期、产后,10,日内或人流术后宫颈内口,未关闭、阴道出血者，不宜行阴道灌洗，以防逆,行感染。,返回目录,第二十章 妇产科常用局部护理技术第二节 阴,14,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,目的,】,第三节 会阴湿热敷,会阴湿热敷是利用热源和药物直接接触患区，改善局部血液循环，促进局部组织生长和修复，达到消炎、止痛、促进伤口愈合的目的。适用于会阴部水肿、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等病人。,第三节,会阴湿热敷,第二十章 妇产科常用局部护理技术【目的】第三节,15,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第三节 会阴湿热敷,另备：红外线灯或热水袋或电热包等,【,用物准备,】,第二十章 妇产科常用局部护理技术第三节 会阴,16,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第三节 会阴湿热敷,【,操作方法,】,第二十章 妇产科常用局部护理技术第三节 会阴,17,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第三节 会阴湿热敷,【,护理要点,】,1.,热敷面积是病损范围的,2,倍。,2.,湿热敷温度一般为,41,48,，注意防止,烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏,的病人尤应警惕。,返回目录,第二十章 妇产科常用局部护理技术第三节 会阴,18,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,目的,】,第四节 阴道及宫颈上药,阴道及宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变，在妇产科临床应用十分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈炎或全宫切除术后阴道残端炎症的治疗。,第四节,阴道及宫颈上药,第二十章 妇产科常用局部护理技术【目的】第四节,19,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第四节 阴道及宫颈上药,【,用物准备,】,第二十章 妇产科常用局部护理技术第四节 阴道,20,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,操作方法,】,第四节 阴道及宫颈上药,嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于妇科治疗台上，先行阴道灌洗，将窥阴器暴露宫颈后，用长镊子夹取消毒干棉球擦拭宫颈及阴道穹隆的炎性分泌物，使药物直接接触炎性组织以提高疗效。根据病情及药物性状的不同，采用以下方法：,（,1,）,纳入法,（,2,）,涂擦法,（,3,）喷撒法,（,4,）宫颈棉球上药,第二十章 妇产科常用局部护理技术【操作方法】第四节,21,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,护理要点,】,第四节 阴道及宫颈上药,1.,应用腐蚀性药物，要注意保护阴道壁及正常组织。,2.,上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，是阴道四壁均能涂布药物。,3.,月经期或子宫出血者不宜从阴道给药。,4.,用药后禁止性生活。,5.,给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。,6.,棉棍上的棉花必须捻紧，涂药须顺同一方向转动，以防止棉花脱落到阴道内难以取出,。,返回目录,第二十章 妇产科常用局部护理技术【护理要点】第四,22,第二十章 妇产科常用局部护理技术,【,目的,】,第五节 坐 浴,坐浴是通过水温和药液的作用，促进会阴局部血液循环，增强局部抵抗力，减轻炎症和疼痛，并使创面清洁，有利于组织修复。适用于外阴炎、阴道炎的辅助治疗，以及产后,7,10,日后的产妇。,第五节,坐 浴,第二十章 妇产科常用局部护理技术【目的】第五节,23,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第五节 坐 浴,【,用物准备,】,1.,器具 坐浴盆,1,个，,41,43,的温开,2000ml,，,30cm,高的坐浴架,1,个，无菌纱布或小毛巾,1,块。,2.,坐浴液的配置,滴虫阴道炎：,用酸性溶液坐,浴，如,1:5000,高锰酸钾溶液、,1%,乳酸溶液、,0.5%,醋酸溶液。,外阴阴道假丝酵母菌病：,用碱性溶液,坐浴，如,2%,4%,碳酸氢钠溶液。,第二十章 妇产科常用局部护理技术第五节 坐,24,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第五节 坐 浴,老年性阴道炎,：,用酸性溶液或一般消毒溶液坐,浴，如,1%,乳酸溶液或,0.5%,醋酸溶液或,0.1%,苯扎溴铵。,外阴炎、非特异性炎症及外阴阴道手术的术前准,备：,用,1:5000,高锰酸钾溶液、,0.05%,聚维酮碘溶液、,0.1%,活力碘、,0.1%,苯扎溴铵、或洁尔阴、肤阴洁等,中成药。,第二十章 妇产科常用局部护理技术第五节 坐,25,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第五节 坐 浴,【,操作方法,】,将坐浴盆放置于坐浴架上，内装坐浴液,（根据病情按比例配置好的）,2000ml,，病人排,空膀胱后全臀浸泡于溶液中，一般,20min,。结,束后用干纱布擦干外阴，清理用物，消毒浴,盆。根据水温不同，分为三种。,第二十章 妇产科常用局部护理技术第五节 坐,26,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第五节 坐 浴,1.,热浴 水温在,41,43,，适用于急性炎症有渗,出性病变者。,2.,温浴 水温在,35,37,，适用于慢性盆腔炎、,术前准备。,3.,冷浴 水温在,14,15,，适用于膀胱、阴道松,弛等。持续,2,5,分钟即可。,第二十章 妇产科常用局部护理技术第五节 坐,27,第二十章 妇产科常用局部护理技术,第五节 坐 浴,【,护理要点,】,1.,月经期、阴道流血者，孕妇及产后,7,日内的产妇禁止坐浴。,2.,坐浴液应严格按比例配置：浓度过高易造成粘膜灼伤，浓度太低影响疗效；温度不能过高，以免烫伤皮肤。,3.,坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。,4.,坐浴时全臀应全部浸于药液之中，注意保暖，以免受凉。,返回目录,第二十章 妇产科常用局部护理技术第五节 坐,28,1.,妇产科常用局部护理技术有哪几种？,2.,会阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴,道及宫颈上药、坐浴等护理技术有作用？,各项护理技术适合于哪些病人？,3.,简述各项妇产科常用局部护理技术的操,作规程？,思考题,妇产科护理,第二十章 妇产科常用局部护理技术,返回总目录,结束放映,1.妇产科常用局部护理技术有哪几种？思考题妇产科护理第二十章,29,