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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,请照顾好自己的身体,-肝硬化患者的自我照顾,-消化内科,1,请照顾好自己的身体-肝硬化患者的自我照顾-消化内科1,肝脏的重要性,肝脏是人体物质代谢的主要器官具有多种重要功能,（1）分泌胆汁：由肝细胞分泌胆汁（500-1000ml/d）进入肠道，参与肝循,环。,（2）代谢功能：肝脏是糖、蛋白质、氨基酸、脂肪、维生素等代谢的主要器官,。,（3）凝血功能：肝脏能合成多种凝血因子,。,（,4）生物转化与,解毒,作用：大多数药物和毒素在肝脏 经生物转化作用而排出体外,。,（5）吞噬或免疫作用：肝内的Kupffer细胞具有滤过和 清除异源性物质和调节免疫反应的作用。,2,肝脏的重要性肝脏是人体物质代谢的主要器官具有多种重要功能,什么是肝硬化呢？,临床表现,潜在并发症,疲乏无力,食欲减退,肝功能减退,肝硬化(hepatic sclerosis),是临床常见的慢性进行性肝病，欧美以酒精性肝硬化为主,，在我国以病毒性肝炎引起为主要原因,上消化道出血（,最常见,）,肝性脑病,（最严重）,肝肺综合征,肝肾综合征,感 染,门脉高压症,电解质或酸碱平衡紊乱,原发性肝细胞癌,3,什么是肝硬化呢？临床表现潜在并发症疲乏无力食欲减退肝功能减退,为什么会有肝硬化呢？,parasitic,cirrhosis,感染因素,alcoholic,cirrhosis,酒精因素,posthepatitic cirrhosis,疾病因素,20%,15%,15%,发病高峰在,35-50（2050）,岁，男性多见，出现,并发症,死亡率高,循环障碍(淤血)性肝硬化,中毒,其他,biliary c,irrhosis,胆汁性肝硬化,20%,5%,15%,4,为什么会有肝硬化呢？parasitic cirrhosis感,肝掌,蜘蛛痣,腹水,内分泌紊乱,：,身体,面、颈、上肢、肩背、胸部可出现蜘蛛痣，双手可见肝掌,肝硬化最突出的表现,5,肝掌蜘蛛痣腹水内分泌紊乱：身体面、颈、上肢、肩背、胸部可出现,铺助检查,血常规，尿常规,肝功能检查,血生化检查,腹水检查,实验室检查,肝活检检查,腹腔镜检查,门静脉压力测定,胃镜,肠镜,x线检查,B超检查,CT,影像学检查,内镜检查,其他检查,6,铺助检查血常规，尿常规实验室检查肝活检检查胃镜x线检查影像学,确诊为肝硬化后怎么办？,0,1,0,2,0,3,0,4,0,6,合理的休息与运动,合理控制饮食,合理（遵医嘱）应用药物,关注注意事项,保持良好的心态,定期复查,05,7,确诊为肝硬化后怎么办？0102030406合理的休息与运动合,休息与运动,代偿期,失代偿期,保证充足睡眠，保证作息规律，可参加轻体力活动，以不感到疲劳为宜，避免过度疲劳，劳逸结合,卧床休息，视病情可适当活动，肝硬化并大量腹水者可以取半卧位，并要抬高下肢减轻下肢水肿，有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息，卧床休息利于受损肝脏的恢复,8,休息与运动代偿期失代偿期保证充足睡眠，保证作息规律，可参加轻,合理控制饮食,禁烟,易消化,优质蛋白质,碳水化合物,低脂低胆固醇,补充维生素,避免进食粗糙，尖锐，刺激性的食物,吸烟可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险,瘦肉，鸡蛋清，鱼，虾，牛奶和豆制品（肝功能受损者限制摄入量）,淀粉类，糖类，水果，每天350-400g（控制摄入量）,少食动物油、内脏，鱼子，螃蟹，松花蛋。植物油每天20g左右,新鲜水果，绿色蔬菜，大枣，猕猴桃等,酒精可加重对肝细胞的损害，不利于肝细胞恢复,轻度水肿/腹水时，盐一天不超过3g，可选用低钠盐或无盐酱油,严重腹水时，应无盐饮食，每日进水量不超过1000ml,禁酒,限制钠盐摄入,限制水的摄入,9,合理控制饮食禁烟易消化优质蛋白质碳水化合物低脂低胆固醇补充维,10,10,合理（遵医嘱）应用药物,在专科医生的指导下服用药物，大片的药物可研碎后再服用,谨慎应用对肝脏有害的药物,不宜滥用保肝药物,不需要进补保健品,补品,A,B,C,D,11,合理（遵医嘱）应用药物在专科医生的指导下服用药物，大片的药物,注意事项,1、观察体重以及腹围的变化，并记录这些数值,2、观察有无出现性格、行为反常的情况,3、观察有无出现昼睡夜醒或者嗜睡的情况,4、观察有无出现胡言乱语，意识不清的情,1、保持皮肤的清洁、干燥，沐浴时应注意避免水温过高,2、病人宜穿着宽松柔软的衣物，床铺保持干燥、平整、洁净，,3、卧床病人勤翻身，预防皮肤破损和继发感染,4、避免使用有刺激性的/碱性皂类或沐浴露,5、皮肤黄染/瘙痒者勿用手抓搔，以免皮肤破损,1、出院一周回院复查，此后每半年或一年应体检一次,2、若病情出现变化，应随时就诊,3、感到自己在任何方面与平时相对正常状态有所不同时都应及时来医院咨询医生或做有关的检查,观察,卫生,复查,12,注意事项1、观察体重以及腹围的变化，并记录这些数值1、保持皮,保持良好的心态,喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾,音乐、书籍可以放松你的心情，也可以提高自身的修养,找一点自己感兴趣的事情，转移自己的注意力,时常与自己的朋友联系与聚会，别抛弃自己的朋友圈,同事、朋友、家人依然在自己身边,即使我生病了，但是我的生活并不因此改变,安静的午后，我不能享受咖啡，但是可以拥有一杯果汁,不能在林荫路上自由的奔跑，但是我可以坐在窗前听风看雨,每一次生活给你出的难题，都是为了磨砺一个更好的你,生活，只是多了一点 和少了一点,多了一点药水和输液架,少了一点自由的时间,但是，这依然是生活啊,每一天都不增不减，不多不少,痛苦是一天、微笑是一天、快乐也是一天,为何不选择微笑与快乐、不选择好心情呢？,13,保持良好的心态喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾音乐、书,疾病并不可怕,我们可以做到的有很多,早预防,早发现,早治疗,折断魔鬼的羽翼,阻挡它前进的步伐,病魔，并不是不可以战胜,请您相信,我们有胜利的决心,当然,这也需要你的参与,让我们携手吧,一起创造奇迹,14,疾病并不可怕14,感谢您的关注,祝您早日康复！,15,感谢您的关注祝您早日康复！15,
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