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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目录,一、糖尿病的饮食治疗,二、糖尿病的运动治疗,三、糖尿病的自我监测,目录 一、糖尿病的饮食治疗,糖尿病患者为什么要控制饮食,？,提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量,减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平,预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症,帮助您达到并维持合理体重,糖尿病患者为什么要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食,糖尿病患者应该怎么吃主食？,不吃行不行？,吃多少合适？,3-6两，最多不超过8两,糖尿病患者应该怎么吃主食？不吃行不行？吃多少合适？,糖尿病病人应该怎样选择主食,？,米饭,粥,面条,糖尿病病人应该怎样选择主食？米饭,糖尿病病人如何让烹调主食？,升糖快的和慢的食物一起烹调,不要切的太细，增加咀嚼时间,少加水,减少烹调时间,醋或柠檬汁调味,勾芡少放淀粉,糖尿病病人如何让烹调主食？升糖快的和慢的食物一起烹调,糖尿病病人主食选择,优选：粗粮（玉米、燕麦、荞麦等）、豆类,安全：小米粥、面条、馒头、米饭,危险：油条、烙饼、蛋糕、面包,糖尿病病人主食选择优选：粗粮（玉米、燕麦、荞麦等）、豆类,无糖食品是不是就可以放心吃？,无糖食品是不是就可以放心吃？,糖尿病患者能不能吃水果？,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质,糖尿病病人吃水果的时间很重要，不能,在,餐前，也不能在餐后，,最好,要选择在两餐之间，这样既不会使血糖升的太高，还可以预防低血糖。,每天吃水果的量不能超过四两，可以把一个水果分成两餐吃,糖尿病患者能不能吃水果？水果口感好，还能补充大量维生素、果酸,糖尿病患者如何吃水果,优选：苹果（青苹果）、柚子、梨、猕猴桃、草莓、樱桃,安全：桃子、西瓜、火龙果、葡萄,危险：菠萝、香蕉、芒果、荔枝、大枣、石榴、柿子、山楂,糖尿病患者如何吃水果,糖尿病病人应该多吃蔬菜,每天至少要吃,500g,蔬菜,危险：荷兰豆、百合、胡萝卜、南瓜、丝瓜、蒜苗、土豆、山药、荠菜、韭菜,优选：大白菜、芹菜、西兰花、空心菜,安全：茄子、白萝卜、西葫芦,糖尿病病人应该多吃蔬菜危险：荷兰豆、百合、胡萝卜、南瓜、丝,限制饮酒,酒精能够与磺脲类药物或胰岛素发生协同作用，,看似降血糖，其实诱发低血糖。,应在进食后饮酒,饮酒不应超标，低度白酒一两，,啤酒一听、葡萄酒二两，,每天不超过两次。,限制饮酒酒精能够与磺脲类药物或胰岛素发生协同作用，,糖尿病病人需不需要控盐？,1,、糖尿病病人容易发生大血管病变，发生高血压的 可能性大,2,、盐吃多了会增加食欲,3,、盐可以增强肠道内淀粉酶的活性，加速淀粉分解，使得生糖速度加快,糖尿病病人需不需要控盐？,糖尿病饮食是平衡膳食,患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量,若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,糖尿病饮食是平衡膳食糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻,进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻,多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜,多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感,将口味变清淡，也会降低食欲,少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改,药物治疗之餐次分配,加餐时间可安排为：上午910 时，下午3 4 时、晚上睡前1小时。,加餐的食物选择：方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐,对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有2,3次加餐：,药物治疗之餐次分配加餐时间可安排为：上午91,食物应该怎么吃？,脂肪，油类和糖,每天少吃的食物,豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，,牛奶，脱脂牛奶等,需适量吃的食物,应多吃的食物,每天吃的量最多的食物,谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等,水果类如苹果，,香蕉，葡萄，梨等,肉蛋类如熟火腿猪肉，,鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，,水发海参等,水果类如苹果，,香蕉，葡萄，梨等,蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，,西红柿，黄瓜，胡萝卜，,山药，毛豆等,食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖每天少吃的食物豆奶类如腐竹，大,每天 袋牛奶。,每天 00250g碳水化合物。,每天 个单位优质蛋白。,（1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）,句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。,每天 00g蔬菜。,每日饮食,1，2，3，4，5,每天 袋牛奶。每日饮食1，2，3，4，5,运动治疗的好处,提高胰岛素受体的敏感性,改善血脂代谢,（,预防心脑血管疾病的发生,）,调节体重,防治与糖尿病有关的其他疾病或并发症,运动治疗的好处提高胰岛素受体的敏感性,提高胰岛素受体的敏感性,改善胰岛素抵抗。降低血糖，防治包括高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量损害、痛风等在内的代谢综合征,提高胰岛素受体的敏感性改善胰岛素抵抗。降低血糖，防治包括高血,调节体重,肥胖,、高血糖、高血压、高血脂是影响人类健康的四大危险因素。,与饮食控制相结合，可降,低血糖、减少胰岛素和口,服降糖药物的用量。,调节体重 肥胖、高血糖、高血压、高血脂是影响人类,防治与糖尿病有关的其他疾病或并发症,防止骨质疏松加重；改善心肺功能，促进新陈代谢，强身健体，提高身体抵抗力及免疫功能,防治与糖尿病有关的其他疾病或并发症,运动的方式,最好选择,简单、方便、,不需要特殊设备和投入且,利于长期坚持,的项目而且以,有氧运动,为主。,目前，国内外专家一致推荐有氧耐力运动如：,散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞,等,。,世界卫生组织建议：最好的运动是,散步,运动的方式最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长,运动的时间,1.餐后30,分钟-,1,小时：正是血糖上升时，有利于降血糖、降血脂，保护胰腺功能。,2.,早餐后运动：是一天中血糖含量最高的时候；,3.,晚餐后运动：中国人晚餐较丰富，需要运动把摄入多余的能量消耗掉。,4.,不建议,空腹运动，一则易发生低血糖，二则会增加进食量，不利于血糖控制。,运动的时间1.餐后30分钟-1小时：正是血糖上升时，有利于,怎样判别运动强度是否适宜？,1、运动过程中仍能说出完整的话,2,、运动后有微汗,3,、运动结束后5-10分钟心率能够恢复,正常,4、运动后身体的不适如肌肉酸痛等很,快能恢复正常，且不影响饮食和睡,眠,怎样判别运动强度是否适宜？1、运动过程中仍能说出完整的话,什么人群不适宜运动？,1、严重的1型糖尿病病人，运动可诱发酮症酸中毒；2、急性感染及严重合并症（如严重眼底病变，严重的糖尿病肾病，足部溃疡者）；3、空腹血糖14mmol/L，伴严重大血管病变及心脏病变。4、有低血糖危险者,什么人群不适宜运动？1、严重的1型糖尿病病人，运动可诱发,老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证,(1）各种感染；(2）肝衰、肾衰、心衰；(3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死；(4）心室或动脉病；(5）心律不齐；(6）最近发生的血管栓塞；(7）肺心病引起严重换气障碍,老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证(1）各种感染；(2,糖尿病运动治疗的注意事项,(1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全；(2)运动前喝杯水，排空大小便；(3)要求每次运动做好运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约510min，这不仅有助于提高锻炼效果，而且可避免身体损伤；运动结束后不宜停在风口处(4)糖尿病患者外出运动时，应随身携带糖果饼干(5)运动装要宽松，特别是鞋袜，不要磨破脚，要做好足部的保健；(6)运动过程中有任何不适，应立即停止运动,糖尿病运动治疗的注意事项(1)因人而异，循序渐进，贵,运动疗法的原则,长期坚持、适合自己、注意安全,1,、最好每天坚持，每次至少,30,分钟,2,、每周至少运动,3,天,3,、运动时间应在餐后半小时开始,运动疗法的原则 长期坚持、适合自己、注意安全,糖尿病自我监测,糖尿病监测内容,（,1,）症状监测：症状、体征,（,2,）代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂,（,3,）慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查等,（,4,）其他：血压、体重、腰围,/,臀围,糖尿病自我监测糖尿病监测内容,血糖监测是是血糖能够长期得到良好控制必不可少的手段！,血糖监测：强调,2hPBG,的重要性,血糖监测是是血糖能够长期得到良好控制必不可少的手段！,血糖控制目标,理想 一般,FBG 6.1 7.0(mmol/L,）,2hPBG 8 10 (mmol/L,）,HbA1b 7%,血糖控制目标 理想,血糖测试时间点推荐,每天2次法：空腹及早餐后2小时,每天4 次法：空腹及三餐后2小时,每天5次法：空腹及三餐后2小时及睡前（10:00pm),全天血糖谱：三餐前后、睡前或夜间,血糖测试时间点推荐每天2次法：空腹及早餐后2小时,
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