一解表药

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,前 言,概念,：以发散表邪、解除表证为主要作用的药。,适应病症,：表证（发热恶寒，头身痛，鼻塞流涕，脉浮等），咳喘，麻疹不畅等。,分类,1,、辛温解表药（发散风寒药）。主治风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等。,2,、辛凉解表药（发散风热药）。主治风热表证、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流浊涕，舌尖红，脉浮数等。,注意,：中病则止，不宜久煎，汗证慎服。,第,1,页,/,共,27,页,第一节 辛温解表药,麻 黄,发汗解表（,发汗力猛,）,风寒表实无汗证,。,宣肺平喘,咳喘。,利水消肿,水肿兼表邪者。,发散寒邪,阴疽等。,注意：炮制品，禁忌证。,第,2,页,/,共,27,页,桂 枝,发表解肌（发汗力弱）,风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）,。,温通经脉,寒凝血脉证。,通阳化气,阳虚证、痰饮证等。,注意：阴虚阳盛、孕妇慎服。,第,3,页,/,共,27,页,麻黄与桂枝的功效主治异同,相同点：,二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。,同中之异：,其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。,不同点：,麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证和奔豚病等，为麻黄所不备。,第,4,页,/,共,27,页,香 薷,发汗解表（特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力强。素称,“,夏月之麻黄,”,。）,和中化湿：暑湿泄泻、呕恶等。,利水消肿：水肿。,注意：用法（，发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服）,第,5,页,/,共,27,页,紫 苏,解表散寒,特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。（,表里兼治,）,行气宽中,胸腹气滞证。,安胎,气滞胎动不安，妊娠恶阻。,解鱼蟹毒,食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。,紫苏叶长于发散风寒，紫苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。,第,6,页,/,共,27,页,生 姜,解表散寒,外感风寒轻证。,温中止呕,应用：,胃寒呕吐，,寒饮呕吐等。,化痰止咳,寒痰咳嗽。,解毒,解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。,第,7,页,/,共,27,页,荆 芥,解表散风,特点：辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。,应用：,风寒表证、风热表证皆宜,。,宣散透疹,用于麻疹外出不畅。,祛风止痒,应用：,风疹，,皮肤瘙痒等。,疗疮,疮疡初起。,炒炭止血,便血、崩漏、产后血晕。,第,8,页,/,共,27,页,防 风,解表祛风,特点：味甘质润，为风药中润剂。应用：风寒表证。,胜湿止痛,特点：配伍引经药，无所不达，治一身之痛。应用：一身之风寒湿痹痛。,祛风止痉,特点：,治风通用药,，,外风能祛，内风能息。,应用：,风疹瘙痒，,破伤风等。,止泻,肠风泄泻。,第,9,页,/,共,27,页,荆芥与防风功效主治异同,相同点：,两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。,同中之异：,其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。,不同点：,荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。防风为之风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。,第,10,页,/,共,27,页,羌 活,散寒祛风,特点：,发表散寒力强，,散寒祛风兼除湿。应用：风寒感冒,头项强痛,，风寒感冒夹湿证。,除湿止痛,特点：上行以散风寒湿邪。应用：,上半身风湿痹痛。,第,11,页,/,共,27,页,羌活与藁本功效主治异同,相同点,：两药同能散寒祛风、除湿止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。,同中之异,：,发散表邪,，羌活之力大于藁本；,治疗头痛,，羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛；,除湿止痛,，羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。,第,12,页,/,共,27,页,白 芷,散风除湿,特点：味辛而,外散风寒,，气芳香而,内化水湿,。应用：,风寒感冒，,湿浊中阻证，,湿盛带下证，,胃肠型感冒，,风湿痹痛等。,通窍止痛,应用：,风寒客于阳明经之,前额头痛,，,鼻渊头痛,，,牙痛等。,消肿止痛,疮疡肿痛。,第,13,页,/,共,27,页,细 辛,祛风散寒,特点：,外散风寒，内扶阳气,。应用：阳虚感冒。,通窍止痛,特点：,通窍力强，长于治寒凝疼痛，,善治头痛。,温肺化饮,寒饮咳喘。,注意：用量,3g,。,第,14,页,/,共,27,页,苍耳子,发表,风寒感冒。,通鼻窍,治鼻渊要药。,散风湿,特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。,注意：有小毒。,第,15,页,/,共,27,页,辛 夷,散风寒,风寒头痛。,通鼻窍,治鼻渊要药。,用法：包煎。,第,16,页,/,共,27,页,第二节 辛凉解表药,薄荷,宣散风热,风热表证、风温初起。,透疹,应用：,风疹，,麻疹外出不畅等。,利咽,风火喉痹等。,清利头目,头痛、目赤、口疮等。,疏肝,肝郁胸胁胀闷。,注意：后下。,第,17,页,/,共,27,页,牛蒡子,药性特点：味辛苦，性寒，,能升浮能沉降,功效：疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便,注意：便溏者慎服。,第,18,页,/,共,27,页,蔓荆子,疏散风热,清利头目,特点：质轻升浮，,主散头面风热之邪,。应用：治,偏正头痛要药,，又治头晕目眩等。,祛风除湿,第,19,页,/,共,27,页,蝉 蜕,药性特点：质轻升浮，虫类药搜风。,散风除热,（发散风热力弱）,利咽开音：,失音、音哑等。,透疹止痒：,麻疹不透，,风疹，皮肤瘙痒等。,明目退翳：,熄风止痉：,惊风抽搐，,破伤风，,小儿夜啼等。,注意：孕妇慎服。,第,20,页,/,共,27,页,桑 叶,疏散风热,清肺润燥,特点：清润中兼以通络。,清肝明目,特点：清肝兼以平肝。应用：肝火亢盛或肝阳上亢之头晕头痛、目赤昏花等。,凉血止血,血热妄行证。,止汗,自汗、盗汗。,注意：生桑叶，炙桑叶,第,21,页,/,共,27,页,菊 花,疏散风热,特点：散风热之力和缓。,平肝明目,特点：既,平肝又清肝,。,清热解毒,疮疡肿毒。,注意：黄菊花，白菊花，野菊花。,第,22,页,/,共,27,页,桑叶与菊花功效主治异同,相同点,：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。,同中之异,：,疏散风热,，桑叶优于菊花；,清肝明目、平肝潜阳,，菊花优于桑叶。,不同点,：桑叶又能清肺润燥、凉血止血、止汗，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。,第,23,页,/,共,27,页,柴 胡,疏散退热,特点：,解热效优,，肌表之热、半表半里之热皆可清退。应用：,感冒发热，,少阳病之寒热往来，,疟疾发热。,疏肝解郁,升举阳气,阳气下陷之子宫下垂、脱肛等。,注意：炮制品，禁忌证。,第,24,页,/,共,27,页,葛 根,解肌退热,特点：,解肌效优,，长于,缓解颈部肌肉紧张,。应用：,颈项强痛（外感病、高血压病、颈椎病所致者），,前额头痛等。,生津,透疹,升阳止泻,特点：止泻痢虚实皆宜。,注意：炮制品。,第,25,页,/,共,27,页,柴胡、葛根与升麻功效主治异同,相同点,：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛、以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。,同中之异,：,发表清热,柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；,升阳举陷,升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中，升麻优于葛根。,不同点,：柴胡又能和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等，葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛，升麻又能清解阳明热毒，治疗阳毒发斑、胃火牙痛等，是三药之异。,第,26,页,/,共,27,页,淡豆豉,发酵制剂。,配方一：麻黄、苏叶、大豆。,配方二：桑叶、青蒿、大豆。,解表,风寒或风热表证。,除烦,热扰胸膈之心烦、失眠等。,第,27,页,/,共,27,页,