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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,爱婴医院复核标准,爱婴医院复核标准,1,爱婴医院创建历程,实施促进母乳喂养成功,10,点措施提出和创建爱婴医院的倡议,1992,年,12,月,26,号我国首批公布,21,家爱婴医院(北京,6,家、天津,3,家、黑龙江,3,家、四川,1,家、上海,3,家、山东,1,家、浙江,3,家、福建,1,家),1993,年我市启动爱婴医院创建,当年,10,月市妇产医院被命名为国家级爱婴医院,1997,年全市,293,家助产机构均获得爱婴医院称号,我市爱婴医院调查表,爱婴医院创建历程实施促进母乳喂养成功10点措施提出和创建爱婴,2,爱婴医院复核的意义,启动爱婴复核工作,拓展工作内涵,建立长效机制,发挥社会监管工作,提高母婴健康水平,有利于问题指标的改进,剖宫产率,纯母乳喂养率等,爱婴医院不再终身制、体现动态平衡(有效期三年),从严评审,科学规范,一把尺子量到底,爱婴医院复核的意义启动爱婴复核工作,3,培 训 目 的,学习迎检,学会检查别人,培训自己的专家队伍,观念上明确:母乳喂养是依法办事,-,母婴保健法,、,【,助产技术服务管理办法(征求意见稿),】,母乳喂养是一门科学,母乳喂养是产、儿科的常规工作,母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系,加强爱婴医院领导,新标准现为医务处牵头,做好健康教育,妇幼文化要让百姓掌握,也是妇幼工作的重中之重,培 训 目 的学习迎检,4,复 核 流 程,听汇报,查阅文字材料,查看现场环境,口头询问(管理人员,知识:新员工,5,名,产、儿医护人员,10,名,在院或出院孕产妇,10,名。示范:,5,名孕产妇、,5,名医护人员,,5,名产科医护人员。新生儿早期疾病识别能力:抽,5,名产科医护人员。咨询电话:抽,5,名出院产妇、产科护土长),电话回访,分值统计,监考,复 核 流 程听汇报,5,标 准 解 读,十大标准:,(,1,),20,分、,(,2-7,)每条,10,分,共,60,分、,(,8,),3,分、,(,9,),5,分、,(,10,),12,分,十九个具体指标,47,条内容,标 准 解 读十大标准:,6,管理分值统计,标准,具体指标,内容,分值,一,(一)(二),20,二,(一),1,、,2,4,三,(二),1,4,四,(二),2,2,五,(一),1,2,六,(一),4,1,七,(一),5,3,十,全部,12,合计,48,管理分值统计标准具体指标内容分值一(一)(二)20二(一)1,7,新标准中的数据,两个,100%,(孕产妇宣教、母乳喂养新生儿),一个,90%,(新生儿,1,小时内母婴接触早吸吮),五个,80%,(产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、新生儿),两个一票否决,(推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助),几个时间节点,1,、,3,、,6,、,8,、,18,、,24,、,30,(早接触、分离)(复训、挤奶),新标准中的数据两个100%(孕产妇宣教、母乳喂养新生儿),8,80%,以上的产科、儿科医护人员能够正确回答,80%,以上的有关母乳喂养问题。第二条(二),80%,以上的孕产妇能够正确回答以下,9,个问题中的,7,个。第三条(二),80%,以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条(二),除有医学指征的新生儿外,,80%,以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条(一),80%,五个,80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母,9,90%,90%,以上的新生儿在生后,1,小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于,30,分钟。第四条(一),一个,90%90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行,10,100%,100%,的孕产妇接受过母乳喂养的宣教,,80%,以上的孕产妇能够正确回答以下,9,个问题中的,7,个。第三条(二),在母婴同室内,,100%,母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条(一),两个,100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教,80%,11,1,2,新复核标准的特点,一票否决,12新复核标准的特点一票否决,12,2014,年爱婴医院复核标准,对比,2002,年爱婴医院监督管理指南,新 旧 对 比,2014年爱婴医院复核标准新 旧 对 比,13,2014,年:,90%,的新生儿在生后,1,小时内母婴皮肤接触和早吸吮,时间,30,分钟,标准第四条:早接触、早开奶,2002,年:,80%,的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮,时间,30,分钟,2014年:90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸,14,剖宫产新生儿脐带处理完毕后,应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。,2002,:,50%,的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触,回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮,做好宣教,促进自然分娩,降低非医学需要剖宫产。,制订降低剖宫产制度和措施。,2014,:促进自然分娩,近,3,年非医学需要剖宫产率逐年降低。(,8,分),标准第四条:剖宫产,剖宫产新生儿脐带处理完毕后,应与母亲进行局部皮肤接触。回室后,15,六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征,除有医学指征,,80%,以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养,母乳喂养儿:个性化的母乳喂养咨询指导。,有医学指征需添加配方奶的新生儿:遵循医嘱,在医疗文书中要记录医学指征,、使用配方奶的数量和次数,。,混合喂养儿:乳旁加奶或用小勺、奶杯。,制订母乳代用品配置和使用管理制度,设置规范的配奶区,配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制。,医院所需奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。(一票否决),六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征除,16,七、实行,24,小时母婴同室,除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿应,24,小时在一起,每天分离的时间不超过,1,小时。,取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时,母婴分离要有医学指征,产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力,七、实行24小时母婴同室 除有医学指征的母婴分离外,产,17,新标准具体内容,新标准具体内容,18,一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员,指标:,1,、建立爱婴医院领导小组和技术支持,指导小组(,3,条共,10,分),(,领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、,督导检查记录和改进措施,),2,、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量,和新生儿安全管理的具体规定(,5,条共,10,分),本院的、,WHO,促进母乳喂养成功十项措施,、,国际,母乳代用品销售守则,医疗机构新生儿安全管理制,度,;至少四个区域张贴;,推销代乳品一票否决;,纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任,目标体系;,建立健全产儿科质量管理制度,完善质量评估体系,院区内有三奶出售此项不得分,一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时,19,二、对全体医护人员进行必要的管理和 技术培训,指标:,1,、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理,和母乳喂养知识培训至少一次(,3,条共,6,分),每年培训、岗前培训,18,小时、复训,3,小时,2,、,80%,以上的产科、儿科医护人员能够正确,回答,80%,以上的有关母乳喂养的问题(,3,条共,4,分),产儿科医护掌握知识和技能、母乳代用品销售管理办法、,促进母乳喂养成功的十项措施,二、对全体医护人员进行必要的管理和 技术培训指标,20,三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉 所有的孕产妇,指标:,1,、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的,知识和技能(,3,条共,6,分),4,种途径宣教;住院后责任护士;孕妇学校场地、设施、课程等,2,、,100%,的孕产妇接受母乳喂养的宣教,,80%,以上的孕产妇能够正确回答,9,个问题,中的,7,个小问题(,1,条,9,点共,4,分)。,母乳喂养好处、,纯母乳,及母乳喂养到,2,岁或以上的重要性,、早接触、早开奶、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、按需哺乳、充足的乳汁、,特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养,三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉 所有的孕产妇指标,21,四、帮助产妇在产后,1,小时内开始母乳喂养,指标:,1,、,90%,以上的新生儿在生后,1,小时内进行母婴,皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸,吮时间应不少于,30,分钟(,2,条共,2,分),正常新生儿,1h,内早接触、早开奶;留产房期间母婴尽可能在一起,2,、促进自然分娩,近,3,年非医学需要剖宫产,率逐年降低(,2,条共,8,分),做好宣教,促进自然分娩,降低剖宫产;制订降低剖宫产制度和措施,四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养指标:,22,五、指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳,指标:,1,、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体,医护人员具备指导哺乳的能力(,3,条共,6,分),将母乳喂养指导纳入常规护理;医护人员教会哺乳、,含接、挤奶,/,吸奶、泌乳方法;分离的,6h,内挤奶,,3h,一次,每次,30,分,每天,8,次以上,注意夜间挤奶,2,、,80%,以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法,(,1,条,4,分),产妇掌握正确的哺乳技能,五、指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳指标:,23,六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何 食物或饮料,除非有医学指征,指标:,1,、除有医学指征的新生儿外,,80%,以上的,新生儿出生后即开始纯母乳喂养(,5,条共,10,分),提供个性化的母乳喂养咨询指导;,有医学指征添加配方奶时,遵循医嘱,记录指征及使用次数和数量;,混合喂养可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶;,制订代乳品配置和使用管理制度,按规范在配奶去现配现用;,接受馈赠和赞助一票否决,六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何 食物或饮料,除非有,24,七、实行,24,小时母婴同室,指标:,1,、除有医学指征的母婴分离外,产妇和,新生儿,24,小时在一起,每天分离时间不超过,1,小时(,5,条共,10,分),取消婴儿室,产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间,新生儿洗澡及治疗时间每天不超过,1h,母婴分离有医学指征,产科医护人员具备新生儿疾病早期识别能力,建立母婴安全管理制度并落实,七、实行24小时母婴同室指标:,25,八、鼓励按需哺乳,指标:,1,、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数不少于,8,次(包括夜间哺乳)(,2,条共,3,分),产儿科等医护人员了解按需喂养的意义,让产妇知道按需喂,养的重要性和方法:没有间隔和时间限制;奶胀或孩饥饿就,哺乳,.,加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导,八、鼓励按需哺乳指标:,26,九、不要给母乳喂养的新生儿吸 人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物,指标:,1,、在母婴同室内,,100%,母乳喂养的新生儿,未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴(,4,条共,5,分,),让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的,危害,鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难,有医学指征需要加奶的新生儿,使用乳旁加奶和小勺,人工喂养者,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理,九、不要给母乳喂养的新生儿吸 人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物,27,十、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院 的产妇转给这些组织,并提供后续服务,指标:,1,、帮助社区建立母乳喂养支持组织,,并开展人员,培训,(,1,条,2,分),向社区、,用人单位,等母乳喂养支持组织提供培训等技术支持,2,、配合基层医疗卫生机构做好产妇、,婴儿出院后母婴保健服务工作(,1,条,2,分),将出院产妇信息转给,常住地,基层医疗卫生机构,3,、爱婴医院应建立,母乳喂养咨询门诊,,解决,在母乳喂养过程中遇到的困难和问题(,1,条,2,分),每周有固定的门诊时间,有专业人员接诊,十、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院 的产妇转给这,28,十、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院 的产妇转给这些组织,并提
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