第3章第3节角膜病病人的护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,角膜病病人的护理,角膜病病人的护理,1,生 理 特 点,没有血管,-,保持角膜透明性,透明性,-,屈光力强 占眼屈光的,3/4,丰富神经末梢,-,感觉十分灵敏,起保护作用,生 理 特 点,2,主要内容,细菌性角膜炎,单纯疱疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎,角膜病病人的护理,主要内容 角膜病病人的护理,3,一、细菌性角膜炎,病因,外伤：致病菌和条件致病菌感染,眼病：干眼症、慢性泪囊炎、配带角膜接触镜,全身病：糖尿病、免疫缺陷,一、细菌性角膜炎病因,4,一、细菌性角膜炎,匐行性角膜溃疡,绿脓杆菌性角膜溃,疡,致 病 菌,肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌 铜绿假单孢菌,一、细菌性角膜炎,5,第3章第3节角膜病病人的护理课件,6,第3章第3节角膜病病人的护理课件,7,（二）,绿脓杆菌性角膜溃疡,是一种,最严重,的化脓性角膜炎，,24-72,小时可破坏整个角膜。,病因,多因角膜外伤或角膜异物剔除术后,绿脓杆菌,感染。,【,体征,】,：,角膜溃疡，黄绿色粘稠分泌物，前房有大,量黄白色积脓。,（二）绿脓杆菌性角膜溃疡病因 【体征】：角膜溃疡,8,绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,绿脓杆菌性角膜溃疡匐行性角膜溃疡,9,护理诊断,1、急性疼痛,2、感觉紊乱：视力下降,3、知识缺乏,4、潜在并发症 角膜穿孔,护理诊断1、急性疼痛,10,治疗及护理,一般护理：,1、包扎患眼，避免强光刺激，保持环境安静,2、补充蛋白质和维生素，促进溃疡愈合,3、避免用力，防止角膜穿孔,治疗及护理一般护理：,11,治疗及护理,治疗配合：,1、用药：,G,+,（,匐行性,）：氧氟沙星,G,-,（,绿脓杆菌性,）：多粘菌素B、妥布霉素,2、散瞳-,阿托品,眼药，减轻炎症反应,治疗及护理治疗配合：,12,治疗及护理,手术护理,术前半小时快速静脉注射20,甘露醇,250ml以降低眼压,1,毛果芸香碱,眼液滴眼，使瞳孔保持在2mm，避免手术损伤晶状体,做好术后的护理,常规换药,治疗及护理手术护理,13,二、,单纯疱疹病毒性角膜炎,概念：是由,单纯疱疹病毒,所致的角膜炎症。致盲性强，,居角膜病致盲首位,。发病率有逐年上升趋势。,病因,原发感染,病毒以潜伏状态存在,复发感染,机体免疫力下降,潜伏病毒再活化，引起感染,二、单纯疱疹病毒性角膜炎 概念：是由单纯疱疹病毒所,14,临床表现,复发性,症状,眼痛、畏光、流泪、视力下降,体征,浅层型,树枝状和地图状（最常见）,深层型,角膜基质炎 盘状,坏死性,二、,单纯疱疹病毒性角膜炎,临床表现 复发性二、单纯疱疹病毒性角膜炎,15,树枝状,地图状,树枝状地图状,16,盘状角膜炎（无新生血管）,盘状角膜炎（无新生血管）,17,治 疗,1.,抗病毒,滴眼液、眼膏。,0.05%安西他滨、0.1%无环鸟苷眼药水,2.有虹膜睫状体炎时，使用散瞳剂。,阿托品眼药水或眼膏,3.手术治疗（同细菌性角膜炎）,治 疗,18,真菌性角膜炎,病因,真菌直接侵入角膜,多数病例有诱因：植物性小外伤,致病菌,致病真菌有镰刀菌属、曲霉菌、,念珠菌属等。,真菌性角膜炎病因,19,临床表现,症状,起病缓慢、刺激症状较轻、,视力下降明显,体征,角膜浸润灶呈灰白、致密，表面干燥无光泽、呈,牙膏样外观,溃疡周围有浅沟，可有,卫星灶或伪足,前房积脓,，呈灰白色，粘稠,瞳孔缩小,，可发生角膜穿孔,临床表现症状,20,第3章第3节角膜病病人的护理课件,21,治疗与护理,1,、用药护理,2,、手术护理,治疗与护理1、用药护理 2、手术护理,22,加载中,加载中,23,